（湖南省华容县幸福卫生院 湖南华容 414207）
摘要：目的 对于普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效进行观察和探究。方法 选取我院于2016年1月到2018年12月收治的急腹症患者40例将其作为研究对象，运用随机分法分为观察组和对照组，每组患者20例。对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用普外科腹腔镜进行治疗，观察并对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的手术治疗临床疗效显著优于对照组，两组数据相比，具有显著的差异（p<0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量和进食时间、住院时间情况显著优于对照组，两组数据相比，具有显著的差异（p<0.05）。结论 运用普外科腹腔镜治疗急腹症，其对患者造成的创伤较小，能够加快患者的恢复速度，降低并发症发生率，应在临床中加以推广和应用。
关键词：普外科腹腔镜；开腹手术；急腹症；临床疗效
急腹症是临床中的常见病，其主要变现为患者出现急性腹痛，可感觉到明显的疼痛感[1]。急腹症的主要特点为，发病急，变化快，且病症复杂多样，常见的急腹症包括腹外伤、机械性肠梗阻和急性阑尾炎等[2]。对于该病症的治疗，应当确保其及时性，否则在该患者造成巨大的痛苦之余，可能使其面对生命危险。其治疗方法多为手术治疗，传统的手术治疗方法为开腹手术，随着医学技术水平的不断发展，腹腔镜技术越来越广泛地应用于该疾病的手术治疗当中。作为做创手术的一种，相较于传统的手术方法，其操作较简便，安全性更高，对于患者造成的创伤较小。为探究普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效，特院于2016年1月到2018年12月收治的急腹症患者40例，将其作为研究对象。通过分组对比研究的方式，总结出其临床治疗效果，最终研究成果令人满意。现将研究过程与结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2016年1月到2018年12月收治的急腹症患者40例，将其作为研究对象。所有患者均经由科学检查，包括腹腔穿刺、B超和腹部X线平片CT等，确诊其为急腹症患者。患者当中排除精神疾病患者，且均征得其本人及家属的同意，全程配合本次研究。患者中有男性23例，女性17例，最小年龄27岁，最大年龄65岁，平均年龄（34.6±7.2）岁。运用随机分法将其分为观察组和对照组，每组患者20例。观察组有男性患者12例，女性8例，年龄在27岁-63岁之间，平均年龄（35.7±2.4）岁；对照组组有男性患者11例，女性9例，年龄在28岁-65岁之间，平均年龄（33.4±5.1）岁。对所有患者的性别、年龄、体重、病情等一般临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
所有患者采用常规开腹手术方法。主要手术内容包括开腹胃手术和麦氏切口阑尾切除手术、胃十二指扬修补手术，观察并记录所有患者的临床疗效和相关治疗影响因素。
1.2.2观察组
所有患者采取腹腔镜手术治疗方法。在手术前对患者进行各项常规检查，分析并研究患者的诊断资料，制定针对性的手术方案。让患者取侧卧位或仰卧位，对其进行胃管或导尿管安置。对患者的病变部位进行确定，在明确病变部位后，结合患者具体情况，选择相应的操作孔。对患者具体情况实施相应的手术操作，做好患者的止血和创口消毒缝合，并采取相应办法预防并发症的发生。
1.3观察指标[3]
对所有患者的手术成功情况进行观察和记录，统计患者具体的手术时间、术中出血量和进食时间、术后住院天数。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS20.0统计软件包进行统计学处理=计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术成功率对比
观察组中，手术成功患者有18例，手术成功率为90.00％；对照组患者中手术成功有16例，手术成功率为80.00％，观察组患者的临床疗效显著洗于对照组，p<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者治疗相关影响因素对比
表1两组患者治疗相关影响因素对比（X±s）
观察组患者的手术时间和术中出血量分别为（55.36±12.83）min，（139.94±33.62）ml，对照组分别为（129.42±28.07）min，（171.58±38.56）ml，观察组手术前相关情况显著优于对照组；观察组患者的术后首次进食时间和住院天数分别为（27.47±5.31）h，（5.63±1.64）d，对照组分别为（46.23±18.65）h，（12.58±7.39）d，观察组患者的术后相关时间因素显著短于对照组，p<0.05，具有统计学意义：如表1所示。
3.讨论
急腹症主要表现为发病急和发病时造成的剧烈疼痛，其作为腹部疾病的总称，主要病症表现有急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性胆囊炎、胆结石、腹外伤致肠破裂以及消化道溃疡穿孔、腹腔结核等。对于该疾病的临床治疗，主要有急诊传统开腹手术和腹腔镜探查手术两种手术治疗方法。传统开腹手术，主要包括胆囊切除术、麦氏切口阑尾炎切除术和开腹胃、
十二指肠穿孔修补术等[4]。其在治疗急腹症当中虽有一定疗效，但往往采取较大的剖腹探查切开，甚至在诊断不清楚时，对于上下腹部切开选择都有争议，其对患者造成的创伤较大，手术时间和治疗康复时间较长，患者在手术后容易出现多种并发症，如切口感染、失血性休克和电解质紊乱等，对于患者原发病的治疗造成较大阻碍，同时增加了患者的病痛。随着医学研究不断进步，医用设备条件不断更新，腹腔镜手术作为一种微创手术，首先用腹腔镜探查再决定手术方式，在临床上的应用越来越广泛[5]。
与传统开腹手术比较而言，腹腔镜手术在操作上和治疗效果上，有较大的优势。其手术治疗方法为运用微创手术，以对患者最小的创伤实现最佳的手术治疗效果。安全性和治疗有效性显著。其手术通常需要运用腹腔镜和相关器械，以冷光源作为照明工具。手术过程中，将腹腔镜插入患者腹腔，运用专用监视器，清晰显示由腹腔镜镜头拍摄传来的图像。主治医生通过观察监视器屏幕图像，对患者病情进行分析和判断，制定出最佳的手术方案。之后，运用特殊腹腔镜器械，结合患者具体的病症，实施相应的手术过程。其在手术过程中，仅在患者腹部进行小区域的孔口，对患者造成的手术损伤小，且手术出血量也较小[6]。手术操作视野清晰，手术时间较短，患者的恢复时间也相应较短，经受的手术治疗痛苦也较少，能够尽早康复出院。
本次研究中，观察组手术成功患者有18例，手术成功率为90.00％；对照组患者中手术成功有16例，手术成功率为80.00％，观察组患者的临床疗效显著优于对照组，p<0.05，具有统计学意义；观察组患者的手术时间、术中出血量和进食时间、住院时间情况显著优于对照组，两组数据相比，具有显著的差异（p<0.05），研究结果与国内相关报道一致。究其原因，观察组运用先进的腹腔镜技术和设备，能够充分显示手术视野，帮助主治医师对患者的解剖结构有更清晰的了解，手术方案和手术操作过程更具科学陛和准确性。且因其微创化手术，对患者造成的创伤小，故而患者的术中出血量、术后进食时间和恢复时间、住院时间更短。另外，其手术过程确保了器械和手术用具的清洁，手术操作准确性高，且切口清洁工作到位．因此出现肠粘连和切口感染等并发症的概率几乎为零，而对照组采用的传统开腹手术，其需要对患者进行剖腹以探查病因，对患者造成的创伤较大，患者需更多的时间恢复，且因切口较大，细菌入侵的可能性更大，出现感染的几率就更大。
综上所述，对于急腹症的治疗，应当尽早予以诊断，采取合理有效的手术方法，以便患者尽早康复。同时，腹腔镜诊断及治疗急腹症的临床疗效显著优于传统开腹手术，且其安全性高，术后并发症发生率低，患者康复较快，同时能保证患者腹壁完整性，实现患者的术后美观，应在临床中加以推广应用。
参考文献
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[2]戴鹏.林平.艾秋宝．普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中国实用医药．2017．13：159-160．
[3]蒲国士.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察[J].中外医疗．2016：17-18
[4]冯俊峰.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效探讨[J].大家健康（学术版），2013，22：149-150
[5]修成浩.修乘波.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析[J].求医问药（下半月），2017，06：622-623
[6]祁巍.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中国卫生产业．2016，2（35）：56-58
论文作者:邓自勉
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 手术论文; 急腹症论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 时间论文; 疗效论文; 《航空军医》2019年2期论文;