高东珍（上海市普陀区长风社区卫生服务中心 200062）
【摘要】目的：分析甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床疗效。方法：选取从2014 年7 月-2015 年7 月收治的70 例牙周炎患者，随机分为对照组（35）与观察组（35），对照组采用碘甘油治疗，观察组采用甲硝唑缓释药膜治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率为91.43%，对照组总有效率为71.43%，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.57%，对照组为28.57%，观察组低于对照组（P＜0.05）。
结论：对牙周炎患者采用甲硝唑缓释药膜治疗，效果显著，不良反应少。
【关键词】甲硝唑缓释药膜 牙周炎 临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0170-01
口腔科中，牙周炎属于常见疾病，中老年人较为多发［1-2］。牙周炎主要是由于细菌感染所引起的，但无法一次性清除或者是杀死细菌，复发率较高，严重影响患者健康。临床多采用细菌敏感类药物治疗牙周炎，效果明显。本文主要分析甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床疗效，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料选取从2014 年7 月-2015 年7 月收治的70 例牙周炎患者，随机分为对照组（35）与观察组（35）。本组患者治疗期间均未采用其他相关治疗，2 周内未使用抗生素；均伴有一定程度口臭、发热、牙龈肿痛、牙齿松动等症状。对照组中，15 例女，20 例男，年龄为28岁-51 岁，平均为（38.45±10.12）岁。观察组中，16 例女，19 例男，年龄为31 岁-52 岁，平均为（39.33±10.45）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。
1.2 方法对照组采用碘甘油（国药准字H11021298，北京海德润制药有限公司）治疗，治疗期间采取隔湿处理，将20g/L 碘甘油放入牙周袋中。观察组采用甲硝唑缓释药膜（国药准字H61020793，山西晋新双鹤药业有限公司），将1 片-3 片甲硝唑缓释药膜放入牙周袋中。
两组患者均持续1 周治疗。
1.3 观察指标观察两组恶心呕吐、头晕头痛、胃肠道不适等不良反应，并对比两组临床疗效。
1.4 疗效评价标准通过治疗，局部肿胀、出血、疼痛等症状消失，与治疗前相比，治疗后牙周袋深度降低＞2mm，牙龈指数减少＜1/2，即为显效；通过治疗，局部肿胀、出血、疼痛等症状有效缓解，与治疗前相比，治疗后牙周袋深度降低＞1mm，牙龈指数减少＜1/2，即为有效；通过治疗，局部肿胀、出血、疼痛等症状，以及牙周袋深度、牙龈指数无任何改善，即为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析数据统计分析应用 SPSS 15.0 软件，计数资料采取χ2 检验，采用例（%）表示，计量资料采取t 检验，采用x ±s 表示，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效对比观察组总有效率为91.43%，对照组总有效率为71.43%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组临床疗效对比见表1。
2.2 两组患者不良反应对比观察组中，胃肠道不适1 例，头晕头痛1 例，恶心呕吐1 例，不良反应发生率为8.57%；对照组中，胃肠道不适2 例，头晕头痛3例，恶心呕吐5 例，不良反应发生率为28.57%，观察组低于对照组，χ2=4.629，P＜0.05，有统计学意义。
3 讨论
临床中，牙周炎表现为牙龈、牙周炎性破损，严重影响患者生活。治疗主要采用抗菌药物，这类药剂能对牙龈、牙周细菌产生有效抑制或者是清除，能使患者病情得以缓解，改善患者生活质量。
牙周炎传统治疗方法为服用广谱抗菌药物、抗生素漱口，但口腔环境具有特殊性，传统治疗效果并不理想，无法改善患者生活质量，其中使用抗生素漱口，药物难以进入牙周袋，并且容易受到患者口腔环境影响，导致药物浓度降低，不能起到长效抑菌、杀菌作用；服用广谱抗菌药物，通常为全身用药，无法对口腔问题采取对症治疗，容易造成药物浓度下降，对临床疗效产生影响。此外，传统治疗方法不良反应多，威胁患者健康。
最近几年，甲硝唑在牙周炎治疗中得到普遍应用，对于常见中间型杆菌、黑色素杆菌、牙龈类杆菌能起到抑制、清除作用，有效改善患者症状［3-4］。甲硝唑硝化反应后，能还原厌氧菌，对细菌脱氧核糖核酸合成产生有效抑制，产生细胞毒物质，将细菌杀死。甲硝唑缓释药膜是新型给药方式，能弥补常规服药或者是漱口方法不足，使得药物浓度提升，减少发生不良反应，患者预后明显改善。这种方法是在药膜组织中放入药物，使得药物长期作用于患处，这不仅有利于对症治疗，同时能对药物浓度进行有效控制，使得患处保持稳定药物环境，提升临床疗效，且不良反应少。本文研究结果显示，观察组总有效率为91.43%，对照组为71.43%，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.57%，对照组为28.57%，观察组低于对照组（P＜0.05）。这表明对牙周炎患者采用甲硝唑缓释药膜治疗，效果显著，不易出现不良反应，具有临床应用价值。
【参考文献】[1] 冯新珍.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎46 例疗效分析［J］.中国社区医师(医学专业),2011,04(05):100-103.[2] 束为.甲硝唑不同给药方式治疗牙周炎的效果比较［J］.中外医疗,2011,13(26):134-136.[3] 丁丽.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎60 例疗效分析［J］.中国实用医药,2011,12(25):145-147.[4] 胡煜恒.90 例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察［J］.中国现代医生,2010,15(26):99-103.
论文作者:高东珍
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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