张春艳
（内蒙古兴安盟人民医院胸心外科 137400）
【摘要】目的：探讨糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的护理方法及临床应用价值。方法：选择我院2013年4月至2014年12月收治的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者76例为研究对象，随机分为对照组38例，实施常规护理，观察组38例实施优质护理，对两组患者护理干预后效果进行分析。结果：经干预后，对两组患者身体舒适状况进行观察，观察组舒适率为92.11%，对照组为71.05%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者实施优质护理措施，可提高患者舒适度，减轻心理负担，值得推广。
【关键词】糖尿病；下肢动脉硬化闭塞症；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0101-02
下肢动脉硬化闭塞症为下肢动脉粥样硬化斑块所致，斑块引发下肢狭窄，随之发展为闭塞，引发机体产生缺血性病变，糖尿病是诱发下肢动脉硬化闭塞症的主要原因[1]。患者主要表现为下肢发凉、间歇性跛行，最后发展为溃疡、坏疽，直至截肢。已经有数据统计显示[2]，糖尿病出现动脉硬化闭塞症几率较健康者高12倍以上。本组研究对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者实施优质护理，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年4月至2014年12月收治的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者76例为研究对象，所有患者均符合中华医学制定的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症中的诊断标准[3]。男性41例，女性35例，年龄42～76岁，平均年龄（60.8±4.7）岁；病程2个月～5年，平均病程（8.2±1.5）个月。排除合并严重血液疾病者；妊娠期女性；交流障碍者；精神疾病者；将76例患者随机分为对照组与观察组，每组38例，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，为患者进行患肢清洁，定时换药，指导患者服用降糖药，定期作血糖监测等；观察组在此基础上加用优质护理，具体措施如下：
1.2.1生活护理 为患者提供良好的住院环境，保持床单及衣物的清洁，定时进行通风换气，保持室内空气清新。对行动不便患者，需要协助其进行日常活动，如进食、洗漱及排便等，保持规律生活状态。
1.2.2疼痛护理 遵医嘱指导患者用药，严格监测用药剂量。为患者做好下肢保暖工作，以免下肢受冷刺激后，疼痛加重。护理人员需要定时对患肢的末梢循环状况进行检查，观察脚趾的颜色及脉搏及温度等，可根据患者的疼痛状态使用镇痛药物。在疼痛较轻时，可指导患者看书、听音乐等，转移注意力。
1.2.3饮食护理 糖尿病患者必须做好饮食指导，对控制下肢动脉硬化闭塞症发展也有重要价值。饮食严格限制糖、盐的摄入，多进食含高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，禁止进食辛辣、刺激性、高胆固醇的食物，指导患者多饮水，不食用坚硬食物，减轻身体负担。
1.2.4心理疏导 因大多数患者病程较长，且下肢经常会出现剧烈疼感，对日常的活动带来严重影响。因此，患者均有不同程度的心理负担。护理人员可讲述疾病发生原因，临床治疗方案等相关知识，增加患者及家属对疾病相关情况的了解。多与患者沟通及交流，及时掌握其心理变化，作心理疏导。
1.3 观察指标
干预结束后，对所有患者发放舒适度调查问卷，总分为100分，80分及以上为舒适，60～79为一般，60分以下为不舒适。
1.4 统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以x2检验，率（%）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
经干预后，对两组患者身体舒适状况进行观察，观察组舒适率为92.11%，对照组为71.05%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
糖尿病为一种常见的慢性疾病，其并发症多，严重影响患者的生活质量。下肢动脉硬化闭塞症是一种糖尿病常见的并发症类型，患者会出现下肢剧烈的疼痛感，甚至会发展至坏疽、截肢，导致生活舒适度下降[4]。针对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者实施有效护理措施，利于患者减轻痛苦，提高舒适度[5]。
本组研究对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者实施优质护理，通过对心理、饮食及疼痛、生活等方面实施全面的护理，患者舒适率明显较对照组高（P＜0.05），可见，优质护理通过缓解患者心理负担，减轻身体痛苦，可以提高患者的舒适性，缓解不适感，促进患者积极与临床配合。
综合上述，优质护理应用于糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症中，可显著提高患者舒适度，减轻负担，值得推广。
【参考文献】
[1] 曹蕾，葛幼文，蔡颖等.杂交手术治疗TASC D型下肢动脉硬化闭塞症的围手术期护理[J].护士进修杂志，2012，27(1):51-52.
[2] 吴晓萍，宋杰，蒋天鹏等.下肢动脉硬化闭塞症血管内治疗的护理[J].介入放射学杂志，2012，21(8):685-687.
[3] 只德建.血管腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理[J].天津护理，2012，20(3):138-139.
[4] 肖秋香，张志成，欧阳英等.分期同步护理在急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，57(17):1-3.
[5] 付小红，董景珍，张卫红等.自制约束保暖套在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后的应用[J].介入放射学杂志，2013，22(2):161-162.
论文作者:张春艳
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：下肢论文; 患者论文; 闭塞论文; 动脉硬化论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 两组论文; 《心理医生》2015年1月第2期供稿论文;