腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管异位妊娠的临床效果观察
周月英
(山东省临沂市兰山区银雀山社区卫生服务中心妇产科;276000)
【摘要】目的： 研究分析输卵管异位妊娠患者采用腹腔镜下不同手术方法治疗的临床效果。方法 我院于2016年05月~2018年05月选取42例输卵管异位妊娠患者，随机分为参照组和研究组，参照组有21例，给予腹腔镜下单侧切除术治疗，研究组有21例，予以腹腔镜下单侧开窗术治疗，比较两组手术治疗效果以及并发症发生情况。结果 研究组并发症发生率为（14.29%），参照组并发症发生率为（47.62%），组间数据对比有差异（P＜0.05）；同时研究组宫内妊娠成功率（95.24%），高于参照组（52.38%）（P＜0.05），研究组住院时间以及、异位妊娠发生率（4.76%），与参照组比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。。结论 对输卵管异位妊娠患者采用腹腔镜下单侧开窗术治疗，治疗效果优异，值得推广。
【关键词】输卵管异位妊娠；腹腔镜；临床治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0426-02
参考临床中针对输卵管异位妊娠患者提出的手术治疗相关研究课题，发现在腹腔镜下，不同手术治疗方案，对患者产生的影响各不相同。基于此，我院于2016年05月~2018年05月，为选择最优手术治疗方案，对42例输卵管异位妊娠患者，在腹腔镜下积极实施不同手术治疗方案，现将研究内容如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2016年05月~2018年05月选取42例输卵管异位妊娠患者，随机分为参照组和研究组，参照组有21例，年龄19~42周岁，平均年龄（25.43±5.07）；研究组有21例，年龄20~44周岁，平均年龄（26.98±5.02），两组一般资料对照无差异（P>0.05），有可比性。
1.2手术方法
参照组采用腹腔镜下单侧切除术治疗。通过腹腔镜作用，采用吸引管对患者腹腔内积血进行清除，暴露其手术视野，同时通过双击电凝离断从输卵管伞端-输卵管-宫角部的系膜，再次观察患者腹腔，确认无妊娠残留物。
研究组采用腹腔镜下单侧开窗术治疗。通过腹腔镜选择输卵管妊娠肿物最薄弱的表明位置，确定为开窗取胚术主要切口位置。采用纵行切开，取出输卵管中的妊娠物，反复冲洗管腔，确认无残留物。
1.3观察指标
统计比较两组手术治疗效果以及并发症发生情况。
1.3.1手术治疗效果观察指标：对患者术中的平均出血量进行统计，同时监测患者手术治疗时间，并对患者术后的住院时间进行记录。
1.3.2并发症发生情况观察指标：包括恶心、皮下气肿以及腹胀。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料%表示，卡方检验。计量资料标准差表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生情况比较
研究组并发症发生为（14.28%），要远低于参照组并发症发生率（47.62％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组手术治疗效果比较
研究组宫内妊娠成功率（95.24%），高于参照组（52.38%）（P＜0.05），研究组住院时间以及、异位妊娠发生率（4.76%），与参照组比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表2。
3讨论
随着腹腔镜技术的进一步发展，其在输卵管异位妊娠患者治疗中的应用价值越来越显著。腹腔镜下单侧切除术虽然能够对患者病情做出积极影响，但是患者手术创伤较大，术中的出血量较多，容易对患者卵巢血液供应功能以及储备功能造成不良影响，无法满足部分患者的再次生育需求。而腹腔镜下单侧开窗术的应用，有效避免了传统手术以及单侧切除术存在的弊端，可以减小患者的手术创口，且患者手术切口位置选择更加科学，有助于电凝止血效率的提升，大大降低了患者术中的出血量，并且改善了患者术后并发症发生情况，应用效果更加优异。对本次研究结果进行分析，采用腹腔镜下单侧开窗术治疗后，输卵管异位妊娠患者的临床治疗效果优异，其术后宫内妊娠成功率较高（95.24%），与腹腔镜下单侧切除术比较有差异（P＜0.05）；虽然腹腔镜下单侧开窗术后异位妊娠发生率（4.76%）以及住院时间，与腹腔镜下单侧切除术比较无差异（P＞0.05），但腹腔镜下单侧开窗术的术后异位妊娠发生率以及住院时间均稍具有优势，提示其临床应用价值的优越性；同时输卵管异位妊娠患者在采用腹腔镜下单侧开窗术治疗后，其术后并发症发生风险不高（14.28%），要少于腹腔镜单侧切除术（47.62%），差异有统计学意义（P＜0.05），进一步说明了腹腔镜下单侧开窗术的临床治疗效果显著。
综上所述，对输卵管异位妊娠患者的临床治疗过程中，积极采用腹腔镜下单侧开窗术治疗，能够降低患者术中的出血量，有助于患者减少术后并发症发生情况，值得推广。
参考文献:
[1]莫金凤.腹腔镜不同手术方式治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响分析[J].中国现代药物应用,2017,11(10):61-62.
[2]徐文展.腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管妊娠对再次妊娠的影响分析[J].淮海医药,2016,34(04):441-442.
论文作者:周月英
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：腹腔论文; 输卵管论文; 患者论文; 镜下论文; 异位论文; 并发症论文; 单侧论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;