（四川省沐川县人民医院 四川乐山 614500）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在脑梗死后遗症患者中的应用疗效。方法：选取我院2015年6月—2016年4月收治的48例脑梗死后遗症患者为研究对象，随机分为研究组及对照组，每组24例，对照组患者实施常规护理，研究组在其基础上实施综合护理干预，观察两组护理前后的日常活动能力和精神状态。结果：治疗后两组日常活动能力评分和精神状态评分均显著提高，但研究组的提高幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死后遗症患者实施综合护理干预能有效的提高患者的日常活动能力和精神状态，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理干预；脑梗死后遗症；日常活动能力；精神状态
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0020-02
Clinical application of comprehensive nursing intervention in patients with cerebral infarction sequelae
Wang Ying.Muchuan County People’s Hospital in Sichuan Province,614500,China
【Abstract】Objective To evaluate the application efficacy of the comprehensive nursing intervention in patients with cerebral infarction sequelae.Methods 48patients with cerebral infarction sequelae treated in our hospital from June 2015 to April 2016 were selected for this study and randomly divided into study group and control group with each24 cases, the control group were given routine care, the study group were given comprehensive nursing intervention.Results After treatment, scores of daily activity capability and mental status scores significantly increased, but the increase degree of the study group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion For patients with cerebral infarction sequelae, the implementation of comprehensive nursing intervention can effectively improve the patient's daily activity capability and mental status, so it’s worthy of clinical application.
【Key words】Comprehensive nursing intervention;Cerebral infarctionsequelae; Daily activity capability; Mental status
脑梗死(cerebral infarction，CI)是一种常见的脑血管疾病，是指局部脑组织区域血液供应障碍引起的脑部病变，病死率和致残率极高，大多幸存者都伴有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，对患者的生活质量造成极大的影响[1]。对于脑梗死后遗症临床上常采用理疗、康复训练以及药物等手段进行治疗，但积极有效的护理干预对治疗效果有着重要的临床意义。本研究选取我院48例脑梗死后遗症患者为研究对象，探讨综合护理干预在脑梗死后遗症患者中的应用疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月—2016年4月收治的48例脑梗死后遗症患者为研究对象，所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准[2]，表现为不同程度的口眼歪斜、言语不利、半身不遂等。其中男27例，女21例，年龄41～72岁，平均年龄（55.32±3.18）岁；病程0.6～8年，平均（3.22±1.56）年；偏瘫19例，吞咽困难10例，失语8例，肢体功能障碍11例。将所有患者随机分为研究组及对照组，每组24例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后进行环境护理，每天定时通风换气、消毒，控制病房内温湿度，嘱患者遵医嘱用药等。研究组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体如下：⑴心理护理：脑梗死后遗症患者大多存在悲观、失落等不良情绪，护理人员应积极主动与患者进行沟通，介绍临床上的成功案例，使患者以积极乐观的心态配合治疗及护理[3]。⑵生活护理：指导患者坚持低盐、低脂、高蛋白、高维生素的健康饮食，以清淡、易消化为原则。对于发生便秘的患者，可合理使用开塞露，预防因用力排便诱发脑出血。⑶皮肤护理：脑梗死后遗症患者血液循环及免疫力较差，易发生褥疮，护理人员应定时协助患者翻身，保持皮肤清洁[4]。⑷康复护理：患者病情稳定后1～2d开始训练，每次训练10～30min，5～8次/d，鼓励患者变换体位，被动运动侧肢关节，促进肢体血液循环，多下床活动，练习站立和行走。定期为患者按摩刺激患肢关节，指导患者进行肘关节、手指、髋关节的屈伸练习，每日4～5次。对失语症患者进行舌外伸，左右摆动等舌肌训练，先从单字到词、短句，再到长句进行语言训练。治疗结束后观察两组患者治疗前后的日常活动能力和精神状态，满分均为100分，分值越高，表示日常活动能力和精神状态越好。
1.3 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组治疗前的日常活动能力评分和精神状态评分比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组日常活动能力评分和精神状态评分均显著提高，但研究组的提高幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表。
3.讨论
综合性护理干预是从不同角度、不同方面对患者进行护理的医疗手段，从心理护理开始，帮助患者树立良好的心态，从生活护理、皮肤护理指导患者健康饮食，预防并发症，最后通过康复护理指导患者进行肘关节、手指、髋关节的功能锻炼，促进患者康复。本研究对脑梗死后遗症患者实施综合护理干预，结果表明，治疗后两组日常活动能力评分和精神状态评分均显著提高，但研究组的提高幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对脑梗死后遗症患者实施综合护理干预能有效的提高患者的日常活动能力和精神状态，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]季明凤.脑梗死后遗症护理分析与体会[J].吉林医学，2015，(18):4204-4205.
[2]王丽娟.对脑梗塞后遗症患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，(12):102-103.
[3]杜洁.综合护理在脑梗死患者中的应用效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，(3):138-138，139.
[4]徐康英.综合康复护理干预模式在脑梗死后遗症康复护理中的应用效果分析[J].淮海医药，2016，34(3):359-360，361.
论文作者:王英
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/5
标签：患者论文; 后遗症论文; 脑梗死论文; 两组论文; 精神状态论文; 统计学论文; 日常论文; 《心理医生》2016年24期论文;