文山市人民医院代谢内分泌科
云南省文山市663099
【摘要】 目的：探讨护理干预对糖尿病患者出院后治疗依从性的影响。方法：选取本院2015年7月-2016年12月间收治的糖尿病患者200例，作为研究对象，将之随机均分为对照与观察两个组别。其中前者于住院期间给予一般性护理与治疗，后者则于前述基础上给予护理干预，并均于患者出院后进行为期3个月的随访，统计分析其用药情况、饮食控制、自我监测、运动锻炼、复查情况和空腹血糖值。结果：相较于对照组，观察组患者出院后3个月时的空腹血糖值均显著更低，且各项行为依从性评分均显著更高(P＜0.05)。结论：于糖尿病患者住院治疗期间实施护理干预，可有效提升其治疗依从性，预后效果显著。
关键词：糖尿病；护理干预；治疗依从性
作为世界范围内一种发病率较高的代谢类疾病，糖尿病尚无根治手段，目前的治疗方法仍以病情控制为主，故患者多需长期服用降血糖药物。另一方面，保持健康良好的日常行为习惯也是缓解病情、提升疗效的一项有效手段，但多数患者对此不予重视，使得出院后的治疗效果不够理想。于是，在患者住院治疗期间对其进行科学有效的护理干预，对保证其出院后的治疗依从性与血糖控制水平有着重要意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年7月-2016年12月间收治的糖尿病患者200例，作为研究对象，将之随机分为对照与观察两个组别，每组均100例。其中男性109例，女性91例；年龄38-72岁，平均(57.62±5.77)岁；病程1-14年，平均(6.95±2.08)年。所选患者均符合相关病情的诊断标准，年龄均不低于35周岁，意识状态正常且具备交流沟通能力，均自愿参与本项研究。此外，患者严重精神类疾病、合并有心肝肾等器官严重功能异常、恶性肿瘤、处于妊娠期者均未列入此项研究之列[1]。组间性别比例、年龄分布、病程长短等一般资料相较，未见显著性差异(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组患者给予降糖药物治疗，同时给予一般性护理，如血糖监测、饮食控制、用药监督等，观察组于前述基础上实施护理干预，具体如下：①健康教育。糖尿病患者多对相关疾病与治疗方式了解不足，易致其在治疗过程中的配合度大打折扣，对此护理人员需结合患者本身情况，将有关病情知识予以详细讲解，并将治疗手段的必要性与重要性一一告知，使患者在对疾病本身深入了解的基础上，意识到配合治疗的重要程度，提升其主动治疗意识[2]。②用药指导。结合患者实际情况实施科学的用药指导，将相关药物的用量、用法、使用时间、注意事项、可能出现的不良反应等均予以详细告知，使患者充分掌握药物的正确使用方法，同时向其讲解坚持用药的重要性，培养其自主用药意识。③饮食与运动指导。科学的饮食与适当的运动是改善患者机体功能、提升治疗效果的有效辅助手段，因此护理人员可于患者住院治疗期间，结合其个人喜好与病情需求为患者制定科学合理的饮食方案，并了解患者的日常行为习惯，对其进行有针对性的运动指导[3]，同时将科学运动与饮食的重要性、方案制定原则与注意事项对患者及其家属予以详细讲解，培养其健康生活的良好意识与习惯。④自我监测与复查。护理人员可在患者住院期间鼓励其进行自主监测，并对其监测方式予以指导，同时令其了解自主监测与及时复查的重要性，培养其自我检测与主动复查的意识。
1.3评价指标
于患者出院后进行为期3个月的随访，并采用自制问卷评分表分别对其出院后的用药情况、饮食控制、自我监测、运动锻炼和复查情况予以调查统计，其中分值范围为0-10分，分值越高则表明依从性越好，同时分别对两组患者的空腹血糖水平予以测量和比较。
1.4统计学分析
所得数据均由统计学软件SPSS18.0予以处理分析，其中计量资料以( ±s)示之，组间比较采用t检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义。
2结果
相较于对照组，观察组患者出院后3个月时的空腹血糖值均显著更低，且各项行为依从性评分均显著更高(P＜0.05)。见表1。
3讨论
糖尿病的治疗是一项长期性的任务，因此其治疗依从性的优劣与治疗效果的良好与否有着直接且重要的联系，但多数患者治疗过程较为被动，在住院治疗期间能够令病情得到良好控制，但对出院后的后续治疗与日常行为则重视程度较差，于是对患者进行合理有效的护理干预，提升其治疗依从性，对保证预后效果十分关键。本文以部分住院治疗期间接受一般性护理的糖尿病患者作为对照，就护理干预对其治疗依从性的影响予以探析，结果显示，后者出院后的各项依从性行为评分均显著高于前者，且空腹血糖值也明显更低。综上可知，对糖尿病患者给予适当的护理干预，可有效提升其治疗依从性，增强预后效果。
参考文献
[1] 赵英，张倩.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国社区医师，2013,15(5)：281-282.
[2] 李青，修敏.健康教育及护理干预对糖尿病患者重要性的临床探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(2)：254-255.
[3] 张建凤，汪星.社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].安徽医学，2012,33(3)：352-354.
论文作者:姚光兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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