云南省昆明市寻甸县人民医院 云南寻甸 655200
摘 要：随着我国科学技术的发展我国的产前诊断技术得到了不断的提高，使我们能够检测出早期的畸形胎儿，孕妇可以由此来决定终止妊娠。胎儿在产前诊断时被诊断出畸形，那么孕妇就会由此产生一些负面心理。因为胎儿畸形不得不终止妊娠这是个严重的负面事件，也会对孕妇的身心健康产生极大的影响。所以对此类孕妇进行心理观察和护理是必不可少的。
关键词：畸形胎儿；引产；孕妇心理；护理
1.孕妇心理观察与分析
1.1孕妇抑郁悲伤心理
当一个满怀喜悦憧憬着宝宝有一天分娩降临到世上的孕妇，突然被告知她要住院引产。因为胎儿畸形，她们都会产生不同程度的抑郁情绪，甚至感到失望，产生悲观情绪。这个时候如果亲人过分的关心和期待某种程度上说会加重她们的抑郁心理，甚至让她们产生想要轻生的念头。
1.2孕妇焦虑恐惧心理
孕妇本能的会产生恐惧的心理，因为她们缺乏对引产的认识，所以没有做好对引产的思想准备，存在恐惧心理也是说得过去的[1]。但有些孕妇会出现焦虑情况。她们害怕疼痛、害怕引产后并发症影响再一次怀孕。这些顾虑严重影响了产妇的睡眠和休息。
1.3孕妇矛盾心理
需引产的孕妇心理是极其容易产生矛盾的，她们虽然知道胎儿畸形就必须要终止妊娠，但放弃胎儿又会觉得于心不忍，所以她们反复询问医生能否继续妊娠还是必须引产。这些心理往往使得患者感到无助的同时产生极大焦虑。
1.4孕妇相关医学知识了解的迫切性
孕妇得了解一些会致使胎儿畸形的常识，包括原因、种类和预防措施。要具有优生优育的思想。
1.5孕妇对手术安全、尽快完成引产的希望强烈
产妇在住院之后，都希望给自己做引产的是专业技术强的医护人员。因为这样能减少引产过程中会发生的意外情况，产妇才能顺利引产。
1.6 胎儿畸形引产孕妇的负面心理影响
多数产孕妇会认为胎儿畸形是自己造成的，因为自己没有好好的休息以及生活习惯的不好又或是接触了致畸的物质及药品导致了胎儿畸形。患者常常哭泣并埋怨自己，严重的甚至丧失了对生活的信心，萌生出了自杀的念头。这个时候，患者家属就起到了至关重要的作用。因为当孕妇被告知胎儿畸形需要引产后，她会担心受到其他人的歧视和家人的不谅解，也不知道要怎样去面对亲朋好友，她们的神经绷紧了，呈现出了一个极度敏感的状态，不愿意与人交谈，也不愿意和家人诉说心理的压力，很是孤独。患者家属在这时应该给予患者肯定和支持，要跟患者进行沟通，开导患者，让患者感受到家人的温暖，让患者相信她的家人不会因此对她有什么意见，要给予患者更多的保护和关爱。医护人员也要积极地去鼓励和支持患者，多给患者讲一些有关知识，让患者能重拾信心，有一个良好的心理状态，能够正面的去看待引产这个问题。毕竟胎儿畸形引产对孕妇的心理会产生极大的负面影响，患者不小心就会被负面情绪引导而处于危险之中，所以，患者家属和医护人员都必须要很重视引产孕妇的心理情绪变化。
2、孕妇心理护理措施
2.1提高医护人员素质，建立良好的护患关系
医护人员对待患者要有耐心，要用亲切温暖的态度来对待产妇，不仅要仪表端庄，也要充分发挥好“解除患者恐惧的心理，恢复患者良好的心态”的作用[2]。通过与患者进行交流，让患者了解医院的医疗环境以及手术的情况，使患者能够自愿与医生合作，产生对医护人员的信任。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也好让她们理解医护人员的工作性质，做到患者与医生相互理解并相互信任。
2.2需要做好宣教工作
要给孕妇的家属普及一些常识，比如说畸胎形成的常见原因和预防畸胎的措施，还有手术后需注意的问题等，家属要在心理和精神上多支持孕妇，特别是患者的丈夫，要常与孕产妇交流，要更体贴关心孕产妇，要理解她，让产妇能有一个乐观积极的态度。毕竟预防孕产妇情绪过于激动的关键就是要营造出一个良好的社会支持系统。进行心理上的干预和健康教育，能相对减轻生理以及心理负担，
一定程度可有效预防孕产妇抑郁症。
2.3对孕妇进行引产前心理护理
引产前的大部分孕产妇心理承受的压力比正常孕妇要大。因为她们本来就存在焦虑、恐惧的心理，而且妊娠的还不是个正常的胎儿，这些原因会致使宫缩乏力、产程延长或是产后出血的发生，所以把分娩经过给她们讲详细，能让孕妇更好的认识和理解引产。
2.4在孕妇分娩期进行心理护理
这次的分娩对孕妇来说是极其痛苦的，因为结果不是她们所想要的。而且，引产比顺产更加疼痛，所谓瓜熟蒂落。所在在引产后，疼痛更容易让孕妇感到紧张和焦虑，加深产妇的悲伤情绪，这些不好的心理因素会影响产后的恢复[3]。这个时候要提供安静的房间让产妇更好的休息，让家属来陪伴她，减轻她的恐惧。护士也要随时陪伴在产妇左右，给她提供一些能减轻痛苦的办法，让孕妇能够顺利的分娩出胎儿，并减少孕妇产后出血情况的发生。
2.5在分娩后进行心理护理
胎儿顺利分娩之后，如果孕妇及其家属急切的想了解胎儿的情况，医护人员得将胎儿畸形的情况明确地告诉病人及家属。引产之后为了避免对孕妇身体造成不好的影响要及时的处理娩出物。患者家属尤其是丈夫要体贴关心孕妇，给予产妇精神和心理上的鼓励支持，减少产妇的消极情绪。
3、讨论
孕妇心理护理的基础是良好的人际关系以及心理学的理论。通过对心理学的应用以及语言和非语言的交流沟通，来使护理对象改变自己不良的心理和行为，形成一个健康的护理过程[4]。当前，越来越多的医护人员都觉得治疗的效果受到患者精神心理状态的影响。
孕妇在进行引产的过程中也有可能出现一些特殊的情况，此时就得对出现特殊情况的患者开展心理护理，引产患者的心理情况都是不同的。比如文化程度和年龄的差异展现出的就是不一样的，高龄孕妇以及年龄小的孕妇可能会很焦虑，但焦虑反应最明显的是文化程度最高的孕妇。这些孕妇的心理活动是有类似的规律的，医护人员应该仔细的观察，并认真分析各患者的情况。要详细的了解患者的生育史以及现病史，还要认真观察病人病情出现的变化。用热情的态度和负责任的精神以及用娴熟的医疗技术，对患者进行科学的护理、对症的护理、来提高我们心理护理的效果。医护人员要主动去拉近与患者的距离，做好对患者的常规护理。除了要保证手术安全进行之外，也要认真倾听孕妇的心声，在听了产妇的问题后，要能了解孕妇产生焦虑的原因和孕妇焦虑的程度，同时给出一个中肯的建议，实事求是的回答问题。要显示出自己热情的服务态度，让孕妇信赖我们，让我们用温暖去安抚孕妇，给与她心灵上的慰藉。我们在了解了病人的生育史和现病史之后，要密切观察病人病情发生的变化，做好随时抢救的一切准备工作，不管是发生什么情况，都要沉着冷静的面对，不能喜怒于色，要让自己的言行举止给患者安全感和信心。使医护人员尽可能的与患者完美配合。
引产一个不可或缺的组成部分是心理护理，没有心理护理便称不上是完整的护理，医护人员应加强对自身的修养及以相对的提高自身的身心素质。总的来说，在对畸形胎儿引产的产妇护理工作中，我们得依据她们不同的文化水平、心理特征，以及家庭背景来开展护理引导工作，要让她们信赖我们，减轻她们对我们的顾虑，只有配合密切，才能顺利的进行引产，产后失血的情况也才不会发生。提高孕妇的身心健康素质某种程度可以使医疗工作能够顺利的进行。
参考文献
[1] 任静,张常乐. 畸胎引产51例孕妇的心理护理[J]. 中国优生与遗传杂志. 2011(03)
[2] 陈云,吴沛霞. 胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤反应的多因素分析[J]. 中国现代医生. 2011(11)
[3] 康存珍,李赟. 胎儿畸形引产孕妇的心理护理[J]. 吉林医学. 2011(25)
[4] 黄爱. 人性化护理在产科的应用进展[J]. 医学理论与实践. 2015(07)
论文作者:董艳萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：孕妇论文; 患者论文; 心理论文; 胎儿论文; 畸形论文; 产妇论文; 医护人员论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;