（阆中市人民医院消化内科 四川 阆中 637400）
【摘要】目的：研究治疗功能性消化不良患者采取胃苏颗粒结合质子泵抑制剂的临床效果。方法：将我院2015年4月-2016年11月收治的102例功能性消化不良患者，按照入院顺序分为两组，其中51例患者采取埃索美拉唑作为单药组，另51例患者采取埃索美拉唑结合胃苏颗粒作为联合组，比较两组患者的临床效果。结果：经过分析两组患者临床症状看出，联合组总有效率有90.20%，比单药组总有效率76.47%高（P＜0.05）；且治疗前两组患者胃蛋白酶原水平无显著差异（P>0.05），治疗后，联合组胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ水平均高于单药组（P＜0.05），差别均有统计学意义。结论：治疗功能性消化不良患者采取胃苏颗粒结合质子泵抑制剂效果更好，有效改善患者病情，提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。
【关键词】胃苏颗粒；功能性消化不良；质子泵抑制剂
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0342-02
功能性消化不良属于消化系统常见病变，临床上主要症状表现为用餐后上腹部饱胀疼痛，伴有嗳气，部分患者出现恶心呕吐等症状[1]。患者一般病程较长，具有持续性，且容易反复发作。随着近几年发病率逐渐上升，虽然不会产生生命危险，但是对患者正常生活具有一定影响[2]。临床上治疗功能性消化不良的药物种类繁多，如何选择疗效确切的治疗方式成为医疗界关注的重点，对此我院展开研究，发现胃苏颗粒结合质子泵抑制剂效果显著，现作出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年4月-2016年11月收治的98例功能性消化不良患者，按照入院顺序分为两组。其中单药组男27例，女24例，年龄22～64岁，平均年龄（44.3±9.7）岁；联合组男25例，女26例，年龄23～66岁，平均年龄（46.5±10.2）岁。比较两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。
纳入标准[3]：（1）患者均经过临床诊断和检查确诊为功能性消化不良。（2）均经过患者和家属同意并自愿加入本次研究中。
排除标准：（1）胃苏颗粒合并埃索美拉唑过敏者。（2）妊娠以及哺乳期患者。
1.2 方法
单药组：给予患者采取阿斯利康制药有限公司生产的埃索美拉唑（40mg，国药准字H20046380），每次1片，每日一次进行口服。联合组：在单药组的基础上采取扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产的胃苏颗粒（5g，国药准字Z10950007），加入适当开水搅拌至溶解后口服，每次1袋，每日三次。两组患者均连续治疗四周。
1.3 观察指标
给予所有患者进行随访，并记录患者治疗前后胃蛋白酶原水平，比较两组患者的临床疗效。根据疗效判定标准[4]：（1）显效：患者上腹部各种不适症状消失。（2）有效：患者上腹部各种不适症状有好转迹象。（3）无效：患者上腹部各种不适症状无改变，甚至有加重现象，影响正常生活。根据我国胃蛋白酶原正常范围标准判定[5]：胃蛋白酶原Ⅰ：70～200ug/L；胃蛋白酶原Ⅱ：0～20ug/L。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗结果
经过比较两组患者的临床效果可以看出，联合组总有效率有90.20%，明显比单药组总有效率76.47%高，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
当食物进入胃部，胃发生膨胀来容纳食物，并发挥其收缩以及蠕动能力，将食物运输至小肠部位进行吸收。但是当这种排空运动发生异常时，患者会出现胀痛感，偶伴有腹泻，以及食欲不振和吸收不良造成患者体重明显减轻，对患者正常生活造成一定影响。
临床上常采取质子泵抑制剂进行治疗，如埃索美拉唑等，因其具有一定碱性，在壁细胞酸性环境中可以堆积进行活性转化，并阻止胃酸进行分泌，增强胃蛋白酶原产生，主要通过肝脏代谢，且对胃泌素以及迷走神经进行抑制，改善患者消化不良的症状。但是仅采取质子泵抑制剂具有一定局限性，临床上效果并不显著，有专家提出采取胃苏颗粒结合埃索美拉唑进行治疗，总有效率可达到92.30%[6]。胃苏颗粒中含有陈皮和香橼疏肝补气的作用；佛手以及紫苏梗可以帮助患者消除饱胀感，促进胃肠蠕动；香附则用于治疗脾胃气滞，脘腹胀满；枳壳具有消除食积的功效；鸡内金用于治疗呕吐泻痢等。联合用药达到理气消食，暖胃止痛等作用，同时改善患者胃肠道收缩能力。从上述表格中看出，联合组总有效率有90.20%，与专家提出数据相符合，明显比单药组76.47%高（P＜0.05）；且治疗前两组患者胃蛋白酶原水平无明显差别（P>0.05），经过治疗后，联合组胃蛋白酶原水平均高于单药组（P＜0.05），说明联合组治疗效果显著，明显提高患者胃蛋白酶原含量，有效改善患者病情。
综上所述，治疗功能性消化不良患者采取胃苏颗粒结合质子泵抑制剂效果明显，快速缓解患者临床症状，提高生存质量，具有推广及应用的价值。
【参考文献】
[1]庄立宾.功能性消化不良患者的临床治疗体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(9):186-187.
[2]孙云廷,赵文波,王淑玲等.调胃舒颗粒剂对萎缩性胃炎大鼠血清一氧化氮含量的影响[J].中国中医急症,2014,23(4):617-618,647.
[3]王阳.观察护理干预功能性消化不良疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):238-239.
[4]范昭豪,邓亮,钟永煜等.中长期应用质子泵抑制剂与胃癌及癌前病变的相关性[J].实用医学杂志,2014,30(3):469-471.
[5]林琳.功能性消化不良的原因与治疗体会[J].中国卫生标准管理,2014,5(21):90-91.
[6]高明生,陈拥军.质子泵抑制剂的应用风险分析[J].中国全科医学,2015,18(20):2448-2450.
论文作者:白一景
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 胃蛋白酶论文; 质子论文; 抑制剂论文; 消化不良论文; 颗粒论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;