天津市第一医院 口腔科 300143
摘要：目的：评价心理干预对牙周病患者负性情绪及满意度的影响。方法：选取74例牙周病患者，随机分为两组。其中37例患者为对照组，行常规护理；37例患者为观察组，常规护理+心理护理；对比两组患者负性情绪变化，评价患者护理满意度。结果：负性情绪：观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组（P<0.05）；满意率：观察组为100%，高于对照组81.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周病患者普遍存在一定的负面心理状况，对患者行心理干预，能减轻患者负性情绪，提高患者护理满意度，效果显著。
关键词：心理干预；牙周病；负性情绪；满意度
牙周病是口腔常见的牙体组织疾病，因牙周组织附着大量丧失，出现牙齿松动或缺损症状。在大量临床实践中，牙周病患者对口腔健康缺乏足够认识，在治疗期间容易出现各种负面心理，影响患者的心理健康及治疗效果[1]。心理干预的应用，是基于整体观而开展语言、行为、表情、环境等手段，从生物、心理及社会等角度出发，以此纠正患者不正确的认知及行为，减轻患者负性情绪。本文就对我院收治的牙周病患者开展心理干预，根据患者情绪变化判断患者治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2017年12月到2018年6月期间收治的74例牙周病患者，患者均存在牙周病症状；患者精神正常，无智力障碍；将患者随机分为两组，对照组37例，男性22例，女性15例；年龄20-68岁，平均（43.85±5.81）岁；牙周炎患者16例，牙龈炎患者21例；观察组37例，男性20例，女性17例；年龄20-70岁，平均（44.24±6.02）岁；牙周炎患者14例，牙龈炎患者23例；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组 患者接受常规护理，由医护人员向患者讲解牙周病发生原因、治疗方法及作用效果，叮嘱患者注意口腔卫生，养成科学的口腔卫生习惯。
观察组 患者在常规护理基础上，行心理干预。
（1）评估患者心理特点。患者对牙周病缺乏足够认识，在初次进入陌生环境，且接受牙钻、注射器等治疗时，极易出现恐惧、不安等心理；另外患者在就医时，希望尽快完成就医，并担心在治疗期间出现各种意外加重病情，容易出现焦虑、抑郁状态，并会加重不安等情绪。
（2）健康宣教。护理人员应注意与患者沟通，通过发放健康手册、视频播放、集体讲座及一对一讲解等方法，讲解牙周病发生原因、治疗方法及预后效果。并评估患者对口腔卫生保健的认识，指导患者准确刷牙，做好口腔卫生的保健知识，养成良好的口腔卫生习惯。
（3）社会行为学习。评估患者关于口腔卫生行为，先开展小组会议，评估患者口腔健康状态，要求患者自我记录，改变自身不良行为，指导患者牙线使用。或由治疗成功的患者讲解自身治疗经验，重点强调口腔卫生的重要性，使患者能从中得到经验。通过替代学习法，由患者观察别人成功的经验及方法，从中学习经验。
（4）解答疑问。护理人员在心理疏导期间，尽量文明用语，以热情、耐心、友好的态度与患者交流，耐心倾听患者的想法，给予患者足够的安慰与鼓励，保护患者的隐私，保护患者的人格，能充分利用自身的专业技能及知识，耐心解答患者的疑问，使患者积极配合治疗。
1.3 评价指标
采取焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情绪，该量表有20个条目，每个条目评分计0-4级，分值为0-80分，分数越高，患者焦虑情绪越严重。采取抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁情绪，该量表有20个条目，每个条目评分计1-4级，分值为0-80分，分数越高，患者抑郁情绪越严重[2]。
调查患者对此次护理是否满意、基本满意或不满意。
1.4 统计学分析
采取SPSS20.0统计学软件处理研究数据。计量数据检验行t，计数数据行x2，P<0.05时，表示数据差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 负性情绪
两组治疗前SAS评分、SDS评分差异不明显（P>0.05），治疗后SAS评分、SDS评分低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1：两组治疗前后负性情绪变化比较（分）
2.2 满意度
观察组满意26例，基本满意11例，满意率100%；对照组满意9例，基本满意21例，不满意7例，满意率81.08%；差异有统计学意义（x2=5.680，P=0.017）。
3 讨论
牙周病患者在临床治疗期间，极易出现牙科畏惧症情况，在牙科诊治期间出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、不安等情绪，害怕接受牙科治疗。
近些年来，临床医学认为人体是因生物、心理及社会三个因素构成的一个整体，影响人体的健康及疾病。心理因素是个体本身特性及社会的关系，当牙周病患者出现焦虑、抑郁等情绪时，容易忽略刷牙，致牙菌斑产生；患者存在的情感应激反应，会对牙周病产生负性影响，破坏牙周组织，影响治疗[4]。因此在牙周病的治疗中，保持一定的身心健康，进行有效的心理疏导，有利于养成一个良好的口腔健康习惯。在患者心理疏导中，评估患者存在负性情绪出现原因，以健康宣教加深患者对疾病的认识；并通过社会行为学习，及时解答患者的疑问，可改变患者自身不良行为，使患者能积极配合治疗，消除患者负性情绪。
本次研究中，观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组，满意率100%高于对照组81.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，对牙周病患者开展心理干预，能够理解患者，尊重患者，减轻患者焦虑、抑郁等心理，提高患者护理满意度。
在心理护理时，应结合患者特有的个性特征，及时询问患者的感受，掌握治疗进度，减少意外损伤的发生。医护人员在开展心理护理时，需尊重患者，平等对待患者，理解、关爱、体贴患者。总而言之，牙周病患者普遍存在一定的负面心理状况，对患者行心理干预，能减轻患者负性情绪，提高患者护理满意度，效果显著，值得临床推广并应用。
参考文献：
[1]吴迪，梁会，张燕，等.心理行为干预对牙周炎患者口腔卫生状况影响的系统评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，25（11）：677-681.
[2]高杨，李作平，于艳玲.牙周病正畸病人心理健康状况的调查[J].青岛大学医学院学报，2015，51（2）：200-202.
[3]钟秀芬，李民冬，施春梅，等.系统口腔护理干预模式对牙周病患者口腔保健行为的影响[J].广西医学，2014，36（12）：1846-1847.
[4]吕冬.心理护理在口腔牙周病治疗中的应用价值分析[J].全科口腔医学杂志，2016，3（14）：41-42.
论文作者:邵莉娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/10/31
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