(喀左县新型农村合作医疗管理中心 辽宁 朝阳 122300)
【摘要】 本文主要针对新型农村合作医疗县级统筹制度制定的管理机制加以分析，针对定点医院于县级统筹运行过程中表现出的工作难点加以分析，针对参合农民受益公平性差异相关问题加以分析，针对具体工作的实际表现，针对定点医院新农合具体的管理措施加以研究分析，确保在创建具体服务机制的过程中，可以突出以人为本的特点，可以将相关政策培训机制加以有效深化，并且需要将统筹层次有效提高，针对制度的衔接以及整合加以有效促进，从而对于新农合工作的健康快速发展发挥显著的促进作用。
【关键词】 新型农村合作医疗；县级统筹制度；定点医院管理措施
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0385-02
伴随着新农合事业快速发展，各级政府在医疗筹资投入力度方面，表现出一定程度的加大，此外参合农民报销比例以及住院统筹补偿标准也表现出一定程度的升高[1]。在新农合制度的影响下，使得农民在就医行为方面表现出较大程度的变化。对此针对将参合农民作为主体的就医群体，将新农合管理加以规范，将统筹层次加以提高，将相关制度的衔接以及整合有效加快，针对基金风险的分散以及共济能力的增强表现出显著的价值，从而对于医疗保障水平的提高表现出显著的价值。
1.将政策学习有效深化，将培训机制有效强化
在进行相关工作的过程中，主要通过政策加以有效指导，并且通过政策的合理引导，针对相关规定依据加以有效落实，将政策标准有效掌握后，对于新农合工作质量的提高会发挥显著的促进作用。当前在保险体系制度规定方面，表现出差异化的情况[2]。对此医院选择诸多方式针对工作人员展开培训工作，针对新农合制度健康持续发展以及工作人员的工作素养等方面加以有效强化，从而保证日常工作服务理念有效增强，相关的制度落实以及政策执行力度可以有效提高，从而为医疗机构服务的落实奠定了坚实的基础。
2.有效提供咨询服务，完成沟通平台的搭建
在创建新农合制度方面，参合患者属于此项工作的基础，代表医疗服务的需求方。医院在实施相关服务工作的过程中，需要将以人为本的理念有效凸显，从而针对相关的服务细节加以有效完善并且进行不断拓展，完成服务咨询窗口的创建，安排专业人员对就医患者进行接待，并且针对患者的个人需求、患者的相关疑问加以了解[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此过程中，要求工作人员的态度需要保持耐心和蔼，对于农民提出的系列疑问禁止表现出反感心理，均需要认真对待，对患者进行讲解要保证话语亲切易懂，保证具体疑问获得圆满解答，提高患者就医满意度。之后针对患者进行相关政策的宣传，保证农民对具体的政策要求以及相关规章制度做到全面了解，避免出现盲目就医的情况，从而有效实现农民消费的明晰化。此外对于农民就医流程、相关的付费标准以及具体的补偿程序等方面需要加以公示，并要求服务咨询窗口进行认真解释，确保服务周到细致化，从而保证医患矛盾有效缓解，进而促进公共卫生事业形象充分提升[4]。
3.将医疗监管力度有效强化，充分实现资源的合理利用
作为新农合基金守门人，定点医院的职责较为重大，其在医疗规范工作以及监管工作方面均表现出重要的作用。在通过每一类保险将医院经济效益增加之后，因为垫付制度的出现，也导致医院拒付风险表现出一定程度的增加。对此合理选择临床查房配合计算机网络的质量控制方法加以干预，针对参保患者的个人信息以及具体的疾病诊治情况加以全面跟踪，从而对于收费的合理性等方面发挥显著促进作用[5]。对于具体的诊疗项目优惠以及有关单病种付费工作均需要有效实施。在医院管理过程中以及质量控制环节方面，需要有效提高关注力度。针对当前表现出的不规范行为要明确掌握，特别是医疗费用的不合理增长，据此制订相应的管理规定及制度，进一步强化管理责任和管理意识，引导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药，使医疗行为不断规范。针对稽查工作、绩效奖惩制度以及财务制度等需要认真实施并且加以规范。从而实现对于新农合基金做到有效管控，对新农合工作快速有序发展发挥积极的促进作用。
4.将统筹有效提高，将资源浪费有效减少
新农合在进行具体运行以及实践的过程中，在进行县级统筹的情况下，于参合农民受益公平性方面往往会表现出一定程度的差异。对此对于县区农民，如果出现基金节余的情况，则可以有效享受二次补偿，否则不予以实施。在此种条件下，往往会导致出现基金不均衡利用的情况，并会表现出一系列制度规定差异、出现了资金总量下降以及管理分割的情况，此外共济能力也会表现出一定程度的减弱，针对参合农民的保障水平会有一定程度的影响[6]。为了确保保障水平差异化程度有效降低，新农合基金抗风险能力有效提高，相关管理成本有效减少，可以选择将碎片化制度加以统一，从而确保统筹层次获得有效提升，针对有关制度的衔接以及整合表现出显著的价值[7]。
5.总结
综上所述，在新型农村合作医疗县级统筹制度下，对于定点医院选择有效措施加以管理，最终可以有效确保就医群体将参合农民作为主体，有效实现新农合管理的规范化，相关的统筹层次获得显著提高，最终对于有关制度之间的衔接以及整合也能够发挥出显著促进作用，进而对基金风险的规避以及共济能力的提高进行有效强化，从而对医疗保障水平的提高做出切实保障。
【参考文献】
[1]田婧.旬邑县新型农村合作医疗住院费用总额预付制研究[D].西北大学，2013.
[2]张新瑞.新型农村合作医疗基金监管有效性评价研究[D].山东农业大学，2013.
[3]王海芳.曲阜市新型农村合作医疗运行情况研究[D].山东大学，2013.
[4]王伟.可持续发展视角下的新型农村合作医疗制度研究[D].复旦大学，2013.
[5]杨宇霞.新农合制度下农村基层医疗服务质量及其治理研究[D].西南大学，2015.
[6]桑新刚.新型农村合作医疗制度对慢性非传染性疾病患者的保障能力研究[D].山东大学，2016.
[7]齐秀玉.黑龙江X区新型农村合作医疗统筹基金运行问题研究[D].吉林大学，2015.
论文作者:魏守武
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：表现出论文; 制度论文; 新农论文; 农民论文; 工作论文; 新型农村合作医疗论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;