佳木斯大学附属第一医院 154002
摘要：目的 研究分析白内障术后护理对术后恢复的影响。方法 此次研究的对象是选择2013年1月～2014年1月我院接诊的100例白内障患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果 科学的的术后护理，是提高白内障手术治疗效果的重要途径。在白内障患者手术以后，科学的护理能够加快白内障患者术后的恢复。结论 通过提升白内障患者术后护理的质量，对加快白内障患者的术后康复有重要的作用。
关键词：白内障患者；100例；术后；临床护理
Abstract：Objective To study the influence of postoperative care on postoperative recovery of cataract surgery. Methods the subjects of this study were 100 patients with cataract treated in our hospital from January 2013 to January 2014. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. Results scientific postoperative care is an important way to improve the effect of cataract surgery. After cataract surgery，scientific care can speed up recovery after cataract surgery. Conclusion it is important to promote the postoperative rehabilitation of cataract patients by improving the quality of postoperative care of cataract patients.
Keywords：cataract patients；100 cases；postoperative；clinical care
白内障作为中老年人群的一种多发病和常见病，白内障的致病机理是患者眼睛的晶状体出现浑浊，进而导致患者的视力产生逐渐下降，直至失明的一种常见病。正常人的晶状体瞳孔区是透明状的，在晶状体的瞳孔区浑浊以后容易挡住光线，导致视力逐渐的下降。在临床上通过使用手电筒检查，可以发现白内障患者的瞳孔常为灰白浑浊的状态[1]。白内障经常发生于50岁以上的中老年人。白内障作为老年人群的一种多发病和常见病，其致盲率较高。因此，手术治疗白内障成为当前使用较多的方法。但是在手术治疗的过程中，因为患者年龄大、全身其他疾病干扰等的影响，增加了白内障患者的手术难度。
白内障作为中老年人群的一种多发病和常见病，白内障的致病机理是患者眼睛的晶状体出现浑浊，进而导致患者的视力产生逐渐下降，直至失明的一种常见病。正常人的晶状体瞳孔区是透明状的，在晶状体的瞳孔区浑浊以后容易挡住光线，导致视力逐渐的下降。在临床上通过使用手电筒检查，可以发现白内障患者的瞳孔常为灰白浑浊的状态[2]。白内障经常发生于50岁以上的中老年人。白内障的发生与老年人眼部器官的生理老化、营养代谢障碍、生活习性、遗传等因素有着直接的关系。在临床上诱发白内障的因素是很多的，但是因为患者的晶状体浑浊的变化时一个缓慢的过程中。因此，在白内障患者日常生活的过程中，通过饮食的控制与调整等措施，对于减缓白内障患者的病变程度，有着非常重要的作用。
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1资料与方法
1.1一般资料
就2013年1月～2014年1月我院接诊的100例白内障患者，其中男患者53例，女患者47例，年龄在51.2～86.3岁，患者术前的视力光感小于0.3。按照研究的需要将100例患者分为三类，第一类：单纯性白内障患者28例，第二类：糖尿病合并白内障患者共有24例，第三类：高血压合并白内障患者有41例，第四类：肾病合并白内障患者有7例。
1.2方法
我院白内障手术所使用的超声乳化仪器是：Alocn公司Legacy 2000型。在手术的过程中超声乳化头，通过不同的碎核技术乳化以实现吸除白内障的目标，然后使用注吸手柄将皮质层吸出，前房内及囊袋注入粘弹性物质，使用推注器将折叠式人工晶体注入囊袋内，调整好晶体位置吸清粘弹性物质，前房内注入缩瞳剂卡米可林，水密切口。术中结膜下注入庆大霉素2万u，地塞米松5mg，以有效的预防患者术后的感染。在手术的时候，使用2%的多卡因、0.7%的布比卡因各5ml，在混合以后加入少量的玻璃酸酶进行球后的麻醉。结合常规的消毒铺巾，做好手术薄膜巾的粘贴，使用开睑器开睑。
2白内障手术的配合
2.1术前准备
首先，要加大对白内障患者的心理护理：在手术之前的1d巡回护士要做好术前访视，在访视的过程中加大向白内障患者进行手术相关解释工作，在详细的向白内障患者说明白内障手术的方法、优点的基础上，加大对白内障患者实施心理疏导，降低手术过程中的紧张心理。其次，要严格掌握白内障手术适应症：术前应全面了解病史，常规化验检查包括血常规、尿常规、血糖、心电图、胸片等。对于心功能差、血压血糖过高、精神过于紧张的患者应给予相应的药物治疗，待血压血糖稳定或控制在接近正常水平后方可白内障手术。严重的患者经内科治疗，待病情稳定和心功能改善后，再在心电监护下行该白内障手术。
2.2术中护理
①将白内障患者平卧白内障手术台上，术前再次核对患眼及人工晶体度数。②严密观察病情：对白内障手术白内障患者进行心电监护，严密观察白内障患者的心电图、心率、心律、血压及血氧饱和度的变化，及时发现病情，并迅速采取急救措施，保证白内障手术安全。③白内障手术过程中严密观察白内障患者全身情况及肢体活动，告之白内障患者术中保持头位固定，不要左右移动，防止并发症的发生。严格管理参观人员，严防触碰白内障手术床、显微镜、白内障手术者。在白内障患者术中监护的过程中，使用超声乳化的时候，有的白内障患者可能会出现一过性心率加快等症状。在面对这种情况的时候，让白内障手术患者的情绪逐渐稳定之后，再实施手术等。
2.3术后护理
①包扎好术眼将白内障患者安全送回病房，术后当日嘱白内障患者安静平卧休息，放松头部，避免过多活动头部，勿突然坐起、低头、弯腰、提起重物等动作。避免大声说话、咳嗽，以防人工晶体移位，眼内出血等情况发生[3]。②术后3d遵医嘱滴抗生素及皮质激素眼药水，使用4次/d，以避免白内障术后感染、降低患者术后的炎性反应。③每天毒药坚持吃水果，加大对必要维生素和蛋白质的补充，以加快白内障手术切口愈合、要注意保持大便通畅。在饮食的过程中忌烟酒、辛辣刺激性的事物，以降低白内障患者的术后眼内反应。④在白内障患者手术后1d遵医嘱滴抗生素及皮质激素眼药水，使用的频率是4次/d，以避免白内障术后感染、降低患者术后的炎性反应。在白内障手术以后，及时患者没有出现一些明显的异常反应，为了更好的帮助患者恢复视力等功能，可以通过服用药物等方法，来加快恢复的速度。如术后伤口愈合欠佳，前房有炎症反应但不重者，也可服用除风益损汤。再次，每天进食清淡易消化饮食，注意维生素和蛋白质的补充，以加快白内障手术切口愈合、要注意保持大便通畅。在饮食的过程中忌烟酒、辛辣刺激性的事物，以降低白内障患者的术后眼内反应。
3结论
综上所述，白内障作为老年人致盲的主因之一，老年白内障患者经常伴随着多种疾病的发生而出现。在白内障患者手术的过程中，[4]超声乳化人工晶体植入技术作为一项医生与护士密切配合的手术，要求白内障手术的护士一定要熟练的掌握专科知识、技术，认真研读白内障手术全过程及术中注意事项，在最短的时间内准备好白内障手术所需要的物品，以最大程度上缩短白内障手术操作的时间，为白内障患者的治疗提供高效的医疗支持，缓解白内障患者的病情提供有效的护理。
参考文献：
[1]刘海燕.118例老年白内障患者的围手术期护理分析[J].中外医学研究，2012（07）.
[2]田晓芳，胡小英.在老年性白内障手术患者中应用临床护理路径的效果评价[J].中国医药指南，2011（35）.
[3]程兰钦.临床护理路径在白内障手术患者中的应用价值[J].中国实用医药，2011（16）
[4]赵惠萍，杨雪莲，刘瑛.临床安全护理路径在老年白内障手术护理中的应用[J].护理实践与研究，2009（23）
论文作者:佟云霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
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