关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病
冠心病在老年患者非常多见，是一种冠状动脉出现异常导致心肌缺血缺氧或坏死的综合征，患者多表现为胸闷、胸痛、心悸等症状[1]，如不及时治疗可导致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等，严重危及患者的生命安全。本研究通过对我院收治的冠心病患者采取曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月~2019年5月我院收治的冠心病60例患者为研究对象，所有患者均符合冠心病的诊断标准，患者对本研究知情同意，并签署知情协议通知书。排除严重肝肾不全患者、药物过敏患者、治疗依从性差患者。将所有患者按照入院顺序分为观察组、对照组各30例，观察组男17例，女13例；年龄42~75岁，平均（57.2±3.8）岁；病程2~9年，平均（4.6±1.8）年；合并症：高血压患者5例、糖尿病患者7例。对照组男18例，女12例；年龄43~77岁，平均（57.5±3.7）岁；病程2~10年，平均（4.8±1.7）年；合并症：高血压患者4例、糖尿病患者5例。两组基本资料上比较，无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均给予常规治疗，如利尿剂、钙离子拮抗剂、扩张血管药物、β-受体阻滞剂等治疗，对照组给予患者阿托伐他汀治疗，产地为辉瑞制药有限公司，国药准字为H20051408，每次10mg，每日1次，连续治疗4周；观察组给予患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，阿托伐他汀的用法用量和对照组相同，同时给予曲美他嗪治疗，产地为施维雅（天津）制药有限公司，国药准字为H20055465，每次20mg，每日3次。连续治疗4周。
1.3观察指标
观察患者疗效、心绞痛发作次数、持续时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效判定：显效：治疗后患者症状基本消失，心绞痛发作频率、程度有明显改善，经心电图检查显示ST段在0.15mV以上，一周内未发生心绞痛；有效：治疗后患者症状有所改善，心绞痛发作频率、程度有减轻，经心电图检查显示ST-T段有所回升；无效：治疗后患者各症状无改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0统计学软件对本研究数据进行处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验，计数资料采取%表示，采取卡方检验，当P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效19例（63.33%）、有效9例（30%）、无效2例（6.67%），总有效率93.33%；对照组显效10例（33.33%）、有效13例（43.33%）、无效7例（23.33%），总有效率76.67%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组心绞痛发作次数、持续时间比较
治疗前，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（6.7±1.8）次/周，（7.5±2.1）min，对照组分别为（6.5±1.7）次/周，（7.3±2.2）min，差异不存在统计学意义，P>0.05；治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（1.9±0.7）次/周，（2.7±0.8）min，对照组分别为（4.1±1.5）次/周，（4.8±1.6）min，差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
冠心病为临床常见的心血管疾病，发病人群以中老年为主，随着我国人口老龄化，冠心病的发病率有明显上升趋势，该病是冠状动脉功能、结构出现异常，导致心肌缺血或梗死的临床综合征。该病在严重时出现血液高凝状态，易出现血栓发生，因此，在治疗冠心病应改善患者血脂水平，来降低冠状动脉狭窄情况。他汀类药物具有显著的降脂效果，阿托伐他汀可有效降低血液黏稠度，抗血小板聚集作用[2]，同时可扩张冠状动脉，达到治疗效果。曲美他嗪可改善患者心肌代谢功能，抑制炎性细胞、自由基生成和释放，从而达到保护心肌细胞的效果。同时曲美他嗪还可降低患者血清CRP、白细胞介素的释放，从而有效改善患者心绞痛等症状。两药联用可发挥协同效果，有效降低血脂，减少炎症反应[3]，从而延缓疾病进展。本结果显示，观察组总有效率93.33%；对照组总有效率76.67%；差异存在统计学意义，P<0.05。治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（1.9±0.7）次/周，（2.7±0.8）min，对照组分别为（4.1±1.5）次/周，（4.8±1.6）min，差异存在统计学意义，P<0.05。体现出曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效显著，有效改善患者临床症状，值得临床应用。
参考文献
[1] 杨秀梅. 曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床观察[J]. 锦州医科大学学报,2017,38(5):17-19.
[2] 李瑞洁,黎娜,李宝寅,等. 探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J]. 中国实用医药,2016,(12):162-163.
[3] 时东曼,张姝,杨毅博,庄远,田丰,何冉. 探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J]. 临床研究,2016,24(3):73-74.
论文作者:唐亿库
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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