（岳阳市巴陵医院中医科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 思考中医治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 抽取2015年4月至2018年3月本院诊治的104例消化性溃疡患者，随机划为甲组52例、乙组52例。其中甲组使用西药治疗，乙组使用中医治疗，比较患者总有效率、基础症状评分。结果 甲组总有效率为84.62%，乙组则为96.15%，各数据比较有意义（P＜0.05）。乙组胃脘疼痛、反酸、嗳气和胃胀等基础症状评分明显优于甲组，各数据比较有意义（P＜0.05）。例如：乙组胃脘疼痛评分为（1.16±0.57）、甲组则为（1.78±0.66）。结论 针对消化性溃疡患者，和西医治疗相比，中医治疗模式能够提高患者总有效率，还可改善其基础症状评分，可推广。
关键词：中医治疗；西医治疗；消化性溃疡；疗效
[Abstract]Objective：To consider the clinical efficacy of traditional Chinese medicine in the treatment of peptic ulcer.Methods：104 patients with peptic ulcer who were treated in our hospital from April 2015 to March 2018 were randomly divided into group A（52 cases）and group B（52 cases）.Group A was treated with western medicine，and group B was treated with traditional Chinese medicine.The total effective rate and basic symptom score were compared.Results：The total effective rate of group A was 84.62%，and that of group B was 96.15%.The data were more meaningful（P<0.05）.The scores of basic symptoms such as stomach cramps，acid reflux，hernia and bloating in group B were significantly better than those in group A.The data were more meaningful（P<0.05）.For example，the score of stomach pain in group B was（1.16±0.57），and that in group A was（1.78±0.66）.Conclusion：Compared with Western medicine treatment，Chinese medicine treatment mode can improve the total effective rate of patients and improve the basal symptom score，which can be promoted.
[Keywords] Chinese medicine treatment；Western medicine treatment；peptic ulcer；efficacy
消化性溃疡作为消化系统疾病，具有高发病率的特点，包含胃溃疡、十二指肠溃疡，而患病群体更是集中在青壮年。发病时，患者多表现为周期性上腹部疼痛，且伴有恶心、呕吐和腹胀、腹痛等症，特别是在生活方式和生活节奏逐步改变的前提下，该病患病率更是达到巅峰，对患者身心健康、生命安全存在极大的威胁。目前，消化性溃疡救治主要以胃黏膜保护、抑酸、抗Hp感染等为主，虽可强调相应的效果，但难以达至理想状态[1]。对此，抽取2015年4月-2018年3月本院诊治的104例消化性溃疡患者，思考中医治疗消化性溃疡的临床疗效。内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2015年4月-2018年3月本院诊治的104例消化性溃疡患者，随机划为甲组52例、乙组52例。其中甲组，男28例、女24例；年龄区间在20-68岁，中位数为（41.14±1.55）岁；患病时间均在1-20年，中位数为（7.92±2.78）年。乙组，男27例、女25例；年龄区间在23-73岁，中位数为（42.85±2.93）岁；患病时间均在2-23年，中位数为（6.42±2.63）年。各数据比较相似（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组：使用西药治疗，即奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联用。其中奥美拉唑次剂量为20mg，2次/日，持续服药1个月；阿莫西林次剂量为0.5g，2次/日，持续服药14d；甲硝唑次剂量为0.4g，2次/日，持续服药14d[2]。
乙组：使用中药治疗。即基础方剂：20g黄芪、20g蒲公英、15g延胡索、15g白芍、15g茯苓、10g香附、10g陈皮、10g桂枝、8g黄连、8g大黄、6g乳香、6g吴茱萸、6g甘草、6g没药。在此基础上，对患者使用辨证施治疗法。若为肝气犯胃者，加用15g柴胡；胃阴亏虚者，加用15g沙参、15g生地；脾胃虚寒者，加用5g干姜、15g党参；食少纳差者，加用10g神曲、15g山楂；气滞血瘀者，加用10g丹参、10g川穹。每日1剂，水煎服，早晚各1次，持续服药1个月。另外，给药期间禁止食用辛辣、刺激性食物、禁止吸烟/饮酒[3]。
1.3 观察指标
显效：胃镜反应尤为显著，且烧灼痛现象消失，胃镜检查可见溃疡部位愈合、胃黏膜活检Hp呈现阴性；有效：烧灼痛现象明显改善，且可控制，溃疡面积缩小39-69%，胃黏膜活检Hp呈现转阴状态；无效：未满足上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[4]。
1.4 统计学处理
使用SPSS 21.0软件对本研究数据加以统计，x±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验。P＜0.05则证明数据对比有意义。
2 结果
2.1 总有效率
甲组总有效率为84.62%，乙组则为96.15%，各数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
消化性溃疡（peptic ulcer）是指胃部、十二指肠慢性溃疡，多集中在胃空肠吻合口、食管下段、美克尔憩室等位置，和胃酸、胃蛋白酶间的消化作用存在必然联系，遂称为消化性溃疡。相关数据显示，消化性溃疡患病率占据总人口5-10%，且多为青壮年，男性多于女性。而在常见病因思考中，可知以下因素均是引起此类问题的关键，①遗传因素。以胃溃疡为例，男性亲属患病率普遍高于普通群体，异地双生子也存在同患病的现象。②地理、环境因素。美英等国家，十二指肠患病率极高，而日本则相反，胃溃疡患病率高，且秋末春初是该病高发时段。③饮食因素。食物对胃黏膜存在化学性、物理性损害。例如泡菜、酒精等，而营养不良和暴饮暴食也会增加胃溃疡患病率。④情绪因素。长期处于忧虑、紧张、沮丧等情绪时，或处于过度脑力劳动状态，机体难以得到休息和调节，诱发或加重消化性溃疡病情。⑤吸烟、药物（糖皮质激素、阿司匹林、消炎痛和保泰松）、原发病（胃泌素瘤、肺气肿、原发性甲状旁腺功能亢进、肝硬变及肾功能不全）等因素[5]。
目前，在消化性溃疡治疗中，多以西药治疗为主，虽可对Hp感染问题予以根除，但却存在安全性低、疗效差的特点。而在中医学理论中，将消化性溃疡纳入“胃痛”、“嘈杂”领域，患者主要表现为胃部疼痛，伴有反酸、恶心呕吐、嗳气和胀满等问题，是由脾胃虚弱引起。而在此过程中，中西治疗能够在保证药性缓和的前提下，对患者基础症状予以改善，且安全性极高。除此之外，中医辩证分型救治，可起到良好的效果，以理气止痛、活血化瘀、舒肝和胃、补脾益气、散寒温阳等效应，使药效达至理想状态[6]。
研究可知，甲组总有效率为84.62%，乙组则为96.15%，各数据比较有意义（P＜0.05）。乙组胃脘疼痛、反酸、嗳气和胃胀等基础症状评分明显优于甲组，各数据比较有意义（P＜0.05）。例如：乙组胃脘疼痛评分为（1.16±0.57）、甲组则为（1.78±0.66）。
总而言之，针对消化性溃疡患者，和西医治疗相比，中医治疗模式能够提高患者总有效率，还可改善其基础症状评分，可推广。
参考文献
[1]王凤丽.中医治疗消化性溃疡临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，8（7）：87-88.
[2]段元宝.中医治疗消化性溃疡临床疗效探讨[J].内蒙古中医药，2016，35（9）：49-49.
[3]谢月恒.探讨中医治疗消化性溃疡的疗效和安全性[J].中国实用医药，2017，12（9）：138-139.
[4]刘斌.中医治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（43）：8515-8516.
[5]吴晗，徐仲卿，袁凤云，等.中医胃血止糊剂联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（2）：160-162.
[6]憨兰.消化性溃疡应用中医辨证治疗的临床观察[J].中医临床研究，2016，8（8）：84-85.
论文作者:赵新丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：消化性溃疡论文; 中医治疗论文; 患者论文; 疗效论文; 甲组论文; 乙组论文; 中位数论文; 《航空军医》2018年19期论文;