广西南宁市红十字医院重症医学科 530021
摘要：目的：探讨临床上对ICU患者进行音乐护理的效果。方法选取lCU2015年10月到2016年12月收治的80例ICU患者为研究对象，在优质护理的基础上尝试每日8：00和15：00为患者播放舒缓温馨的音乐，每次音乐持续时间为2 -3 h。采用我科自行设计的调查表调查患者和ICU护理人员对音乐护理效果的评价，比较分析在进行音乐护理前后护理质量的变化及患者对音乐护理效果的评价。结果绝大部分ICU护理人员和患者认为进行音乐护理能有效的掩盖噪音、营造温馨和谐的环境和护患关系、有助于缓解工作压力或情绪，护理后患者对护理的满意度明显提升（P<0.05）。结论在优质护理的基础上进行音乐护理有助于营造温馨和谐的环境，可有效改善患者关系，进一步提高护理质量和音乐护理是指临床整体护理过程中利用能促进患者身心健康的音乐，为患者提供有利于其心理、精神、身体等方面全面康复的环境。有研究表明，在ICU中播放舒缓温馨的歌曲能有效缓解患者交感神经过度紧张的状况，促使患者情绪的稳定，有效的减轻患者由于压力导致的临床症状或表现，预防患者在治疗过程中发生ICU综合征。为了探究对神经内科ICU患者在优质护理的基础上进行音乐护理的临床意义，本院自2015年10月开始尝试在ICU播放背景音乐，现将效果报道如下。
关键词：音乐护理；重症监护室
1、对象与方法
1. 1研究对象本研究选取我院重症医学科2015年10月到2016年12月期间收治的80例ICU患者为研究对象，其中男性58例，女性22例；年龄45- 90（512 ±6. 7）岁，文化水平均在初中及以上。我院ICU医生和护士共28名，年龄20-38（25.3 ±2. 1）岁，学历均在大专及以上。
1.2护理方法对患者均进行优质护理，在此基础上尝试在每日8：00和15：00播放舒缓温馨的音乐（如《天鹅湖》、《致爱丽丝》等），每次音乐持续时间为2-3 h。播放的背景音乐均通过多数医生护士试听之后选取的评价较高的乐曲。如果在播放过程中，有继续抢救的患者则暂停，音量分贝控制在40 -50。
1.3效果评价本次研究采用我科自行设计的问卷，在进行调查之前向患者以及护理人员讲明本次调研的目的及意义。调查完成之后，根据问卷结果计算问卷表中每项所占的比例。护理质量的评价：本组研究以自身为对照，通过ICU护士自评和患者对其护理质量评价比较分析在进行音乐护理前后优质护理的合格率和综合护理质量的合格率，进而评价音乐护理的应用效果。
1.4统计学方法采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者经过ICU救治和护理病情均明显好转转入到普通的病房。
2. 1护理人员和患者对音乐护理应用效果的评价大部分患者和护理人员均认为音乐护理能掩盖噪音、营造温馨和谐的病房环境、缓解患者不良的情绪和心理变化，有效地促进护理工作效率和质量的提高，同时能让患者积极主动地配合护理工作。见表1
表1 护理人员和患者对护理效果的评价例（%）
P值＜0.05
2. 2护理前后护理质量比较应用音乐护理后，提高了ICU患者对护理质量的总满意率（98. 00%），和未进行音乐护理前总满意率（88. 00%）比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3、讨论
本研究中被调查的护理人员和患者均认为在ICU病房心情较紧张、压力较大且存在一定的噪音干扰，其中全部护理人员和96. 00%患者认为采取音乐护理能有效营造一种温馨和谐的环境。28名护理人员中大部分认为在舒缓的音乐下面工作不仅不会产生影响，还可以有效缓解工作压力、提高工作效率。相关的实验证明，在音乐背景下进行工作，可以提高工作的效率。患者由于承受疾病的痛苦并且脱离长期生活环境容易产生孤独感，同时监测仪器、留置的管道、噪音的干扰等均会对患者造成不良的刺激，导致患者出现不良的心理变化，如焦躁。舒缓温馨的音乐可以让患者心情平静，转移注意力，有效减轻疾病带来的痛苦，对于焦躁或者烦闷的患者还具有很好的镇静作用。在早晨进行音乐的播放可以积极有效地转移患者对操作的注意力，缓解紧张的情绪和减轻痛苦，在下午家属探视后播放音乐，可以有效地缓解患者离开家人时产生的孤独感，98. 00%的患者对于音乐护理比较满意，认为此护理措施更贴近患者。
音乐护理是人性化护理的一种具体体现，温馨的音乐能造就和谐的环境，让护理人员以良好的心态去影响或感染患者，提供更加细致耐心的护理服务。但病房仍有别于商场等公众场所，是患者进行治疗和体养的地方，音乐运用合理会让患者保持良好的心态和心情，如运用不恰当则会转变成噪音，对患者造成不良的刺激。因此在曲目的选择过程中要选择被患者以及护理人员广泛接受的音乐。本研究结果显示，音乐不仅不会影响护理人员工作的效率，还能有效促进护理人员保持平静的心态，缓解紧张工作的压力，间接提高了护理工作的效率。音乐对昏迷状态的患者具有很好的刺激作用，声波的有效刺激能产生神经冲动传导至患者脑干，刺激其网状结构的上行激活系统，当系统兴奋时则会增加上行冲动，导致大脑皮质的兴奋性增加，患者出现觉醒状态的脑电波，容易清醒过来，由此，将音乐治疗方法贯穿在昏迷患者的治疗过程中可有效促进其康复。
结束语
综上所述，结台本次研究结果：研究组的护理总体满意率高于对照组P<0.05；研究组护士护理质量评分以及患者精神状态评分优于对照组P<0.05，提示在优质护理的基础上进行音乐护理有助于营造温馨和谐的环境，可有效地改善护理人员和患者之间的关系，进一步提高护理质量和水平，同时也有助于改善患者的病情，提高临床治疗的效果，改善患者的预后，进而提高患者生存质量。
参考文献：
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论文作者:赖日红
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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