黑龙江省大兴安岭阿木尔林业局樱花幼儿园医务室 165302
【摘 要】目的：分析儿童健康教育中营养知识普及的作用。方法：择取在我院接受健康体检的且于2014年4月-2015年1月期间入院的儿童76例，对这76例存在营养问题的儿童随机分组，一组仅针对儿童存在的营养问题进行解决方案的指导教育（参照组，共有38例），而另一组则对儿童父母进行儿童健康营养知识的全面普及（研究组，共有38例）。结果：研究组营养不良患儿的治疗总有效率是92.11%，参照组仅为55.26%，组间比较，研究组的营养知识普及方
绥化市第一医院现代医疗中心 152000
【摘 要】目的 研究分析甲强龙冲击对急性脊髓炎的治疗效果。方法 选择在2010年2月——2012年9月入住我院接受治疗的90例急性脊髓炎患者作为研究对象。随机将90例患者分为观察组与对照组，每组45例，观察组给予甲基强的松龙冲击治疗，对照组给予地塞米松治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈有效率为82.22%，对照组痊愈有效率为48.89%（P<0.05）；观察组发生2例不良反应，发生率为4.44%，对照组发生8例不良反应，发生率为17.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲强龙冲击治疗急性脊髓炎能够明显提高治疗效果，不良反应少，值得临床推广和应用。
【关键词】甲强龙；冲击；脊髓炎
急性脊髓炎（acute myelitis）是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死的一种常见的神经内科疾病，多发生于感染发生之后。炎症会累及数多个髓节段的灰白质和其周围的脊膜，造成横贯性脊髓损害[1]。在以往的治疗中，地塞米松、泼尼松等是常见的治疗手段，但是明显的副作用和不良的治疗效果对其使用造成了诸多的限制。近些年来，甲基强的松龙冲击疗法（MPPT）治疗神经系统免疫性疾病见诸报端。笔者通过对90例急性脊髓炎患者分别进行甲强龙和地塞米松的治疗，比较两者的治疗效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料以医院2010年2月——2012年9月收治的90例急性脊髓炎患者作为本次研究对象，所有患者均符合关于急性脊髓炎的相关诊断标准，均经MRI、CT和脑脊液实验室检查确认排除其他病因，所有患者均在2周内发现并确诊。90例急性脊髓炎按照随机对照的原则分为观察组与对照组，观察组45例患者，其中男25例，女20例，年龄22-67岁，平均年龄（45.5±6.2）岁；对照组45例患者，其中男23例，女22例，年龄19-65岁，平均年龄（44.9±7.3）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般差异无统计系意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法所有患者在入院确诊为急性脊髓炎后开始治疗，观察组给予甲基强的松龙治疗，具体方法为：500mg甲基强的松龙溶于250ml0.9%生理盐水中静脉滴注，每日1次，连续静脉滴注5日，后改用口服强的松龙50mg每日，用药1周，此后以10g/周的速度开始减量，直至停药。对照组具有地塞米松治疗，具体方法为：10mg地塞米松溶于250ml0.9%生理盐水中静脉滴注，每日1次，连续静脉滴注10日，后改用强的松龙，用药同观察组。所有患者在治疗过程中均合并使用抗生素、维生素、胃粘膜保护剂等，均不使用其他免疫抑制剂。
1.3疗效判断标准痊愈：可独立行走，排便功能良好。显效：能够借助工具行走。有效：膀胱和肌力功能好转，但不能行走和排便。无效：治疗后无改善甚至加重或者患者死亡。
1.4统计学方法使用SPSS13.0软件对文中所得数据进行统计与处理，计数资料采用x2检验，计量数据以（χ±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果观察组痊愈15例，显效22例，有效8例，无效0例，痊愈有效率为82.22%，对照组痊愈7例，显效15例，有效23例，无效0例，痊愈有效率为48.89%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
有研究显示，急性脊髓炎侵犯脊髓髓鞘，是病毒感染后所诱发的自身免疫疾病，表现为髓鞘肿胀、消失，周围炎性细胞浸润和周围淋巴细胞增生[2]。在传统的治疗中，地塞米松是主要治疗方法，但是其治疗时间长，治疗效果较差，不良反应大，不能满足治疗需求，临床的运用上收到很大的限制。甲基强的松龙冲击是近期治疗急性脊髓炎的新方法。
甲基强的松龙亦称作甲强龙、甲基氢化泼尼松，其主要作用是抗炎和抗过敏，抑制病毒引起的自身免疫系统过敏，降低炎症对肺部细胞的损伤。本次研究中，运用甲强龙治疗的观察组临床效果明显优于对照组（P<0.05），且不良反应小，取得了良好的结果，说明甲强龙冲击治疗对急性脊髓炎治疗效果明显。关于甲强龙的作用机制，目前主要认为其非特异性免疫抑制作用明显，改善脊髓的水肿和炎性反应，改善血液循环[3]。其神经生理作用能够降低逆转神经和髓鞘的传导功能。抗炎作用保护脊髓组织，减轻脂质过氧反应，使自由基生成的损伤降低达到保护脊髓的作用。甲强龙还能够降低毛细血管的通透性，改善血液循环增加局部血流量，维持组织的血流和氧供，抑制神经细胞的死亡。
甲强龙的副作用主要表现在血糖的变化、消化道出血、激素的戒断综合症和感染等[4]。本次研究中，给予了抗生素运用，未出现明显的出血和感染等严重不良反应的发生，观察组仅出现1例血糖升高和1例肠胃道反应。在运用甲强龙冲击治疗脊髓炎时还需要注意配合用药和合理用药。
综上所述，甲强龙冲击治疗急性脊髓炎治疗效果好，不良反应少，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]顾然，余倩，李春燕.甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎疗效分析[J].中国保健营养，2013，23（6）：54-55.
[2]王天才.大剂量甲基强的松龙在急性脊髓炎患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2012，7（31）：156-157.
[3]张志强，杨怀洁，张桂青.脊髓损伤药物治疗的研究现状[J].中国医药指南，2012，10（12）：401-403.
[4]李昭成，王文己，张景贵，等.脊髓损伤后运动功能恢复中粒细胞集落刺激因子的作用[J].中国组织工程研究，2013，17（40）：7110-7116.
式更具有优势，p<0.05。结论：儿童健康教育中，对儿童父母进行营养知识的普及能够改善儿童营养不良或者是失衡的问题，提高营养状况，值得推广。
【关键词】儿童；健康教育；营养知识；普及；作用
儿童的营养缺失或者是营养失衡，对儿童的生长发育会产生许多负面影响[1]。对儿童父母进行儿童健康教育以及营养知识的普及十分重要。此次研究主要分析儿童健康教育中营养知识普及的作用，内容整理报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
择取在我院接受健康体检的且于2014年4月-2015年1月期间入院的儿童76例，对这76例存在营养问题的儿童随机分组，分别是参照组以及研究组。
其中，参照组中，存在营养问题的儿童其男、女性别比例为15：23，共有38例，其年龄在4岁至10岁之间，平均年龄为（7.43±1.25）岁。这其中维生素摄入不足、钙铁缺乏、蛋白质缺乏、肥胖儿童分别有8例、15例、18例、7例。
研究组中，存在营养问题的儿童其男、女性别比例为17：21，共有38例，其年龄在3岁至10岁之间，平均年龄为（7.67±1.61）岁。这其中维生素摄入不足、钙铁缺乏、蛋白质缺乏、肥胖儿童分别有9例、16例、16例、8例。
患儿均符合营养不良诊断标准[2]，均符合自愿原则，患儿没有智力以及营养代谢的疾病存在。
经统计学确认，组间营养不良患儿其年龄结构、性别比例、营养缺失部分等基本临床资料对比后，P值在0.05以上，其差异不显著，这表明组间基本临床资料不存在统计学意义，因此组间患者可进行疗效的分析、比较。
1.2治疗方法
1.2.1参照组：告知儿童父母其孩子存在的营养问题，并给予患儿父母解决方案。例如，如果患儿存在蛋白质的缺失，则对患儿补充蛋白质；相应的给予钙、铁、锌、维生素的补充，制定合理的饮食计划。
1.2.2研究组：对该组的儿童父母进行儿童保健知识以及营养知识的普及教育。主要的内容有对儿童父母讲述儿童营养缺失对其生长发育带来的危害、儿童营养知识的常识，并指导儿童父母如何正确有效的对儿童的饮食进行合理搭配，同时对儿童父母进行科学且规律哺育方式的教育。
对两组患儿进行1个月至6个月的随访。
1.3观察指标
未改善表示患儿的营养情况仍然存在着问题，或者是较治疗前有了加重。
好转表示患儿的营养问题较治疗前有了改善。
改善表示患儿存在的所有营养问题均消失[3]。
1.4统计学处理
将参与此次研究的76例存在营养问题的患儿相关情况数据，于此次研究结束之后，准确无误地录入进SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用%表示，其对比方法是χ2检验。组间数据处理以95%作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的参照组和研究组之间治疗方式数据具有明显的差异，存在着统计学意义。
2.结果
治疗效果的数据比较：研究组营养不良患儿的治疗总有效率是92.11%，参照组仅为55.26%，组间比较，研究组的营养知识普及方式更具有优势，p<0.05。详细的疗效数据参见附表：
3.讨论
相关的研究资料显示，在我国，儿童存在的营养问题主要有营养失衡以及营养缺失[4]。其中营养缺失主要是维生素、钙、铁以及蛋白质的缺失。蛋白质是人体生长发育的重要原料，尤其是儿童，如果摄入量没有达到标准，会对儿童的身高发育、体重发育甚至是智力发育造成负面影响；同时也会影响患儿的消化吸收功能以及免疫能力[5]。另外，钙铁属于微量元素，如果儿童存在着钙铁的缺失，对骨骼以及智力的发育均有严重的影响，严重缺失的会导致佝偻病的出现。另外，在我国，儿童存在营养失衡的问题也较为普遍，营养失衡最直接的表现就是肥胖。有相关的数据显示，我国肥胖儿童的数量呈现逐日增长的情况[6]。而儿童肥胖不仅不利于儿童的生长发育，同时也会对儿童的心理造成自卑等负面影响。
此次研究中，择取了76例营养不良患儿进行分组实施营养改善与保健知识的教育，对参照组的患儿父母仅仅告知相应的营养问题解决办法，而对于研究组的患儿父母则进行系统的儿童健康营养知识普及，从营养缺失或失衡的危害、合理的饮食搭配、规律的哺育方式等方面对患儿父母进行营养知识的普及，结果显示研究组营养不良患儿的治疗总有效率是92.11%，参照组仅为55.26%，组间比较，研究组的营养知识普及方式更具有优势，p<0.05。这说明儿童健康营养知识的普及能够帮助其父母提高对营养知识的认知，明白营养知识的重要性，同时能够掌握好儿童饮食中营养搭配的相关知识，合理调整膳食结构，给予儿童更加全面的营养补给。
综上所述，儿童健康教育中，对儿童父母进行营养知识的普及能够改善儿童营养不良或者是缺失的问题，提高营养状况，值得推广。
参考文献：
[1]曾嵘，罗家有，谭彩等.看护人营养知识与儿童饮食行为的关系[J].中南大学学报（医学版），2012，37（11）：1097-1103.
[2]谭彩，罗家有，胡茹珊等.我国七省农村0～7岁儿童看护人营养态度在知识与行为之间的中介效应[J].中国卫生统计，2010，27（5）：467-469.
[3]黄雪芹，段玲，沈灿芳等.家长营养知识-态度-行为对肥胖儿童的影响[J].护理实践与研究，2011，08（21）：19-21.
[4]刘西韶，刘健宏，陈侃等.肥胖儿童家长营养知识-态度-行为调查研究[J].护理实践与研究，2011，08（20）：3-5.
[5]陈凌霄.儿童保健教育中普及营养知识的效果分析[J].现代医院，2011，11（6）：151-152.
[6]熊建光.学龄前儿童饮食行为及家长营养知识状况调查分析[J].中国民康医学，2011，23（14）：1750，1807.
论文作者:兴涛
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/29
标签：营养论文; 儿童论文; 强龙论文; 脊髓炎论文; 患儿论文; 强的松龙论文; 知识论文; 《航空军医》2015年11期论文;