陈晶晶
黑龙江省荣军医院康复医院 150000
摘要：目的：探索盐酸米诺环素软膏（派丽奥软膏）辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效。方法：选取我院2016年11月至2017年10月所接收的74例逆行性牙髓炎患者作为观察对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，对所有患者均采取常规治疗，在此基础之上，对对照组患者采取复方碘甘油治疗，对研究组患者
采取派丽奥软膏治疗；比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后研究组患者35例有明显效果，明显高于对照组的25例，差异显著（P＜0.05）；研究组患者治疗后各指标优于对照组治疗后，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效显著，值得临床进一步的推广。
关键词：盐酸米诺环素软膏；逆行性牙髓炎；临床疗效
Clinical analysis of 74 cases of retrograde pulpitis
Abstract：objective：to explore the clinical effect of minocycline hydrochloride ointment on retrograde pulpitis.Methods：74 patients with retrograde pulpitis received from November 2016 to October 2017 in our hospital were randomly divided into study group and control group. All patients were treated with routine therapy. On this basis，the patients in the control group were treated with compound iodized glycerin，and the patients in the study group were treated with compound iodized glycerin.To compare the clinical efficacy of two groups of patients with parliot ointment.Results：after treatment，35 patients in the study group had obvious effect，which was significantly higher than that in the control group（25 cases），the difference was significant（P < 0.05）. The indexes of the study group were better than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：the clinical curative effect of Periocline ointment as the auxiliary treatment of pulpitis is significant，worthy of further promotion.
Keywords：minocycline hydrochloride ointment；retrograde pulpitis；clinical efficacy
逆行性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病之一，该病是由于牙周炎而引起的牙髓组织感染，一般的牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的，且牙齿上会出现龋洞，而逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏，其主要病因是由于牙齿周围的组织发炎引起的，在牙周组织内有脓，龈发炎红肿等，遇冷遇热均会产生疼痛感，且不论是在白天还是晚上都会自发疼痛，严重影响了患者的生活质量。为了解派丽奥软膏在逆行性牙髓炎疾病治疗中的应用价值，本研究对我院所收治的74例逆行性牙髓炎患者予以派丽奥软膏，具体情况现报道如下。
1、资料与方法
1.1、临床资料
选取我院2016年11月至2017年10月所接收的74例逆行性牙髓炎患者作为观察对象，所有患者均通过X线片检查，明确诊断为逆行性牙髓炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组，男性18例，女性19例，年龄在30～64岁之间，平均年龄为（41.6 ± 3.1）岁；对照组，男性20例，女性17例，年龄在31～62岁之间，平均年龄为（42.7±2．9）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2、方法
对对照组患者采取复方碘甘油辅助治疗，一周一次，治疗6周。在用药前，需对牙周袋进行清洗，另外，可依据患者的实际情况，对其予以抗生素治疗。对研究组患者采取派丽奥软膏辅助治疗，一周一次，治疗6周。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
治疗后研究组患者35例有明显效果，明显高于对照组的25例，差异显著（P＜0.05）；研究组患者治疗后各指标优于对照组治疗后，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
逆行性牙髓炎的临床症状较为复杂，一般患牙在牙髓组织病变的同时，还有牙周组织病变，且两种病变之间可相互影响，继而导致病情的加剧，情节严重者，甚至会造成患牙被拔除。临床研究指出：逆行性牙髓炎的主要病原体通是冠周盲袋需氧菌、厌氧菌混合感染。所以，对于逆行性牙髓炎的治疗，消灭牙周袋中的细菌是其重点所在。因此，目前临床上治疗逆行性牙髓炎在采用对症处理后常给予局部抗菌药物进行辅助治疗。派丽奥通过抑制细菌细胞壁蛋白质的合成和胶原酶活性发挥作用，属于四环素类抗菌药，它是一种局部缓释剂，在牙周袋内能存留7d，可以长时间保持药物局部高浓度，避免了全身给药的毒副作用。临床上一般是采取碘甘油辅助治疗逆行性牙髓炎，但其疗效并不理想，这主要是因为口腔内唾液的分泌与吞咽行为，将在一定程度上影响口腔中碘甘油药物的浓度，致使该药物无法长期维持较高的药物浓度，从而影响抗菌效果。派丽奥软膏是一种较为有效的治疗牙周炎疾病的药物，由于此药的针对性强，且杀菌效果好，因此，此药在临床上得到了极为普遍的运用。派丽奥软膏属于盐酸二甲胺四环素，其对诸多诱发牙周病的病菌（如牙龈卟啉菌），有比较强的抗菌效果，除此之外，对人体口腔中的各种细菌（比如革兰阳性菌等大肠杆菌），有较为广泛的抗菌效果。该药物的主要作用机制表现为，对细菌细胞壁的蛋白质合成加以抑制，并且有效制约胶原酶活性。派丽奥软膏对诱发牙周炎疾病的病菌，亦或是牙周炎牙龈下已有的细菌，都能发挥比较强的抗菌功效。在治疗逆行性牙髓炎时，一般是采取注射器注入的形式，这可使药物直接作用在牙周袋底部，且在遇水下，药物能吸收水分，构成硬壳，并在牙齿表面形成一层薄膜，在薄膜内，药物将慢慢释放其有效成分，阻隔药物和外界环境，预防其他因素如口腔自身环境、切开牙周袋后的自身修复以及牙周袋的生理特征等对药物浓度所造成的破坏。由此表明，派丽奥软膏在逆行性牙髓炎治疗中，可发挥较好的效果。在本次研究中，采取派丽奥软膏辅助治疗的研究组患者，其治疗后的总有效显著高于对照组患者，即35vs25.另外，在牙周袋深度、牙龈出血指数、菌斑指数及附着丧失等指标上，研究组患者治疗后的各指标均优于本组治疗前及对照组治疗后，差异显著。
综上所述，针对逆行性牙髓炎患者，采用派丽奥软膏治疗的效果较为明显，伤害性小、疗效佳，值得在临床上的进一步推广。
参考文献：
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[3]吴韫慧，张珍．评价派丽奥局部应用辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果［J］．中国现代药物应用，2016，10（7）：172-173。
论文作者:陈晶晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
标签：软膏论文; 患者论文; 牙髓炎论文; 药物论文; 统计学论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年31期论文;