晏维维
岳阳市二人民医院 120急救中心 414000
摘要：目的：研究风险管理护理在急诊内科中的应用价值。方法：2017年1月-2018年3月本院急诊内科接诊的病患76例，按照随机数表法分成甲、乙两组（n=38）。甲组实行风险管理护理，乙组实行常规管理护理。分析两组医疗纠纷的发生情况，比较护理管理评分等指标。结果：甲组的医疗纠纷发生率为2.63%，明显比乙组的18.42%低，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的护理管理评分明显比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：积极应用风险管理护理措施，有助于降低医疗纠纷发生率，提升护理管理水平。
关键词：风险管理护理；应用价值；急诊内科；医疗纠纷
对于急诊内科患者来说，其病情往往比较严重，且其对护理工作也提出了更高的要求，若在实际护理的工作当中，护士稍有不慎便极有可能会引发风险事件，从而对患者的生命健康造成了威胁。对此，临床需要加强对急诊内科患者进行风险管理的力度。此研究，笔者将着重分析急诊内科护理中应用风险管理护理的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月-2018年3月本院急诊内科接诊的病患76例，采用随机数表法分成两组：甲组和乙组均38例。甲组男20例，女18例；年龄为31-69岁，平均（48.2±6.7）岁；心律失常者，6例；冠心病者，11例；心力衰竭者，9例；腹痛者，12例。乙组男21例，女性17例；年龄为30-70岁，平均（48.7±6.9）岁；心律失常者，7例；冠心病者，12例；心力衰竭者，8例；腹痛者，11例。两组都签署知情同意书，病历资料完整，依从性良好，获得医院伦理委员会批准。比较两组的疾病类型等一般资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
乙组实行常规护理管理：按照传统的管理流程对患者进行施护，甲组实行风险管理护理，详细如下：
（1）定期组织护士进行培训，并在培训后对护士进行考核，以充分了解护士的培训效果。不定期检查护士的工作情况，严格落实责任制，合理排班，帮助护士减轻心理压力，提高工作热情。开展法律意识以及危机管理教育，努力提高护士的法律观念和危机意识，让护士能够在工作中及时发现并处理各种危机事件。服务过程中，采取人性化搭配管理的方式，让新老护士互相配合，互相帮助，确保护理工作能够顺利开展。
（2）组建护理管理小组，由科室护士长担任组长，针对护理工作中潜藏的风险经综合分析后，确定风险管理的程序以及目标，同时对岗位权责进行明确，制定完善的风险管理制度。定期开展学习和反省讨论会议，对目前的工作状况进行综合分析，并耐心听取患者和护士的建议，努力改善，提高护理管理质量。
（3）加强对护士进行风险管理意识培训的力度，让护士能够充分掌握风险管理的基础知识、方法和操作技巧等，让护士能够在工作中进行有效的践行。全面落实风险管理监控制度，确保质量管理的效果。针对护理中的一些高危环节，需要加强安全管理以及防范的力度，积极开展教育沟通工作，向患者提供优质且系统性的护理服务，并对护理工作中存在的问题和矛盾进行有效的解决。
（4）安排专人对设备和仪器进行管理，确保器械能够正常使用。全面落实灭菌消毒的工作，不定期检查和维护医疗设备。对药物、空气、医疗器械以及物品等进行细菌学检测，同时需要利用紫外线灯对病区进行消毒灭菌处理。
1.3 评价指标
利用本院自拟的调查问卷评价两组的护理管理效果，内容包括消毒隔离、基础护理以及病房管理，分值越高，提示护理管理的效果越好。统计两组中医疗纠纷的发生者例数，并经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理管理效果评价
甲组的消毒隔离评分、基础护理评分和病房管理评分明显比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
2.2 医疗纠纷发生率评价
甲组中1例发生医疗纠纷，占总比例的2.63%；乙组中7例发生医疗纠纷，占总比例的18.42%。和乙组作比较，甲组的医疗纠纷发生率更低，组间差异显著（X2=13.2376，P＜0.05）。
3 讨论
通过在急诊内科中实行风险管理护理，可显著提升护理质量，减少护理风险，降低医疗纠纷发生几率，促进患者病情早日康复[1]。相关资料中提及，急诊内科护理中主要存在有两方面的护理风险，一为环境因素，即设备因素和治疗环境，如：未全面落实消毒灭菌工作以及治疗环境的格局安排的不合理等[2]；二为人员因素，即护士、患者及其家属，如：护士的综合素质欠佳、护士的危机处理能力不高以及患者不信任医护人员等[3]。对此，针对上述两方面的护理风险，临床需要加强对其进行综合分析的力度，并积极采取有效的措施进行干预，以尽可能的提高患者护理管理的效果，确保患者的诊疗工作能够顺利开展[4]。此研究中，甲组的风险管理评分明显比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）；甲组的医疗纠纷发生率明显比乙组低，组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，于急诊内科中积极采用风险管理护理措施，有助于提升护理管理质量，降低医疗纠纷发生率，建议推广。
参考文献：
[1]谢文莲.“风险管理”在急诊内科护理管理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016，（11）：183-184.
[2]杜云真.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].中国卫生产业，2014，（32）：69-70.
[3]周恩利.急诊内科护理中风险管理护理的实施效果[J].中国现代药物应用，2014，（4）：225-226.
[4]鲁丹丹，赵鑫萁，张琪等.急诊内科护理中风险管理护理的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：113，116.
论文作者:晏维维
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
标签：风险管理论文; 急诊论文; 医疗纠纷论文; 护士论文; 内科论文; 患者论文; 甲组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;