流产后如何实施计划生育服务？
20世纪开始，计划生育政策自从颁布以来，通常是以积极避孕为主，流产是避孕失败后的一种补救途径。由于人工流产会给女性身体造成巨大的健康问题，导致其身体素质变差。从我国目前来看，流产次数已经比发达国家的平均水平都高，甚至部分大城市流产概率在一半以上，导致流产增多的原因比较复杂，其中关键因素就是流产后期的服务系统欠缺。另外，企业提出流产后应提供及时咨询、计划生育服务，以免其产生重复流产的问题。21世纪，流产后的计划生育，应积极倡导科学避孕，提升流产后的计划生育的服务品质。
流产后服务目标
流产后实施计划生育服务目标是将流产后女性有效的避孕概率极大提升，减少出现重复分流产情况，特别是流产之后一年内的重复流产。流产后实施计划生育的操作步骤包括预防妊娠的意识、谨慎选择一种适合自己的避孕方式，积极落实避孕措施，例如避孕药、避孕套等。
流产后实施计划生育服务过程
健康教育
流产后的计划生育服务，可以完善计划生育的整体服务，首先就应对于人们进行健康教育，健康教育内容就是流产对于身体伤害、避孕相关内容、避孕工具选择、避孕预防措施等，加深部分人群对于避孕的进一步认识，为人们提供高品质的计划生育服务。通过健康教育，强化青少年或是高危人群对于流产的基本认识，了解一些基本避孕常识、积极落实避孕措施。
加强咨询
对于部分流产后的人员可以进行单独咨询。由于流产后，多数女性就会出现疑问或是一系列的负面情绪，这就需要相关人员与其积极交谈，告知其流产与计划生育的关系，以及采取一些避孕措施。在互动中，可以与服务机构人员交流，并选择自己合适的避孕措施，防止由于避孕途径选择错误，导致重复怀孕或是流产，其可能对自身健康造成必要较严重的伤害。而集体咨询比较少用，其作为单独咨询的一种辅助形式。
如果咨询途径比较有限，就可以适当进行集体咨询。流产后的计划生育服务具体的咨询内容包括告知女性流产可能会产生的并发症，并发症可能出现在近期，也可能是产生于流产很长一段时间后。咨询人员应该特别强调再次流产对于女性的生育能力的影响，常见的是不孕不育。还应告知女性妊娠结局，例如流产可能会造成胎盘异常、早产、胎儿死亡，以及对于女性健康的损害与影响。
咨询人员与女性交流中，应该明确告知女性一年以内重复流产对于其身体健康会有很大伤害。计划生育服务的关键信息包括避孕方式选择的准确性；产生妊娠重复的风险，也就是说在流产后2周就可以正常排卵，若是不慎重进行避孕，首次月经之后就可能出现重复妊娠。另外，咨询人员还应对女性流产与意外妊娠情况进行分析，了解导致女性出现意外妊娠的根本原因。
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重视交流
面对避孕失败的人员，咨询人员应该了解女性的避孕渠道，这种情况的妊娠失败的一个关键原因就是避孕方法不正确或是避孕工具使用不科学导致，可以帮助女性分析失误的原因，并提出必要的建议。例如可以正确的使用原来的避孕手法，或者根据女性的基本情况建议女性使用其他避孕措施。面对一些未避孕的人员，咨询人员应与女性互动，整理与总结其没有避孕的基本原因，并实施全面咨询，积极落实避孕措施。对于避孕方式知情选择以及正确指导，可以提醒女性去参考流产后避孕方法选择常规。
关注咨询人员技能的提升
咨询人员要与女性进行交流，提升咨询水平，就应对流产的业务熟悉，明确流产的流程。应对咨询人员咨询技能提出严格要求，其应该满足：对于避孕与节育知识的充分掌握；对健康教育与咨询工作特别热爱；熟练掌握并运用流产后计划生育服务指南；应理解女性知情同意与资源参与避孕的必要性；对于沟通与咨询技巧的掌握。凡是不满足以上要求的咨询人员应加强培训，使其可以理解日常生活中工作流程，提升其专业知识，增强其沟通技能。
由于流产后计划生育服务过程是双向交流，并不仅仅是单项的陈述，因此，在与女性交流陈述的过程中，应加强对于其沟通能力的训练。另外，要想将咨询人员的咨询水平提升，还需要进行绩效考核与日常工作监督，并对其上岗资质进行科学评估，了解咨询数据，并对数据进行分析，将咨询过后女性的反馈意见进行记录，保障其咨询能力提高。
随访
流产后的计划生育服务中初次咨询与流产后第一随访的作用至关重大。初次咨询时间是在流产之前，由于经过咨询，其对于流产以及避孕相关知识已经有所了解，咨询质量提升可以保障女性流产后可以积极采取避孕措施，为避孕做好充足的准备。流产后的随访主要是在手术或是药物流产后的第一个月。随访形式是电话随访或是复诊。除了流产后的第一次回访还有第二次第三次回访，第二次回访在流产后的3个月，第三次随访时在流产后的6个月或是12个月。第一次回访目的就是了解女性流产后的月经恢复与身体健康信息，对其避孕途径的使用进行科学评估，并及时解答女性的疑问。若是必要的话，可以补充避孕药物的工具，并为女性提供后期计划生育服务的渠道。中期随访主要了解避孕途径情况以及依从性，第三次随访了解女性是否出现重复妊娠。
流产后计划生育服务机构的建立
流产计划生育服务工作开展需要依托相关机构才能顺利开展，在机构中对于服务不同环节事项应进行统一管理，可以提升计划生育服务的质量。在计划生育方法机构中，应了解工作人员的安排、考核、培训、交流、咨询等工作进行程度，并进行记录与监督。了解服务中出现的问题，并将流产后出现计划生育服务问题实施总结，积极提出改善的措施，确保计划生育流产后服务工作正常的开展。另外，产后计划生育服呢机构还应注意提升咨询人员的专业技能，对沟通与避孕技巧应熟悉，这可为计划生育服务开展提供基础的保障。
小结
综上所述，流产后计划生育服务的进行，计划生育服务机构应鼎力配合流产后工作的咨询的过程，了解计划生育服务的服务目标、服务形式、服务质量等问题，咨询人员应与已经流产的女性加强交流，了解其流产与避孕失败的原因，并提出相应的解决途径，例如正确进行避孕或是提出相应的避孕措施，避免女性出现重复流产等问题，其都会对女性身体健康造成巨大损害，甚至会造成女性终生不孕。
论文作者:王德秀
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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