朱艳莉 林燕（通讯作者） 洪春美
（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】目的：观察和分析对股骨颈骨折患者实施舒适护理的效果。方法：选取2016年12月至2017年10月我院收治的63例股骨颈骨折患者作为研究对象，采用随机分组法，将其分为对照组和观察组。其中对照组31例，给予常规护理，观察组32例，在常规护理上加以舒适护理。观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的临床护理总有效率明显高于对照组，且观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组。两组比较数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：对股骨颈骨折患者实施舒适护理效果显著，可有效提高患者的治疗效率，加强护患之间的关系，故此值得临床推广应用。
【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0027-02
Observation of the effect of comfort nursing in the nursing of femoral neck fracture
Zhu Yan li,Lin Yan (Communication author),Hong Chunmei.Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University Fujian Zhangzhou363000,China
【Abstract】Objective To observe and analyze the nursing effect of comfortable nursing for patients with femoral neck fracture. Methods From December 2016 to October 2017, 63 patients with femoral neck fracture were randomly selected as the subjects. They were randomly divided into two groups: control group and observation group. In the control group, 31 cases were given routine nursing, and 32 cases in the observation group were given comfortable nursing care in the routine nursing. The clinical nursing effect of two groups of patients was observed. Results The total effective rate of clinical nursing in the observation group was significantly higher than that of the control group, and the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that of the control group. The difference between the two groups was significant, with statistical significance, P < 0.05. Conclusion The implementation of comfortable nursing for patients with femoral neck fracture is effective, which can effectively improve the treatment efficiency and reduce the incidence of complications, so it is worthy of clinical application.
【Key words】Comfortable nursing;Femoral neck fracture; Nursing effect
股骨颈骨折是老年人群中常见的多发病，引发该疾病的主要原因为老年人骨质疏松，骨强度下降，髋周肌群退变等，临床表现主要为髋部疼痛，不能站立和走路、患肢外旋畸形、肿胀等[1]。因此，若不及时进行治疗，极易导致患者股骨颈骨折无法愈合、股骨头缺血坏死等情况[2]。目前，对于该疾病的治疗主要以手法复位内固定以及人工假体置换术为主，但由于老年人年老体弱，因此，在术后的护理工作尤为重要。舒适护理是目前临床应用较为广泛的护理模式，可显著改善患者的生活质量，同时也是许多患者认可的护理模式之一。本研究主要以2016年12月至2017年10月我院收治的63例股骨颈骨折患者作为研究对象，观察和分析对股骨颈骨折患者实施舒适护理的护理效果。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2016年12月至2017年10月我院骨科收治的63例股骨颈骨折患者作为研究对象，采用随机分组法，将其分为对照组和观察组。其中对照组31例，男性患者17例，女性患者14例，年龄分布：51～78岁，平均年龄（64.41±9.74）岁；观察组32例，男性患者20例，女性患者12例，年龄分布：53～82岁，平均年龄（65.29±9.51）岁。两组患者经X线检查均符合股骨颈骨折诊断标准，排除先天性骨折及其它病因引发的股骨颈骨折患者。比较两组患者的性别、年龄等基线资料，差异均无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
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1.2 方法
1.2.1对照组：常规护理
护理人员根据排班制度轮流对患者进行护理，定时为患者清理病房卫生，给患者制定良好的饮食计划以及帮助患者按摩等，详细记录每次护理的护理内容，并严密观察患者各项生命体征，做好值班交接。
1.2.2观察组：在常规护理的基础上给予舒适护理
舒适护理内容如下：（1）心理护理：由于老年人年纪较大，在出现股骨颈骨折疾病后，一方面会由于行动的不便、怕治不好等而产生不良心理情绪，二来也会因为怕医药费贵而不想、不配合治疗。因此，护理人员因根据患者的心理状态进行针对性的疏导，提高患者的治疗信心，促使其积极配合治疗。（2）环境护理：患者入院后，护理人员应给患者安排舒适、干燥、清洁、安静的病房，床铺应尽量柔软，铺置海绵垫等。老年人怕吵，因尽量给患者一个安静的环境，同时定时为患者打扫病房，防止粉尘、细菌等引发患处感染，偶尔陪患者聊聊家常，增进护患之间的关系；（3）饮食护理：针对患者的病情、饮食爱好制定个性化饮食方案，一来保证患者能够摄入足够营养补充，二来保证患者能够安心治疗，这对患者的恢复具有极大的帮助。如可以给予牛肉、肝等食物可强筋壮骨，骨头汤、鸡鸭、莲子等对患者恢复也有极大帮助；（4）疼痛护理：患者髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。因此，护理人员应定时为患者进行轻微的按摩，帮助患者调整患肢体位，必要时按医嘱给予相应的止疼镇痛药物，同患者进行交谈以转移患者疼痛注意力；（5）功能锻炼：手术后，可开始指导患者进行踝泵锻炼，每日200～300次，分10组进行。待患者患肢好转后，护理人员应指导患者坐在床边，小腿下垂，进行膝关节屈伸练习，防止膝关节僵硬。如病情允许，护理人员可以每日陪同患者，指导如何正确使用助行器在病房内行走，每次持续时间为15～20min。根据患者个体情况不同，制定具体的康复计划，如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。陪同患者做功能锻炼期间，要密切观察病情，如面色、病人的感受等，给予对症处理。（6）排泄护理：患者入院后，护理人员应指导患者饮水以及预防排便困难，如用双手按压腹部，腹肌用力，多使用纤维素食物，睡前和早晨可用双手轻柔腹部结肠位置等，可有效帮助患者解决排便困难。严重者可适当使用药物辅助。此外要注意的是，护理人员应定时检查留置尿管是否固定良好，并嘱咐患者排泄后注意清洁尿管，以免引发并发症。
1.3 疗效判定
（1）观察两组患者的术后住院天数及并发症发生率。
（2）观察两组患者对护理服务的满意度：分为满意、一般、不满意三项，满意度=（满意+一般）/总例数×100%
1.4 统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，用t检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的的术后住院天数及并发症发生率比较
经护理后，观察组患者的住院天数为（7.62±2.45）天，并发症发生率为9.37%；对照组患者的住院天数为（13.62±3.69）天，并发症发生率为为36.26%。两组比较数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，χ2=5.035。
2.2 两组患者对护理服务的满意度
观察组患者中，满意21例，一般8例，不满意3例，总满意例数29例，满意度为90.63%；对照组患者中，满意7例，一般12例，不满意12例，总满意例数19例，满意度为61.29%。两组比较数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，χ2=6.719。
3.讨论
3.1 近年来，随着人口老龄化的剧增，股骨颈骨折的发病率也逐渐增高，已成为严重的社会问题[3]，同时在临床上已经成为一种严重威胁中老年人生命健康的病症。目前对于该疾病的治疗一般都采用外科手术治疗，然而这种方式虽然治疗效果较好，但对患者也会造成一定的痛苦，故此，配合良好的护理方式极为重要。
3.2 舒适护理是一种整体性、创造性较强的护理模式[4]，这种护理方式细微入至，从患者的生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求等全方位角度出发，使患者能够积极接受、配合治疗，不仅促进了护理质量的提升，同时也加快了患者自身的恢复速度，减少了并发症等不良情况的发生，有助于提高患者的生活质量。自1995年始，美国舒适护理专家Kolcaba将这一实践上升到理论后，该护理模式在国内外医院得到广泛的关注和应用，据国内外许多相关资料报道，在该护理模式下，大多数患者的生活质量都得到很大提升，病情也得到很好的控制和恢复，同时许多患者对这一护理模式也更加认可和配合。本研究结果显示，经过舒适护理后，患者的治疗效率明显提高，对护理服务的满意度大大提高，说明该护理方式确有良效。
3.4 综上所述，对股骨颈骨折患者实施舒适护理效果显著，可有效提高患者的治疗效率，同时也能够增进护患之间的关系，有利于护理工作的进行。故此值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]曹芳,张亚莉，马继燕.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].泰山医学院学报,2015(2):206-207.
[2]严颖.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2017, 25(4):83-84.
[3]王艳.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].按摩与康复医学,2017, 8(14):69-70.
[4]姚玉丽. 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国保健营养月刊,2013, 23(7):1882-1883.
论文作者:朱艳莉,林燕（通讯作者）,洪春美
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/19
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