张丽丽
郑州人民医院妇产科 河南郑州 450003
摘要：目的：探讨在围绝经期子宫肌瘤患者中，应用小剂量米非司酮进行治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的围绝经期子宫肌瘤患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组采用三苯氧胺治疗，观察组采用米非司酮治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（68.0%），患者治疗后子宫肌瘤大小、雌激素、孕激素指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于围绝经期子宫肌瘤患者而言，应用小剂量米非司酮能够提高临床治疗有效率，抑制肌瘤生长，改善激素水平，值得临床推广。
关键词：围绝经期；子宫肌瘤；米非司酮；临床疗效
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，30—50岁人群是高发群体，药物治疗虽然不能完全治愈，但能够控制病情的发展，保留正常的子宫功能[1]。为了进一步探究药物治疗效果，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的围绝经期子宫肌瘤患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组患者年龄在43—50岁之间，平均年龄（46.5±1.3）岁；肌瘤直径1.1—6.2cm，平均（4.5±1.0）cm。观察组患者年龄在44—51岁之间，平均年龄（47.2±1.8）岁；肌瘤直径1.0—6.4cm，平均（4.3±1.1）cm。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行临床疗效的比较。
1.2 临床诊断标准 （1）患者经彩超检查后确诊为子宫肌瘤，临床症状表现为贫血、经期延长、月经量多。（2）排除心肝肾功能不全患者，药物禁忌患者，合并其它肿瘤患者。
1.3 治疗方法 对照组采用三苯氧胺治疗方案，患者服用三苯氧胺（拜耳先灵医药生产，批号：国药准字J20020025），每日2次，每次10mg。观察组采用小剂量米非司酮治疗方案，患者服用米非司酮片（上海新华联制药有限公司生产，批号：国药准字H10950202），每日2次，每次10mg。两组患者均连续服用3个月后观察疗效。
1.4 观察项目和指标 （1）观察患者的临床治疗效果，疗效判定标准：显效：治疗后子宫肌瘤减小50%以上，症状完全消失；有效：子宫肌瘤减小30%—50%，症状明显改善；无效：子宫肌瘤减小30%以下，症状变化不大。总有效率=显效率+有效率。（2）对比患者治疗后的子宫肌瘤大小，以及雌激素、孕激素等生化指标。
1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；其他指标作为计量资料，使用（`x±s）表示，采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果 观察组的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（68.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1 两组在临床治疗效果上的比较（n，%）
3 讨论
研究表明，子宫肌瘤具有激素依赖性，孕激素能够增加发病几率，雌激素能够促进肌瘤的体积增加[2]。处于围绝经期的女性患者由于雌激素水平下降，因此药物保守治疗能够控制病情，减少手术创伤。三苯氧胺能够和雌激素受体相结合，从而起到对抗雌激素的作用，但临床实践显示患者不良反应较多。米非司酮属于抗孕激素药物，长期服用能够促使排卵停止，降低孕激素受体的数量。该药物和孕酮受体的结合能力远大于孕酮，通过抑制孕酮活性促使卵巢黄体萎缩，实现降低雌激素和孕激素的目标[3]。
本次研究结果显示，25例观察组患者治疗后显效14例，有效9例，总有效率达到92.0%，高于对照组的68.0%。患者子宫肌瘤减小明显，雌激素和孕激素水平显著降低。综上，对于围绝经期子宫肌瘤患者而言，应用小剂量米非司酮能够提高临床治疗有效率，抑制肌瘤生长，改善激素水平，值得临床推广。
参考文献：
[1]林晓军，杨凯燕.米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤临床研究[J].河北医学，2010，02（06）：729-730.
[2]王红梅，陶文兵.小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果观察[J].当代医学，2010，10（33）：135-136.
[3]孙晓蓉.小剂量米非司酮联合三苯氧胺治疗围绝经期子宫肌瘤66例观察[J].右江医学，2013，07（05）：656-658+661.
论文作者:张丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 绝经期论文; 子宫肌瘤论文; 雌激素论文; 有效率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;