衡南县人民医院 湖南省衡阳市衡南县 421100
【摘 要】目的：分析优质护理服务在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果。方法：选取我院2013年12月-2014年12月间收治的50名尿道前列腺电切术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各25例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施优质护理，对两组患者术后四周的排尿情况、近期并发症发生率及患者满意度情况进行分析对比。结果：观察组患者术后四周的排尿情况明显优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，患者的满意度大大提高，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务在经尿道前列腺电切术患者中具有良好的应用效果，能大大降低并发症发生，促进患者康复，并提高患者的满意度。值得在临床应用上推广。
【关键词】优质护理服务；经尿道前列腺电切术；应用效果
良性前列腺增生是男科疾病中的常见类型，该病会引起中老年男性患者出现排尿障碍，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。随着医疗水平的提高，对于前列腺增生的治疗技术也越来越多，经尿道前列腺电切术便是非常常见的一种，这种手术具有住院时间短、操作简单，并能够有效减少并发症发生等优点[1]，是治疗前列腺增长的首选方法。而在术后往往伴有疼痛及其他情况发生，对患者实施优质护理对于改善患者术后排尿情况、促进患者康复有着积极的意义。为进一步分析优质护理服务在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果，本文选取我院2013年12月-2014年12月间收治的50名尿道前列腺电切术患者进行分组试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月间收治的50名尿道前列腺电切术患者，该组患者中最大年龄为85岁，最小年龄为49岁，平均年龄（64.56±3.11），最短病程为10个月，最长病程为15年，平均病程5.1年。对所有患者术前经直肠超声检查计算前列腺体积30-120ml，平均57ml，所有患者均行经尿道前列腺电切术，手术过程中无术中电切综合征、前列腺包膜穿孔、尿道括约肌损伤等严重并发症发生。
1.2 方法
将患者随机分为观察组和对照组，每组各25名，2组患者年龄、性别、手术方式、住院时间等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0．05）。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施优质护理，对两组患者术后四周的排尿情况、近期并发症发生率及患者满意度情况进行分析对比。
1.2.1 对照组 实施传统护理工作模式和一般护理措施
1.2.2 观察组
1.2.2.1 术前护理：①手术前准备。由于老年人随着年龄的增大其体质比较弱，往往还会有其他疾病，因此务必要做好手术前准备，尤其是各项手术器材、设备的消毒杀菌工作，根据医生的指导合理的使用药物预防感染；还应该根据医生的要求做好各项检查工作，避免发生感染；②心理护理，首先向患者讲解手术治疗的相关信息，包括手术的时间、麻醉方式、体位、手术医师、术前注意事项，减少患者的应激反应；加强对患者的访视，包括患者病情、术前准备、心理状况。倾听患者需求、生理及心理疑虑，解答患者的顾虑，解除患者的心理包袱。护士要根据病人的年龄、社会阅历、文化层次，选择不同的交流方式，态度和蔼、语言亲切，让患者感到亲切、可信赖。认真倾听患者心声，对患者的恐惧、焦虑情绪加以疏导，使患者调整好心理状态，卸下心理包袱，树立治疗信心[2]；③生活护理，在饮食上要指导患者建立合理的饮食方案，叮嘱患者不能抽烟喝酒，注意气温变化，尽可能的避免感冒发生；指导患者进行床上翻身、排便、咳嗽吐痰和提肛肌的训练，让患者掌握翻身的体位、角度和注意事项，掌握床上便器的使用方法；同时指导患者进行深呼吸训练，使全身放松；帮助患者进行保持良好的心理状态和身体状态迎接手术，在手术日当天执行术前用药。
1.2.2.2 术中护理：①手术室环境，要将手术室的灯光亮度、湿度、温度调整到最佳状态，营造舒适的手术环境。患者入室后，友好、亲切地与其交流，减少患者的心理负担。操作前，向患者解释该操作的必要性和目的。保持室内安静。②在安置患者手术体位时，动作要轻柔，对于维持体位，都要在护腕、臂撑、头架上添加衬垫，减轻患者不适感[3]。③手术过程中，做好约束性保护措施，告知意识清醒者手术进展。适时对患者进行按摩，使其感觉舒适。术中不讨论无关话题，讲话时注意方式方法，增加患者的安全感。同时要密切监视患者的生命体征，发现异常要立即报告手术医师。手术完成后动作轻柔地将患者平稳移到平车上，巡回护士护送患者回病房时，要面带微笑，让其家属感觉亲切，并告知家属手术顺利，使患者及其家属放心、满意。
1.2.2.3 术后护理：①疼痛护理，往往在麻醉药失效以后患者会感到疼痛，医护人员要对患者讲解疼痛、不给镇痛药的原因和日常护理方法，开导患者，转移患者的注意力，减轻患者的疼痛，必要的时候给予患者镇痛药。②做好患者的导尿管、膀胱冲洗护理，保持引流管的通畅；③术后康复护理，首先是要求患者至少三天以后才能下床活动，可行的情况下要鼓励患者进行适量的活动。在饮食上要多食清淡易消化、高蛋白、高维生素的食物，多喝水，不能吃刺激性食品；拔管的时候要注意不能损伤尿道[4]。
1.3 统计学方法
将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者术后四周的排尿情况明显优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，患者的满意度大大提高，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
有效的手术方式是提高患者治愈成功率的有效手段，科学、高效的护理是提高患者治愈成功率的有效保证。随着医疗技术水平的不断发展与进步，护理模式也在不断的发生转变，优质护理也得了越来越广泛的应用。通过术前、术中和术后全方位的优质护理可以有效的解除患者心理的疑虑、恐惧等消极心理，使患者对手术及病情相关知识有一个更深的了解，提高对手术的信心，从而提高治疗配合度，最终提高治愈成功率[5]。由本次研究可见，优质护理服务在经尿道前列腺电切术患者中具有良好的应用效果，能大大降低并发症发生，促进患者康复，并提高患者的满意度。值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1] 罗艳君，章静，罗小艳，徐文琼.耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中应用的护理体会[J].中国保健营养，2012，18：3856-3857.
[2] 周海燕，瞿海红.优质护理在经尿道前列腺电切术患者中的实施体会[J].中国保健营养，2012，20：4269-4270.
[3] 陈丹霞.循证护理模式在经尿道前列腺电切术中的运用效果观察[J].中国现代医生，2011，16：131-132.
[4] 潘素云，梁海英.临床路径在经尿道前列腺电切术中的应用体会[J].中国老年保健医学，2013，01：100-101.
[5] 徐小华.腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，13：1928-1929.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
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