周克兰（江苏省兴化市第三人民医院 225700）
【 摘要】 目的：探讨围手术期心理护理对乳腺癌患者的意义。方法：选取于2013年4月-2015年4月在我院就诊的乳腺癌患者共50例，随机分为观察组与对照组。对照组给予常规护理，观察组给予围手术期心理护理。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效人数为24例，总有效率为96.0%，对照组中总有效人数为14例，总有效率为56.0%，观察组的治疗效率明显高于对照组，组间比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用围手术期心理护理措施能够有效缓解患者的不良情绪，保证手术的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】 乳腺癌；围手术期；心理护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-095-01
本次研究对2013年4月-2015年4月于我院就诊的50例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取于2013年4月-2015年4月在我院就诊的乳腺癌患者共50例，随机分为观察组与对照组，每组各25例。其中，观察组患者年龄25-75岁，平均年龄(43.47±5.39)岁，浸润性导管癌共10例，小管癌共8例，腺癌共7例；对照组患者年龄28-76岁，平均年龄(45.38±4.25)岁，浸润性导管癌共11例，小管癌共9例，腺癌共5例。两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，即患者入院后只是口头讲述手术过程，并告知患者一些注意事项。
观察组给予围手术期心理护理。①术前心理护理。患者在得知自己患有乳腺癌的时候，大多会产生恐惧的心理，因此，护理人员应采取积极的干预措施，抚慰患者的不良情绪。安慰与鼓励。护理人员以亲切的态度与患者进行交流，向患者介绍一些成功案例，鼓励患者积极面对疾病；沟通与倾听。护理人员与患者进行全面的沟通，了解患者内心的想法，并针对患者的不良情绪进行积极干预，增强患者对医护人员的信赖感；讲解与示范。护理人员向患者讲解手术的过程，并告知患者手术中的注意事项，增强患者对乳腺癌的了解。②术中心理护理。手术过程中，患者可能会出现恐惧、紧张等不良情绪，引发一系列的生理反应，如血压升高、心率加快等，进而影响手术的顺利开展。在患者进行手术的过程中，护理人员尽可能陪同于患者身边，及时地缓解患者产生的不良情绪。③术后心理护理。由于患者的乳房被切除，引起自身外在形象发生改变，容易产生自卑、抑郁的情绪，护理人员应对患者的不良情绪进行疏导，引导患者正确认识自己，接纳自己，逐渐恢复患者的自信心；由于患者切除了乳房，消极的情绪在患者内心占据主导地位，因此，患者不愿加入到社交活动中，回避社会交际，护理人员应对患者的心理进行耐心劝导，并鼓励患者家人参与到护理队伍中，抚慰患者的心理，为她们提供一个和谐的家庭环境，加快她们的康复速度。
1.3 评价标准 显效：患者的病症明显改善，术后并发症；有效：患者的病症有所改善，术后有1或2种并发症；无效：患者的病症未改善，甚至出现死亡。
1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果观察组显效18例，总有效率为96.0%，对照组显效5例，总有效率为56.0%，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。
表1 两组患者患者治疗效果综合比较分析[n(%)]
3 讨论乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤之一，对女性的日常生活有着重大的影响，如果不及时治疗甚至会威胁女性的生命[1]。目前，临床治疗乳腺癌的方法主要是以切除为主，并结合化疗、放疗等辅助的方式。但是，在治疗过程中女性的心理状态常常被忽视，而积极的心态对治疗该疾病具有重大的意义。
围手术期的心理护理主要是这对乳腺癌患者的负面情绪而采取的一种护理措施，围绕患者整个手术过程对患者的心理进行积极的干预帮助患者恢复信心，对患者的不良情绪进行抚慰，并用成功的案例向患者讲解手术的基本知识，这不仅能够提升患者对乳腺癌的认识，以正确的方式积极面对疾病，同时还能够树立患者的信心，增强患者战胜疾病的信念，从而促使患者积极的配合医护人员的工作，提升治疗的成功效率，改善患者的生活质量[2]。
由于乳腺癌患者对自身的疾病缺乏正确的认知，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此，护理人员加强心理护理干预。护理人员应增强与患者之间的沟通，及时了解患者的身心状态，并向患者认真讲解手术的必要性、手术过程以及注意事项等，对患者的心理压力进行及时的疏导，从而提升患者治疗的效果[3]。本次研究显示，在接受护理之后，观察组中显效人数为18例，总有效人数为24例，总有效率为96.0%，对照组中显效人数为5例，总有效人数为14例，总有效率为56.0%，观察组的治疗效率明显高于对照组(P＜0.05)。充分提示，围手术期心理护理能够缓解患者的不良情绪，有针对性的对患者的心理问题进行疏导，让患者对乳腺癌疾病树立正确的认识，从而在一定程度上提升患者的治疗成功率，并能够降低术后并发症的产生，因此，围手术期心理护理对乳腺癌患者的治疗具有积极的价值。
综上所述，采用围手术期心理护理措施能够有效缓解患者的不良情绪，保证手术的治疗效果，从而促进患者的身体康复，因此，值得临床研究应用，并进一步推广。
参考文献[1] 易小燕.乳腺癌围手术期心理护理体会[J].中国美容医学,2011,20(z5):244.[2] 张丽,刘敏,任靓靓等.心理护理对乳腺癌病人围手术期免疫功能的影响[J].护理研究,2013,20(20):1830-1831.[3] 黄慧,陈继荣,赵莉等.心理护理对围手术期不同性格乳腺癌患者心理状况的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(31):3747-3749.
论文作者:周克兰
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 手术论文; 不良情绪论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年7月第14期供稿论文;