李奥博 饶海燕
广州市中山大学附属第三医院科室肝外一区 广东省广州市 510000
【摘 要】目的：探讨胆道手术T管引流病人护理中整体护理的应用价值。方法：选取我院2017年2月-2018年2月在我院行胆道手术T管引流的患者120例进行随机分组，分为对照组（60例）与实验组（60例）。对照组患者进行传统的常规护理，实验组患者采用整体护理，观察并对比两组患者的并发症发生状况、及护理满意度。结果：实验组并发症状况显著优于对照组（P＜0.05）；实验组临床效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）实验组护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理在胆道手术T管引流中具有积极的作用，可以显著降低并发症的发生并提高护理满意度，值得推广。
【关键词】胆道手术T管引流；整体护理；临床效果
随着我国经济的不断提高及老龄人口的逐渐增多，胆道疾病的患病率也呈现着逐年上升的态势，导致行胆道手术的患者也越来越多，在当前的临床中术后需要进行采用T管引流且伴随整个治疗过程[1]。虽然在临床中应用较为广泛，但仍存在并发症较多的现象，因此在此次的研究中，选取我院2017年2月-2018年2月在我院行胆道手术T管引流的患者120例进行随机分组，对实验组患者采用整体护理干预且取得了良好的效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月-2018年2月在我院行胆道手术T管引流的患者120例进行随机分组，分为对照组（60例）与实验组（60例）。其中对照组患者：男性34例，女性26例，年龄32-73岁，平均年龄53.1±9.2岁，实验组患者：男性32例，女性28例，年龄35-77岁，平均年龄52.8±8.4岁。以上患者在年龄、性别、疾病类型等均无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。此次调查研究中所有患者均自愿参加。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，实验组在此基础上加用整体护理干预。具体方法如下：①健康宣教：护理人员一对一口头健康宣教和发放宣传手册的形式向患者讲解治疗的意义和预期的效果。向患者详细告知T管引流的方法从而提高患者的依从性[2]。②固定T管：术后护理人员使用交代将T管固定在患者的腹部使得T管时刻处于弯曲的状态。固定好后详细告知患者这么做的目的。③保持T管引流通畅：护理人员需要每天定时更换引流袋并注意观察T管和引流袋之间的连接情况防止发生脱落。若患者平卧科将引流袋放在腋中线以下从而防止胆汁逆流。在防止T管时护理人员每日进行按摩从而保证患者血液循环的通畅[3]。
1.3判定标准
若患者的疾病显著控制且神经功能评分下降超过60%则判定为显效；若患者的病情得到一定控制且神经功能评分下降18%-59%则判定为有效；若患者的病情并没有得到有效控制甚至有加重的现象，神经功能评分没有下降则判定为无效。
1.4 统计学分析
报告中所有数据均应用数据处理软件SPSS20.0进行分析处理，以%表示计数资料，以x2检验，以（±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者并发症发生状况的比较
经过研究可以发现，实验组并发症发生情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。
2.2两组患者治疗临床效果的比较
经过研究可以发现，实验组的临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。
3.讨论
胆道手术T管引流在治疗胆道疾病中发挥着重要的作用，可通过降低胆道压力来缓解胆道炎症的加重。通常情况下胆石症患者会发生感染，通过T管引流可以有效改善患者的感染情况并可以通过T管注入抗生素、引流结石等达到治疗的效果[4]。同时还有防止胆管狭窄、渗漏的作用，对胆道手术的预后有重要的作用。拔除T管后发生胆漏、术后腹腔出血、T管脱落等均是发生较为常见的并发症[5]。在此次的研究中采用整体护理模式主要包括健康宣教、固定T管、保持T管通畅等手段显著提高了临床治疗的效果并降低了并发症的发生，提高了护理满意度。
综上所述，经过研究可以发现，对胆道手术T管引流的患者采用整体护理模式可以显著提高患者的预后状况并提高患者的满意度，在临床中具有重要的意义，值得进行推广。
参考文献：
[1]罗旋.胆总管探查T管引流术后并发症原因分析与处理措施[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：41-43.
[2]慕春.整体护理在胆道手术T管引流患者护理中的应用评价[J].中国医药指南，2017，15（19）：236-237.
[3]薛娜，王超.胆道手术T管引流的护理经验及体会[J].中国医药指南，2017，15（19）：246-247.
[4]马丽丽，李琪，惠洪娜，李宁宁，于银平.胆道探查术后对T管引流的临床观察和护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：73+79.
[5]云叶，吴晓华.浅析胆道手术T管引流的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（06）：1151-1152.
论文作者:李奥博,饶海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：胆道论文; 患者论文; 实验组论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;