第三军医大学附属三院消毒供应中心 重庆 400042
摘要：探讨消毒供应中心检查包装区的质量管理，通过重视检查包装区工作人员的在职教育，加强检查包装区的环境卫生管理，严格执行检查包装区的操作流程，严格质量监控。保证物品的灭菌质量，减少院内感染的发生率。逐步使消毒供应中心的管理达到科学化、规范化、标准化。
关键词：消毒供应中心；检查包装区；管理
消毒供应检查包装区是对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌的区域［1］。是灭菌前的最后一道程序，是确保灭菌质量的关节环节。为保证消毒供应中心检查包装区的工作质量，减少院内感染的发生率，采取了以下措施。
1 重视在职教育，建立一支高素质的护理队伍
随着科学技术的发展、消毒供应中心规范的强制执行，均要求消毒供应中心检查包装区的工作人员加强工作责任心，定期接受业务技能培训，不断学习新知识，及医院感染相关知识。努力提高工作人员的专业技能和服务技巧，全面提升检查包装区工作人员的整体素质。
2 重视检查包装区的环境卫生管理
检查包装区是清洁区，主要用于可重复使用的物品经过去污处理后进行质量检查选配核对、包装等过程。经过去污处理的可重复使用物品在该暴露过程中，易被带有含菌量高的空气微生物造成再次污染。因此，我院要求严格做到每日检查包装前2小时对室内打包台、物架等用含氯制剂擦拭，空气用空气净化装置进行消毒。使空气菌落数《，工作人员手和物体表面的菌落数《。温度控制在20℃-23℃，湿度控制在30%-60%。
3 严格执行检查包装区的操作流程
3.1选择合适的包装材料包装材料 包装材料应符合GB /T19633 的要求，既有利于蒸汽穿透，又可作为细菌的屏障。对灭菌物品不粘着，不发生反应，无毒副作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，我院特选择了140 支纱的棉质包布和纸塑袋。新棉质包布经过去浆后才能使用 ，做到一用一洗一消毒，纸塑包装对延长保存期及减少纤维污染有一定的意义 ，屏蔽作用良好，便于储存。
3.2对包装物品进行严格细致的检查 包装前，要求金属器械光亮、清洁，无绣，无污，无血迹；镊，剪，钳等器械电镀完整，轴节灵活，锐利器械锋利，齿口紧密，剪刀和止血钳等轴节类器械必须先撑开检查后再紧扣一齿；盘，碗，盆等容器确保无绣，无变形，清洁光滑；具有管腔的器械，确保管腔通畅，无杂质，无组织残留；管腔内物品应盘绕放置，不可打折，接头的开关应打开，保持管腔通畅，以利灭菌因子接触所有物体表面。精密的器械，锐器等应采取保护措施。
3.3对物品进行规范的包装 包装时，严格执行查对制度，按照包装卡上的要求进行包装。包内物品齐全，配套，连接严密牢固，有3M化学指示卡；经2人核对后再行封包，包外使用3M化学指示胶带贴封，并注明包的名称，灭菌时间，有效期，打包者的签名，灭菌器编号，灭菌批次。纸塑袋包装其密封宽度》6 mm，包内器械距包装袋封口处》2.5cm。器械包的重量不超过7kg，敷料包的重量不超过5kg，
物品包装的体积不得超过 30cm×30cm×50cm，包装严密，捆扎松紧适度。包装完成后的物品及时灭菌。
3.4器械包装的质量管理 严把包装质量关，由有经验的器械护士进行器械的验收、保养、核对，按照有利于灭菌空气排出和蒸汽穿透的原则，根据不同的灭菌方法选择不同的包装材料，并按器械清单上逐一进行选配。
4 加强岗位岗位培训 建立CSSD工作人员继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。定期组织学习手术器械等专业知识，强化教育反复贯彻于供应中心的质量控制过程中。
5 严格的质量控制
为了更好的保证检查包装的质量，消毒供应中心有专门的质检员每天对各种类型的包抽查3%-5%，且检查是在配有光源放大镜的器械检查台上进行；护士长不定期抽查。此外，医院感染科、护理部、以及质控科组成的医院质控小组每月还要对检查包装区的工作进行 1次大检查。所有检查均与绩效工资挂钩，落实激励机制，寻找工作中的的薄弱环节，及时纠正。
6 小结
总之，医院消毒供应中心在以患者为中心，更好的为临床服务工作中，非常重视检查包装区的质量管理工作，也只有如此，才能确保消毒供应中心提供的无菌物品的质量，有效控制院内感染的发生率，逐步使消毒供应中心检查包装区的质量管理达到科学化、规范化、标准化、零缺陷。
参考文献：
［1］WS310.1 医院消毒供应中心管理规范
［2］石兰萍.美国护理信息系统的临床运用［J］.中国护理管理，2009，9（2）：7677.
论文作者:戴小群,李静,程俊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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