包头市第八医院 新生儿科 014040
摘要：目的：探究磷酸肌酸辅助治疗对新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果，分析其给患儿心肌酶谱带来的影响。方法：选取2015年3月至2018年3月期间收治的80例发生窒息合并重度心肌损害的患儿，根据其就诊顺序进行随机分组，研究组与对照组患者各40例。对照组行常规治疗，研究组加用磷酸肌酸。对比两组的临床疗效与治疗后的心肌酶谱水平。结果：研究组治疗总有效率97.5%。对照组治疗总有效率77.5%，治疗后研究组的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶以及α-羟丁酸脱氢酶均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸可以改善窒息合并重度心肌损害的新生儿的心肌酶谱水平，提高其治疗效果。
关键词：磷酸肌酸；新生儿窒息；重度心肌损害；临床效果；心肌酶谱
新生儿窒息是一种常见儿科病，其可以导致新生儿缺氧并引发全身多器官损害，是导致新生儿伤残及死亡的主要原因，心肌损害是新生儿窒息最常合并的症状，窒息引发的缺氧与酸中毒会导致心肌细胞能量代谢障碍[1]。对于新生儿窒息合并重度心肌损害，临床通常使用磷酸肌酸来进行治疗，用以降低心肌酶谱，改善心肌超微结构。本文选择2015年3月至2018年3月期间收治的80例发生窒息合并重度心肌损害的患儿，试探究磷酸肌酸辅助治疗的临床效果及给心肌酶谱带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2018年3月期间收治的80例发生窒息合并重度心肌损害的患儿，根据其就诊顺序进行随机分组，研究组与对照组患者各40例。对比资料：对照组：男23例，女17例；胎龄36~40周，平均（38.32±1.26）周；剖宫产15例，阴道分娩25例。研究组：男26例，女14例；胎龄37~39周，平均（38.18±1.05）周；剖宫产12例，阴道分娩28例。对比两组患儿的胎龄分布、性别构成、分娩方式等资料，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组行常规治疗，给予保暖、给氧处理，使用抗生素预防感染，给予静脉营养支持，补液以平衡其失衡的酸碱与水电解质，为其静滴维生素C，每日1次，每次500mg，连续10日。研究组在对照组常规治疗措施基础上加用磷酸肌酸进行辅助治疗，取500mg磷酸肌酸与20mL的15%葡萄糖液混合，每日静脉滴注1次，连续10日。
1.3 观察指标
对比两组的临床疗效与治疗后的心肌酶谱水平。临床疗效判定依据如下：①显效：患儿临床症状消失且心肌酶谱恢复正常；②有效：患儿临床症状有所好转且心肌酶谱有所改善；③无效：患儿临床症状与心肌酶谱均无改善。※有效率+显效率=治疗总有效率[2]。
1.4 统计学方法
参与本次研究的患儿的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（ ）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组治疗总有效率97.5%。对照组治疗总有效率77.5%，研究组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（X2=7.314，P=0.007＜0.05）。见表1。
3 讨论
作为一种发病机制复杂的儿科疾病，新生儿窒息是围生儿最常见的急症，轻则使患儿多器官受到影响，重则导致患儿死亡。窒息发生后，患儿会出现酸中毒与低氧血症，缺氧会导致心肌细胞发生糖酵解，引发心肌细胞损伤；同时，缺氧还会导致肺动脉痉挛，使肺循环阻力增加，从而加重右心负荷，加深心肌损害[3]。常规治疗中的补液、给氧等措施虽然可以缓解患儿的酸碱失衡与缺氧状况，却无法有效改善心肌损伤[4]。而研究组使用的磷酸肌酸则能保护心肌收缩能力，促进心肌收缩能力的恢复，降低血压，恢复心肌细胞能量代谢，减少肌酸激酶等心肌酶的损失[5]。结果中研究组97.5%的显著疗效（对照组仅77.5%），其治疗后低于对照组（P＜0.05）的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶以及α-羟丁酸脱氢酶等心肌酶谱指标均可以证明肌酸激酶对新生儿窒息合并重度心肌损害的显著辅助治疗效果。
结语：
磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性心肌损害有显著疗效，其用于辅助治疗可以降低患儿心肌酶谱水平，影响显著。
参考文献：
[1]傅洪瑞.磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎合并心肌损害的临床效果及对患儿心肌酶谱水平的影响[J].新乡医学院学报，2017，34（08）：741-744.
[2]吴文昊，黄根发.磷酸肌酸钠治疗31例新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（09）：27-29.
[3]彭磊.磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）：2704.
[4]余宇龙，余刚，杨娇娇，等.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响[J].儿科药学杂志，2017，23（01）：17-19.
[5]谢俊锋.磷酸肌酸对重度窒息心肌损害新生儿心肌酶谱水平的影响[J].北方药学，2015，12（06）：62-63.
论文作者:刘春丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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