杨晓艳
四川省德阳市人民医院眼科 四川德阳 618000
【摘 要】目的：探讨护理在预防青少年近视眼中的重要性，方法：通过确诊、制定相关护理计划 达到健康知识普及全社 会。结果和结论：降低青少年近视率，提高全社会对近视的认识率。
【关键词】青少年；近视眼；护理
【中图分类号】R913.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-178-01 眼睛是我们最重要的感觉器官，80%的外界信息是通过我 们的视觉来获得的，是人们生活、学习、工作的第一要素。如 果视力不良，不仅严重影响孩子的身心健康，而且将来升学、 参军、就业也会受到影响。最新的调查结果显示：我国整体人 群近视发病率为40%，儿童为40%~60%，按13 亿人口计算， 我们国家有5 亿近视眼！其中2~3%是高度近视眼。目前，近 视发病年龄有低龄化趋势。因此，近视已成为国内外共同关注 的公共卫生问题。据目前统计报道：我国共有四亿多近视眼患 者，以13 亿人计算，约每3 个人中就有一个近视，特别是我 国青少年近视的发病率居全世界第二，且渐起低龄化，中小学 生近视检出率为53.%（城市为60.7%农村为30.7%高中以上学 生更高达80%）。根据资料显示，有效护理能够有效降低假性 近视转化为真性近视的比例，有效减少近视眼患者数量。 1 资料
我科自2013—2014 年暑假确诊的真性近视，青少年1608 人，占就诊人数的85.5%，假性近视占极少数15.5%，首诊年 龄5—7 占20%，6—15 占70.67%. 2 方法
2.1 确诊 我科首先视力表检查视力，视力表中的E 是眼 睛要辨认的目标，检查时先用一眼罩或纸板同类物体压在鼻梁 上遮盖一眼而检查，另一眼的视力注意遮挡物不能接触所压眼 球以免影响该视力的准确性，注意测视力时要光线柔和光线充 足的地方，光线过强或过弱会影响到检测的准确性，首先指着 0.1 行的视标让受测人辨认指出E 字缺口的方向，然后顺次向 下一行一行的检测，直到辨认不清视标缺口的方向为止。那么 这一行左边的数字就是被测眼睛的视力。如果被测眼睛的视力 很差，连0.1 一行的视标也看不清这时可以缩短距离进行检测。 让受测人慢慢走近视力表，直到能看清0.1 一行E 字的缺口方 向为止。然后按照实际测试距离计算其视力：在4 米处的视力 为0.08；在3 米处的视力为0.06；在2 米处的视力为0.04；在 1 米处的视力为0.02（以5 米标准视力表为例）。 2.2 散瞳 目前常采用的方法是这样的：3～12 岁，用1％ 阿托品眼膏涂眼，1 日3 次，连续3 天，第四天验光；12～18 岁，2％后马托品眼液点眼，每 5 分钟1 次，共6 次，1 小时 后验光；18 岁以后，用复方托品酰胺眼液点眼，每5 分钟1 次，共6 次，半小时后验光，通过散瞳是最优的确诊近视的方 法。
2.3 我科根据青少年的检测情况，分为假性近视及近视， 由护士制定一个信息表格，表格内容包括患者的姓名、年龄、 联系 方式的个人信息，复查的日期及时间、复查的内容，视 力情况，护士将表格存档，每张表格编号，并把编号告知家长， 告知家长带孩子来复查时报编码领取表格，以便医生能及时、 准确、全面的了解每一位患者的情况。复查完后交回护士处。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 由专门的护士对患者进健康教育与电话回访，每周六上午开展 健康讲座，告知家长近视眼的形成因素及怎样预防近视眼的发 生，经过我科的医护人员的指导我市青少年的视力得到很好的 纠正特别是假性近视得到了98%的纠正。
2.4 我科为了更多群众了解怎样预防与护理近视眼患者， 到社区开展专题讲座，免费检测视力及发放健康资料，积极与 各学校联系，到学校示范眼保健操的正确手法，推广眼保健操， 培养学生良好的用眼卫生习惯，引导学生掌握正确的护眼知 识，定期组织到学校检查视力2 次/年，对于低于正常值得学 生，督促尽早到医院检查，以免耽误治疗，讲解健康用眼的知 识，更多的家长关注孩子的视力，2015 年暑假近视人数有所 下降，收到了很好的效果。
3 体会
近视的发生与发展与个人体质密切相关。目前的研究资料 和统计学资料表明，父母其中一方有高度近视，其后代近视遗 传的外显率为50%，若父母双方都是高度近视的，其后代近 视遗传的外显率为80%。目前共发现14 对的近视遗传基因。 有显性遗传和隐性遗传两种遗传方式。就像我的身高一样，遗 传体质决定我们身高的高度，眼轴也决定着近视的程度。眼轴 每增长一个毫米，近视就会加深250 度到300 度。具备近视遗 传体质的孩子，其中一个很重要的体征，就是其眼轴长度明显 长于同龄的孩子，甚至会超过成人正常的眼轴长度。近距离用 眼过早、过多，如：写作业姿势不端正，阅读时间过长，玩手 机、电脑、游戏机，练琴、玩小玩具等等，造成了视近负荷过 大，是诱发近视的主要环境因素。 近视眼的治疗不单单是戴一副眼镜的事情。轻度近视对我 们的眼睛没有太大的影响，但超过600 度的高度近视眼患者， 容易出现黄斑变性、出血、裂孔，视网膜变性、脱离等并发症， 青光眼、白内障的发病率也比正常眼高，其导致视力低下甚至 失明的几率要比正常眼高出很多倍，占致盲、低视力病因的 20%~30%。 通过我科工作人员努力，更多的家长明白了，近视眼是以 预防为主，得到全社会的重视与支持，形成了医院、学校、家 长的共识。确保了预防工作的有效的进行。我们做了一次问卷 调查，更多的青少年知道怎样正确用眼，怎样保护自己的眼睛， 知道了视力有问题及时就医。因此我科会建立更完善的健康教 育讲座，通过更多的教育形式传递知识，为更多的青少年提供 更专职的健康教育的护理。 我国的近视眼的发病呈逐年上升趋势，降低发病率，护理 工作至关重要，做好护理能减轻度数，而且不会让近视度数升 高，假性近视也能得到纠正，通过医护人员的努力，更多的青 少年做到科学用眼、坚持做眼睛保健操、生活起居宜忌，定期 检查视力，有效降低近视率，达到家长、学校及社会满意。 参考文献： [1]丁莹，李芙蓉，胡寻囡，等.青少年近视眼综合防治临 床研究[J].现代康复，1999，3（04）：434-434. [2]沙洛，王苒.近视眼防治途径的探讨[J].医学与哲学（人 文社会医学版），1983，（03）：17-19. [3]杨剑斌.别让孩子吃出近视眼[J].健康生活，2007，15 （06）：26. [4]王勤美，陈浩.近视青少年慎用“渐进镜”[J].中国眼镜 科技杂志，2006，（06）：86-86.
论文作者:杨晓艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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