南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究益赛普联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的治疗效果。方法：选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的类风湿关节炎患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组各50例患者。对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，试验组采用益赛普联合甲氨蝶呤进行治疗，比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行比较。结果：经过治疗后，试验组患者的治疗效果优于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05），并且试验组患者的不良反应与对照组相比不具有显著差异（P＞0.05）。结论：益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果显著，并且能明显减少患者不良反应，具有很高临床推广价值。
【关键词】益赛普 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 治疗效果
类风湿关节炎是一种病因尚未明确的慢性疾病，其主要以炎性滑膜炎为主，属于一种系统性疾病。类风湿关节炎患者在发病后一般会表现出明显的侵袭性关节炎症，其中在手足小关节中最为常见，并且患者会出现血清类风湿因子阳性和关节外器官受累的现象，严重的时候会导致患者出现关节畸形或关节功能丧失的情况[1]。根据临床上对类风湿关节炎的研究，其发病原因可能与性激素、感染和遗传相关，但具体病因并未明确。类风湿关节炎在女性群体中的发病率较高，其一般是男性群体发病率的2～3倍，40～60岁的群体属于该病的高发群体。本研究对益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的类风湿关节炎患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组各50例患者。对照组患者中男性患者20例，女性患者30例，患者的年龄处于31～64岁，平均年龄（46.855.64）岁，患者的病程在9～32个月，平均病程（18.628.74）个月。试验组患者中男性患者19例，女性患者31例，患者的年龄处于32～67岁，平均年龄（46.965.71）岁，患者的病程在9～30个月，平均病程（18.538.69）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用非甾体抗炎药进行治疗，并且使用钙剂和叶酸进行辅助治疗，同时采取必要的护胃措施。对照组在常规治疗的基础上采用甲氨蝶呤进行治疗，其中主要是让患者口服甲氨蝶呤片，其用药标准为10㎎/次，1次/周。试验组在常规治疗的基础上采用益赛普联合甲氨蝶呤进行治疗，其中益赛普采用皮下注射的方式，用药标准为25㎎/次，2次/周。同时让患者口服甲氨蝶呤，其用药标准与对照组相同。两组患者均治疗12周，治疗后对两组患者的治疗效果和不良反应进行观察。
1.3评价指标
对两组患者的治疗效果进行比较，并观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。其中疗效判定标准为：患者治疗后红细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白水平明显改善，肿胀关节数、肿胀指数、疼痛指数和晨僵时间明显改善，DAS28评分＜2.6，则判定为治疗显效；患者治疗后红细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白水平有所改善，肿胀关节数、肿胀指数、疼痛指数和晨僵时间有所改善，DAS28评分在2.6～3.2，则判定为治疗进步；患者治疗后红细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白水平无明显变化，肿胀关节数、肿胀指数、疼痛指数和晨僵时间无明显变化，DAS28评分＞3.2，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+进步率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，在P＜0.05的时候说明两组数据相比差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
经过治疗后，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05），详见表1。
2.2两组不良反应发生情况比较
两组患者均未发生严重不良反应，其中对照组患者中有3例患者出现胃肠道不适等情况，不良反应发生率为6.00%。试验组患者中2例出现胃肠道不适等症状，不良反应发生率为4.00%，两组数据相比差异不具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
现代社会中人们的生活水平不断提升，人们罹患各种慢性疾病的概率不断上升，类风湿关节炎就是其中一种常见的慢性疾病。类风湿关节炎患者在发病后可出现低热和体重下降的情况，经常有疲乏感等全身症状，并且患者会出现晨僵、多关节受累和滑膜炎等多种症状，对患者的正常生活造成严重影响[2]。目前临床上对类风湿关节炎的治疗主要以减轻关节炎症反应为主，同时对病变引起的不可逆骨质破坏进行抑制，尽量让患者的肌肉和关节功能得到较好的保护，从而降低类风湿关节炎对患者正常生活的影响。治疗方法主要包括健康教育、一般药物治疗、免疫净化、功能锻炼和外科治疗等[3]。随着现代社会中医疗技术的快速发展，类风湿关节炎的治疗取得很大的突破，但在患者的病情发展到晚期的时候，其一般会长期卧床，并且有消化道出血和合并感染发生，甚至会出现心、肺、肾病变而导致患者的生命受到严重威胁[4]，因此治疗效果不佳。
本研究对益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果进行分析，其中试验组治疗效果明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），但两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。说明益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果较好，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]汪珊. 生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察[J]. 重庆医学，2013，26：3100-3101+3104.
[2]张磊. 益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的作用机制[J]. 中国老年学杂志，2014，12：3338-3339.
[3]尚华. 益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎55例临床研究[J]. 中国药业，2014，12：52-53.
[4]侯林卿. 用益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的效果观察[J]. 当代医药论丛，2015，23：240-242.
论文作者:李梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 类风湿论文; 关节炎论文; 两组论文; 关节论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第20期论文;