湖南省龙山县人民医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：探讨神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果。方法：选取2016年4月-2018年11月收治的偏瘫患者78例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规康复治疗方法，实验组采用综合性康复治疗方法，对比两组患者的汉密尔顿抑郁量（HAMD）表评分、神经功能缺损评分以及临床总有效率。结果：实验组HAMD评分、神经功能缺损评分低于对照组，临床总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过综合性康复治疗，改善了神经内科偏瘫患者的临床症状，促进患者神经功能以及日常生活能力的恢复，提升患者生活质量。
【关键词】神经内科；偏瘫；综合性康复治疗
偏瘫也被称之为半身不遂，临床表现为患者同侧肢体、面肌以及舌肌下部存在运动障碍，在神经内科中，偏瘫是急性脑血管病常见的并发症之一[1]，严重的影响了患者的正常生活，同时，患者的心理也遭受了比较大的冲击，比较容易出现心理疾病[2]。经过研究发现，在对神经内科偏瘫患者治疗时，综合性康复治疗的临床效果要优于常规治疗方法，因此，本院从2016年4月起，对收治的偏瘫患者进行综合性康复治疗，取得了比较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月-2018年11月收治的偏瘫患者78例，男43例，女35例，年龄45岁-81岁，平均年龄（56.8±7.2）岁；自有病症中，脑出血21例，脑梗死57例；全部患者在接受MRI和CT检查之后确诊，并无患者出现意识不清的情况，生命体征比较平稳。随机将偏瘫患者分为实验组和对照组，各组39例，两组患者在性别、年龄、自有病症等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗方法，给予患者神经内科常规药物治疗，对患者的心理问题进行指导，并引导患者进行肢体锻炼。
实验组在常规药物治疗的基础上实施综合性康复治疗，包含以下几点：（1）心理治疗：医护人员主动与患者进行沟通，了解患者的心理状况，针对患者的情况制定相应的治疗方法，对患者的心理状况进行干预，引导患者保持愉悦的心情；（2）按摩护理：为患者进行全身按摩，按摩要定时进行，按摩中要格外注意后背、足部，按时帮助患者翻身，避免发生褥疮、
静脉炎等；（3）肢体功能恢复训练：根据患者的恢复情况，制定循序渐进的康复训练计划，包含手部、四肢关节屈伸、翻身运动、被动活动等；（4）日常生活能力康复训练：包含说话、吃饭、更衣、行走、起卧等训练项目，帮助患者恢复日常生活能力。
1.3观察指标[3]
利用HAMD评分和神经功能缺损评分评价两组患者临床治疗情况，观察时间为治疗1个疗程后、治疗4个疗程后，1周为1个疗程。
1.4疗效判定
显效：患者的运动功能、生活能力显著的改善，基本是现实生活自理；有效：患者的运动功能、生活能力有所改善，部分生活可以自理；无效：患者的运动功能、生活能力并无改善，生活无法自理。
1.5统计学分析
利用SPSS26.0软件分析数据资料，计量资料以平均数±标准差（）表示，组间采用t检验，计数资料以数（n）与率（％）表示，组间采用柃验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1HAMD评分比较
在治疗前、治疗1个疗程后，两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗4个疗程后，实验组HAMD评分低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
偏瘫患者的临床表现为一侧肢体随意运动功能丧失，导致患者的行为活动受到比较严重的限制，患者不仅承受了严重的生理痛苦，同时心理也会遭受巨大的冲击，有些患者受到偏瘫的影响会出现抑郁、自卑等心理问题，严重时甚至出现自杀倾向，对患者及家属的生活造成严重的影响[4]。对于偏瘫患者的康复治疗，临床上十分重视[5]。近年来，在临床偏瘫患者的治疗中，越来越多的应用综合性康复治疗，这是一种新的疗法，以现代康复治疗为基础，综合药物治疗、心理护理、肢体锻炼、语言锻炼、健康教育等多方面的内容，强化治疗效果，改善患者的偏瘫症状．促使患者各项神经功能逐渐的恢复，提升患者的生活质量。在本次研究中，实验组偏瘫患者接受综合性康复治疗，对照组患者接受常规治疗，经过治疗之后．实验组的HAMD评分、神经功能损伤评分均低于对照组，这说明，综合性康复治疗有利于改善患者的神经功能，提升患者的生活能力。实验组患者的临床治疗总有效率为94.8％，高于对照组临床总有效率76.9％，这说明，综合性康复治疗具备比较好的临床治疗效果，能够消除患者的临床症状，恢复神经功能以及日常生活能力。
在偏瘫患者的临床治疗中，通过综合性康复疗法的应用，有效的改善了患者的不良心理状况，提升了患者治疗的信心，促使患者积极的配合医生的治疗以及康复训练。经过康复训练之后，患者的运动功能、神经功能得到了改善，同时，通过出院护理指导、健康教育等，帮助患者形成自我锻炼的意识和能力，提升患者的康复质量。
综上所述，在对偏瘫患者进行治疗时，常规的治疗方法临床治疗效果比较差，在应用了综合性康复治疗之后，临床治疗效果得到显著的提升，患者的临床症状得到了明显的改善，运功功能、神经功能得到了良好的恢复，同时，患者基本恢复了生活自理能力，提升了患者的生活质量，应该在临床中进一步推广。
参考文献：
[1]马芳.对神经内科偏瘫患者进行综合性康复护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，18：95-96．
[2]郑兵川.综合性康复疗法治疗神经内科偏瘫56例临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，13：2463-2464
[3]张胜利.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].中国医药科学，2014.（2）：206-208
[4]韩继兰.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].中国误诊学杂志，2018（5）：110-111
[5]高杰.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J].中外女生健康研究，2016.3（23）：123-124
论文作者:彭亚丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 综合性论文; 实验组论文; 神经内科论文; 评分论文; 对照组论文; 能力论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;