快速康复外科(FTS)理念优化人工全膝关节置换术围术期护理方案的应用效果观察论文_钟义美

钟义美 （江苏省淮安市盱眙县人民医院；江苏盱眙211700）【摘要】目的:研究快速康复外科(FTS)理念优化人工全膝关节置换术围术期护理方案的应用效果观察。方法:样本选取2018年5月-2019年10月期间于我院接受治疗的45例人工全膝关节置换术患者为研究对象。采取抓阄分组的方式分为对照组（n=22）和实验组（n=23）。对照组实施传统的围手术期护理，实验组快速康复外科(FTS)理念优化护理。对比两组间膝关节功能评分及护理满意度。结果：经护理后的数据显示，实验组患者的膝关节功能评分以及护理满意度优于对照组，组间对比差异明显，P＜0.05，存在临床可比意义。结论：快速康复外科理念优化人工全膝关节置换术围术期护理方案的应用效果显著，能够明显改善膝关节功能，提高患者的护理满意度，有较高的临床护理价值。【关键词】快速康复外科理念；人工全膝关节置换术；围术期护理；效果观察人工膝骨关节置换术主要是针对治疗终末期膝关节疾病的手术方式，能够有效的矫正膝关节的畸形，改善患者的关节疼痛度，同时缓解患者膝关节功能，临床治疗效果较好[1]。但此种术式会造成患者剧烈的疼痛，并且容易引起较多并发症的发生，影响患者的术后预后效果和膝关节的康复[2]。因此在围手术期给予有效的康复护理措施，能够促进关节的活动功能，改善患者的疼痛指数，加速膝关节的康复。本次针对我院45例行人工全膝关节置换术的患者并进行了分析研究，详见下文报道。1资料与方法1.1一般资料资料选取2018年5月-2019年10月期间于我院接受治疗的45例人工全膝关节置换术患者为研究对象。采取抓阄分组的方式分为对照组（n=22）和实验组（n=23）。对照组男13例，女9例，年龄在48-78岁之间，平均年龄（63.4±5.4）岁；实验组男13例，女10例；年龄在49-78岁之间，平均年龄（63.5±5.6）岁。以上两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行研究。纳入标准：所有患者符合人工全膝关节置换术的适应特征；愿意配合本次研究者；所有患者均已签署知情书。排除标准：严重心、肝、肾病变者；有血液疾病者；有溃疡性疾病者。1.2方法 1.2.1 对照组给予传统的围术期护理，针对患者术后的生命体征进行观察监测，并进行健康教育、用药指导、饮食护理以及康复运动训练等护理内容。1.2.2 实验组给予FTS理念优化护理，护理内容：（1）心理护理：与患者术前给予心理疏导，降低患者的恐惧和紧张的心理，积极与患者沟通，将手术过程给予讲解和宣教，主要针对疾病的知识进行教育，耐心解答患者的疑问，帮助患者树立治疗信心，提高不良心理状态。（2）术前训练指导：在患者术前给予制定康复锻炼目标，并对患者的术后情况给予评估。并且在患者术前3天教会患者助行器的使用方式，实施下肢肌肉锻炼和股四头肌收缩等部位的功能锻炼，在锻炼过程中以疼痛的维度为标准，注意运动量。（3）术后护理：术后给予体位护理，抬高患者的患肢，在患肢的小腿远端用小垫子垫高，将足部悬空。（4）早期功能训练：在早期的功能训练中，给予有效的关节功能的锻炼，患者尽量主动锻炼，指导患者股四头肌长舒缩，进行直腿抬高锻炼，按摩小腿肌肉，适度按压膝关节，伸展膝关节等锻炼。1.3观察指标对比两组间膝关节功能评分及护理满意度。1.4统计学处理应用统计学软件(版本:SPSS25.0)处理研究数据，护理满意度为n(%)，膝关节功能评分为(士s);差异检验:计数资料为x,计量资料为t;P<0.05为差异存在统计学意义判定标准。2 结果2.1比较对照组与实验组患者的膝关节功能评分情况两组患者的术后2周和术后一个月膝关节功能评分对比显示，实验组优点对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。3讨论现阶段人工全膝关节置换术的临床治疗效果较好，被临床广泛的应用[3]，但是此术式的创伤性较重，患者术后会发生诸多的并发症，影响患者关节活动的恢复效果，对患者的生活质量造成了严重的影响[4]。FTS理念是一种新型的优质护理模式，能够在护理过程中有效的改善患者的疼痛以及创伤性应激反应，预防患者并发症的放生情况[5]，促进关节功能的恢复速度。在本次研究中显示，实验组患者的术后2周和一个月的膝关节功能评分优于对照组，并且实验组患者的护理满意度优于对照组，组间数据差异较大，P＜0.05，统计学意义成立。由此可见，通过有效的围手术期间给予患者有效的快速康复护理能够明显的改善患者的疼痛程度，并且能够降低并发症发生，有较高的临床治疗效果。综上所述，快速康复外科理念优化人工全膝关节置换术围术期护理方案的应用效果显著，能够明显改善膝关节功能，提高患者的护理满意度，有较高的临床护理价值。参考文献[1]张永红.人工全膝关节置换患者围术期护理及术后康复[J].中国城乡企业卫生,2019,34(09):182-183.[2]陈丽艳.快速康复外科理念在人工全膝关节置换术围术期临床应用[J].系统医学,2019,4(14):162-165.[3]于佳,黄花,陈波.加速康复舒适护理在全膝关节置换患者围术期的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):250.[4]谭敏雅.快速康复外科理念在人工全膝关节置换术患者围术期管理中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2018,25(10):54-56.[5]孙学爱.快速康复外科理论在人工膝关节置换术围术期护理中的应用[J].系统医学,2018,3(05):176-177+180.

论文作者:钟义美

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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