讷河市人民医院心电室
【摘 要】目的：对心脏病临床护理过程中的动态心电图和常规心电图的应用价值进行比对。方法：选取我院2012年到12月到2014年12月收治并实施了心电图检查的322例患者，对患者的心电图资料进行统计和回顾分析。结果：使用动态心电图检测出心脏病的几率明显要比普通心电图检测出的几率要高，其中70岁（包含70岁）以上的患者出现窦性静止和窦房传导阻滞和房室传导阻滞的几率要比其他年龄段的患者都要高。结论：在临床上对心脏病进行诊断时，采用动态心电图检测方法要比常规的心电图检查更加准确，所以采用动态心电图监测对心脏病的诊断会呈现出更好的效果，从研究的结果来看，对年龄较大的心脏病患者就更应该使用动态心电图监测的方式。
【关键词】动态心电描技术；常规心电描技术；诊断；心脏病
在对以往的临床心脏病诊断和相关的文献进行仔细的研究之后发现，动态心电图在临床诊断上能够呈现出更好的效果，所以其在具体的应用中也有着更大的价值，为了能够对临床心脏病诊断中动态心电图和常规心电图对心脏病诊断的效果和作用进行详细的对比，本文分析了我院收治的322例心脏病患者的心电图资料，以下笔者进行详细的介绍。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月—2014年12月我院收治并实施心电图检查的患者322例，其中男178例，占55.28%;女144例，占44.72%。年龄分布:＜50岁82例，占25.47%;50～59岁81例，占25.16%;60～69岁80例，占24.84%;≥70岁79例，占24.53%。
1.2检查方法
患者于检查前3d停止全部用药，首先为其行常规心电图检查，继而采用美国产D.M.S三通道24h全信息动态心电图记录器进行监测，导联用V1、V3、V5，电脑自动回放分析，激光打印诊断结果，并将两种不同心电图检出的结果进行比较。
1.3观察指标
(1)采用动态心电图与常规心电图检查后记录各种心律失常检出情况；
(2)统计不同年龄段患者心律失常检出情况。
1.4统计学方法
采用SPSS11.5软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1动态心电图与常规心电图检查后各种心律失常检出情况
采用动态心电图监测的方式，对各种常见的心脏病的检出效果要比常规的心电图检测方法更好，其在比较中所呈现出的差异完全符合相关的标准和要求，两组在对心房纤颤和房室传导阻滞检出率的差异上符合统计学的相关要求。详见表1。
表1 动态心电图与常规心电图检查的心律失常检出情况比较（n(%)）
2.2不同年龄段的心律失常检出情况
在研究的过程中对不同年龄段的患者各种心脏病症状进行检测，在检出率上进行对比，其所呈现出的差异都没有非常强的统计学意义，而对不同年龄段患者的间窦性静止和窦房传导阻滞以及房室传导阻滞检出率进行比较，其中间呈现出的差异具有统计学意义。在所有的患者当中，年龄在70岁以上（包括70岁）的患者进行两种心律失常检测率对比，发现其发病的几率要比其他年龄段的患者发病几率都要高，而且二者之间存在的差异在统计学上是有意义的。详见表2。
表2 不同年龄段患者心律失常检查情况比较（n(%)）
3、讨论
在19世纪的中期法国科学家第一次发现了心脏的电活动现象，在30年之后这位法国的科学家也对心脏波动的电信号进行了记录，在19世纪80年代，荷兰的一位生理学家第一次从体表上检测到了心脏的波形，当时所采用的工具是毛细经典机，到了上个世纪初期，将这种设备进行了改进，形成了弦线电流计，这样也就拉开了体表心电图记录的帷幕，通过了长达一个多世纪的发展，现在的心电图设备在性能上更加的完善，同时为心脏病的诊断提供了更好的条件。
当前，心电图在心脏病的诊断方面发挥着越来越重要的作用，从过去的相关报道上我们就可以发现，常规的心电图监测技术已经在医学临床上有了非常广泛的应用，但是因为常规心电图在记录时间上不是非常的长，所以其只能对心电的变化进行短暂的记录，这样的情况也会对心脏病自身的临床诊断产生非常不利的影响，我国医疗技术和水平的不断提升，使得心电监测也在不断的进步，常规心电图中存在的一些不足也在这一过程中得到了有效的补充和完善。
动态心电图可以实现在患者正常的生活状态下对患者的实际情况进行24小时的全程监测，同时对这一期间的各项指标进行有效的记录，这种长期的记录方式可以及时有效的发现患者的心率失常现象或者身体体征上的变化，同时它也可以对患者的心肌缺血程度以及心脏异常现象持续的时间以及发生异常的次数进行有效的处理，这些指标都是常规的心电检测无法实现的，当前的临床医疗当中，动态心电图的普及率不断的提高，在质量上和数量上都比常规的心电图监测技术更大的优势。
在该研究当中，其研究结果和国外的研究结果呈现出了高度的一致性，采用动态心电图检测的方式可以对各种心脏异常现象进行准确的监测。从对比的各项指标上来看，其在检出率方面要比常规的心电图高出很多，另外，这个研究结果还表现出了一个重要的现象，就是年龄在70岁以上的老年患者在窦性静止和窦房传导阻滞和房室传导阻滞的发病率上明显要高于其他年龄段的患者，所以针对70岁以上的心率失常的患者，应该采用动态心电监测的方式。
动态心电图在使用的过程中所呈现出的一个最为重要的特点就是它可以对患者24小时准备心电图形的变化进行有效的记录，和普通的心电图相比，它的优势非常的明显，普通的心电图只是可以记录患者在短时间内的心电变化，通常时间的长度在2到3分钟，但是，有些患者的心电波形只是在很短的一段时间以内发生异常，因此如果让患者使用普通的心电检查手段，是无法检查出患者真正的问题的，只有采用动态的心电监测方式才能发现这种比较隐蔽的问题，因此动态监测方式在心脏病的诊断中是一种更加可靠的方式。
动态心电图虽然在当前的临床医疗当中使用的范围越来越广，但是它并不能解决检查当中的所有问题，首先是因为它在记录的过程中记录的导联是比较有限的，所以它不能很好的反映出整个心脏的具体情况。其次是患者在生活当中是处于活动的状态，这样也会对心电图的质量产生非常重大的影响，在这些方面，普通的心电图都要比动态心电图要好，因为普通心电图在图形形成的质量上要更高一些，导联数量最多可以记录到22个，所以动态心电图可以是普通心电图的一种重要的补充，二者呈现出相互依赖的关系，但是二者是不能相互替代的，因为二者的侧重点是完全不同的，患者需要采用什么样的检测方法，需要医生根据患者的具体情况以及患者自身的意愿予以选择。
综上所述，在临床诊断过程中，采用动态心电图监测比采用常规心电图检查的临床诊断效果更为显著，因此采用动态心电图是临床诊断的理想选择。对患者的诊断和治疗也有着非常积极的作用，在这一点上，常规心电图是无法比拟的。
参考文献：
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论文作者:赵丽燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/9/9
标签：心电图论文; 患者论文; 动态论文; 常规论文; 检出论文; 心脏病论文; 心电论文; 《健康世界》2015年2期论文;