（杭州市江干区人民医院 浙江 杭州 310016）
【摘 要】目的：探讨高血压防治相关知识对患者血压控制的影响；方法：选取2014年1月-2014年12月收治的高血压患者425例，测量患者的血压水平并进行问卷调查，统计患者对于高血压防治相关知识的掌握情况以及血压控制率；结果：患者高血压防治知识的掌握水平对血压控制有显著影响，知晓患者控制率显著高于不知晓患者,差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：提高患者对高血压防治知识的掌握程度，有利于患者有效控制血压，因此在日常工作当中医护工作人员应当重视健康教育工作，从而改善患者的高血压防治知识知晓率。
【关键词】高血压；防治；知识；血压；影响
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0331-02
随着医疗技术的不断发展，临床上疾病致死率以及致残率逐渐下降，不过部分慢性疾病发生以及发展却未能得到有效的控制。高血压作为主要的心脑血管病危险因素之一，容易导致患者出现心肌梗死、脑卒中、心力衰竭以及慢性肾脏病等并发症[1]。近年来我国高血压发病人群呈显著上升趋势，最为主要的原因就在于患者防治知识不足，未能做好日常保健工作，导致血压控制不够理想。本研究选取收治的高血压患者425例，分析高血压防治知识掌握情况同血压控制之间的关系，从而为高血压的防治工作提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2014年12月收治的高血压患者425例，男235例，女190例，年龄22-73岁，平均年龄57岁，病程2-16年，平均病程9年。排除合并有严重精神疾病或者躯体疾病的患者。425例患者的文化程度方面，小学以下134例，初中125例，高中109例，大专及大专以上67例。
1.2方法
本次调查使用的调查表经过专门培训且并且考核通过的调查人员统一进行填写。调查主要内容包括高血压检查、预防、临床治疗以及随访等方面的问题。在设计调查问卷的过程当中从以下几点出发：第一，因为可能存在提示信息的问题，因此知识性问题并不准备相关的备选答案,而由患者自行陈述，最后调查员根据统一的标准答案判断患者回答的对错。第二，对于患者态度环节问题的询问，患者回答否定或者是肯定之后，还需要进一步陈述相关的理由。第三，在测量患者的身高、血压以及体重方面，使用标准化测量方法，血压测量取两次测量的平均值[2]。
1.3指标评定标准
第一，高血压诊断的判断标准：收缩压≥140mmHg同时舒张压≥90mmHg，患者回答错误或者回答不出均判定为不知道。第二，患者了解高血压危险因素或者并发症的判断标准：患者可以在没有任何提示前提下自行说出；第三，患者在降压之后是否需要持续治疗以及高血压患者是否需要定期随诊的判断标准：在回答两个问题的过程当中，只有患者可以说出两者必要，同时准确说出有效理由，判定患者为知道[3]。第四，不给患者提示，患者可以对使用过的治疗措施准确复述，高血压膳食建议例如限盐、日常体育锻炼等无需详细描述。
1.4统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义[4]。
2 结果
患者高血压防治知识的掌握水平对血压控制有显著影响，知晓患者控制率显著高于不知晓患者,差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
3 结论
高血压的病因比较复杂，除了遗传因素之外，患者长期吸烟、饮酒、精神紧张，或者是摄入动物油脂和食盐过多，缺乏足够的锻炼等都有可能导致患者出现高血压，目前临床治疗的过程当中，高血压尚难以彻底根治，而只能通过综合治疗加以控制。国内外的经验显示高血压控制最为有效的途径是通过社区干预，改善患者对于高血压防治知识的知晓率，从而提高患者的治疗率以及控制率，最终控制高危因素，降低并发症发生的几率。高血压知识的掌握程度对于患者的高血压知晓率、药物治疗率、规律服药率以及控制率等都会产生直接的影响。掌握高血压防治知识的患者，通常情况下较为重视高血压，在药物治疗率、知晓率、规律服药率以及控制率方面都更加理想，同时高血压知识掌握程度同治疗顺从性也存在着明显的正相关关系。这表明加强对于高血压患者的健康教育以及宣传，让患者最大程度掌握更多的高血压防治相关知识，可以改善患者对于药物治疗依从性，减缓危险度升级的速度，可以说是一种较为有效的干预措施。高血压治疗有效实施需要医患双方之间的密切配合，调查显示高血压患者当中，未能规律服药的主要影响因素是缺乏对于高血压的科学认识的正确理解，忽视持续治疗的作用，药费以及药物治疗带来的不良影响影响不大。这表明医师通过向患者宣传高血压防治相关知识对于改善高血压患者的治疗依从性有着重要价值。
国内外高血压的防治经验表明，高血压是能够预防并且加以控制的慢性疾病，控制高血压患者血压水平，能够显著降低患者发生脑卒中以及心脏病的几率，从而改善他们的生存质量，减少疾病治疗带来的医疗负担。除此之外，目前临床上高血压患者治疗过程当中主要的目的在于控制患者的血压水平，缺乏有效的治本措施，这就要求高血压患者做好日常保健护理方面的工作，应当掌握自行测量血压的技术，做好完善的日常血压记录工作，同时根据自身的血压变化状况针对性调整药物的用量，在此基础上坚持定期体检。高血压患者还应当保持良好饮食习惯以及生活方式，保持心情的愉快，降低血压上升的各种危险因素，尽可能维持血压稳定。本研究的结果显示，在收治的425例高血压患者当中,大多数患者的血压并未得到有效的控制,这一情况的出现同患者掌握高血压防治知识的情况有直接的联系，知晓患者较不知晓患者的控制率更高,并且差异显著有统计学意义（P＜0.05）。这就要求在日常的工作当中，应当针对性强化医护工作人员在高血压防治知识方面的培训,接待就诊患者的过程当中能够为患者及时提供宣传教育。
综上所述，提高患者对高血压防治知识的掌握程度，有利于患者有效控制血压，因此在日常工作当中医护工作人员应当重视健康教育工作，从而改善患者的高血压防治知识知晓率。
参考文献：
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[2]汪润笙，崔士民，解鸿鹏．辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果评价[J]．中国健康教育，2014,6(10)：78-80．
[3]陈晓，杨定姣，阳旭．高血压病患者第四攻学行为善及社区卫生服务性调查[J]．高血压杂志，2014，13(1)：45-47．
[4]辛梅，吴予菁，杨利莉．社区干预高血压病的效果评估[J]．中国健康教育，2013，19(8)：609-610．
论文作者:许琳琳,袁法慧
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
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