江苏省泰州市第二人民医院 225500
【摘 要】目的：探讨研究个体化健康教育在住院期间脑梗死患者的应用。方法：选取我院146例脑梗塞患者，取常规健康教育和个体化健康教育。结果：观察组对脑梗塞疾病知识掌握度及满意度好于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：采取有针对性的个体化的健康教育，使患者掌握有关疾病方面的相关知识，提高了自我保健意识，减轻后遗症对患者生存质量的影响，提高了患者的生活质量。
【关键词】个体化；健康教育；脑梗塞
脑梗塞是脑部血液循环障碍，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍[1]，发病率高，病程长，致残率高，严重影响患者生存质量，降低了患者的生活质量。本院于2013年12月-2014年12月对脑梗塞患者进行个体化健康教育，取得了较好的效果。现总结如下：
1 资料和方法
1.1临床资料：2013年12月-2014年12月脑梗塞病例146人，其中男78人，女68人，年龄41-82岁，平均随机分为对照组和观察组，其中对照组72人，观察组74人，两组患者年龄、文化程度、病情等情况，经统计学分析P>0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组使用常规健康宣教方法包括常规入院宣教，检查时、用药时注意事项，安全指导，生活护理指导，饮食指导，心理支持、康复指导等，讲解疾病相关知识，完善基础护理[2]。观察组使用个体化健康教育，根据患者的具体需求因人、因时、因地进行健康指导。具体的方法是：根据患者的心理状态、文化程度了解患者及家属的需求，并做好相应记录。针对患者病情及患者和家属对健康教育需求制定健康教育计划。通过一对一教育、专家讲座、专业宣传手册等对患者和家属进行脑梗塞相关知识，包括病因、发病机理、发病症状，相关并发症、预后等的健康教育，对患者有针对性地进行合理用药指导，告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、服法、副作用及注意事项，使患者及家属对自身疾病有正确的认识，避免抑郁、焦虑心理的产生，以积极配合治疗。指导患者早期功能锻炼，促进神经末梢突触再生，有效地减少肢体功能障碍给患者生活带来的影响[3]。患者不能自己进行主动运动时，以被动运动、按摩或患者健侧手辅助等方式进行锻炼，通过一对一讲解、示范等方法，让患者及家属了解被动运动的重要性，主动配合训练。对能徒手站立30min或肢体肌力达到Ⅳ级的患者，则指导其进行步行训练。在运动过程中多鼓励患者，使其增加自信，积极配合锻炼。对失语患者加强言语康复训练，如与患者说话时，用短句或熟悉词语，避免长而无用的谈话，促进语言功能尽快恢复，多与患者进行语言上的沟通，重点使家属认识到语言沟通的重要性和必要性，嘱咐家属多与患者进行言语上的交流和刺激，更好地促进行为和语言两方面的恢复，从而促进疾病恢复。利用查房时间对已讲过的内容向患者进行提问，由患者及家属予以解答，从中评价病人对相关知识掌握程度，发现健康教育的不足之处，及时予以补充并反复强化。
1.3效果判定：自拟问卷表调查两组患者脑梗塞相关知识掌握情况及患者满意度情况。
1.4统计学处理：运用 SPSS 16.0，计数资料比较采用 χ2或 χ2c检验，计量资料比较采用 t 或 t'检验。检验水准α =0.05。
2 结果
观察组对脑梗塞疾病知识掌握度及满意度好于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05），见表1、表2.
表1 两组患者脑梗塞相关知识掌握情况比较（例）
3讨论
3.1 把患者的个体作为一个整体，这是护理的主旨，护理对象是一个思维、躯体及精神相互作用、并与其所处外界环境相互作用的、具有活力复杂的统一体。早期康复可降低脑梗塞患者的致残率，改善肢体运动功能，提高生活质量。
3.2通过对患者的全面评估，有计划、针对性地对个体身心健康问题进行疏导和讲解，并根据患者的情绪状况决定宣教时机和方式，根据疾病不同阶段的需求进行指导。通过耐心、反复多次、循序渐进地给予讲授，强化患者记忆，同时把心理干预贯穿于整个健康宣教过程，患者更容易接受效果更好。
3.3在对脑梗塞病人实施健康教育过程中，护士根据病人普遍存在的共性问题，制订出一个标准健康教育计划，对患同种疾病的不同病人，以及处于疾病的不同时期的同一病人健康教育的内容也在不断变化着，因此护士必须根据每个病人的具体情况以及病情动态变化不断调整计划，改进方法，对患者的康复起到有效的帮助，充分体现了“以患者为中心”的医疗服务宗旨，提高了患者满意度[4]。
3.4患者及家属对脑梗塞相关知识有不同程度的认知和需求，应根据患者家属认识现状及教育需求情况采取有针对性的个体化的健康教育，使者掌握疾病的相关知识，提高自我保健意识，减轻后遗症对患者生存质量的影响，提高了患者的生活质量。
参考文献：
[1]品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果[J].求医问药（下半月），2011（15）14：326-327.
[2]赵纳幸，张燕双． 应用临床路径实施健康教育对脑梗塞病人的影响［J］． 当代护士（下旬刊），2013，11（23）：154-155．
[3]刘继红，白万霞.脑梗死患者健康教育流程表的应用[J〕.中国实用护理杂志，2009，25（4）：48-50
[4]谢亦琴.健康教育路径在异位妊振患者保守治疗中的应用和分析[J]当代护士（上旬刊），2013，1：39-40.
论文作者:田凤玲
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/15
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