（天全县中医医院 四川 雅安 625500）
【摘要】目的：分析倍他乐克联合稳心颗粒治疗心律失常的效果。方法：随机数字表法对2018年2月－2019年2月于我院治疗的90例心律失常患者进行分组，对照组接受倍他乐克治疗，观察组接受倍他乐克+稳心颗粒治疗，对比临床疗效。结果：观察组总有效率为97.78%，较对照组80.00%高出17.78%，治疗后观察组CO、CI、EF水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：对心律失常患者实施倍他乐克联合稳心颗粒治疗，可有效提升临床疗效，改善患者心功能，安全性较高。
【关键词】倍他乐克；稳心颗粒；心律失常；不良反应
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0031-03
Effects of Betaloc combined With wenxin Granule on the efficacy and adverse reactions of patients with arrhythmia
Li Rong
Tianquan County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Ya 'an Sichuan625500,China
【Abstract】Objective To analyze the effects of Betaloc combined with Wenxin granules on the efficacy and adverse reactions of patients with arrhythmia. Methods A random number table method was used to treat 90 patients with arrhythmia treated in our hospital from February 2018 to February 2019. The control group was treated with Betaloc. The observation group received Betaloc + Wenxin gronule. Patients treated with heart granules were compared for clinical efficacy. Results The total clinical efficiency of the patients with arrhythmia was 97.78%, which was 17.78% higher than that of the control group. The levels of CO, CI and EF in the arrhythmia group after treatment were better than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the reaction rate (P>0.05). Conclusion The implementation of Betaloc combined with Wenxin granule in patients with arrhythmia can effectively improve the clinical efficacy, improve the heart function of patients, and have higher safety.
【Key words】Betaloc; Wenxin granule; Arrhythmia; Adverse reactions
心律失常是临床十分常见的一种疾病，主要发病人群为老年人，临床症状表现为乏力、心悸、胸闷、失眠等，该疾病对患者身体健康造成严重威胁。近年来，随着我国老龄化的加重，导致该疾病发病率呈升高趋势，临床多采用药物进行治疗，倍他乐克是最为常见的一种抗心律失常药物，该药物治疗可取得一定疗效，但用药存在一定局限性，不良反应较多，如心律减缓、传导阻滞、心力衰竭、房室传导阻滞等，长期用药对患者生命安全造成一定威胁[1]。稳心颗粒属于一种中药制剂，不良反应较小，本文研究目的在于分析倍他乐克、稳心颗粒联合用药治疗心律失常的疗效及不良反应，将90例心律失常患者分组对比研究，实验报告见下方。
1.资料与用药方法
1.1 临床资料
随机数字表法对2018年2月－2019年2月于我院治疗的90例心律失常患者进行分组，两组各45例，观察组患者中男21例，女24例，年龄范围在48～78岁之间，平均年龄（58.0±1.2）岁，病程6个月～3年，平均病程（2.0±0.2）年，心律失常表现：室性早搏9例，房性早搏9例，房性合并室性早搏7例，室上心动过速9例，心房颤动11例；对照组患者中男22例，女23例，年龄范围在49～76岁之间，平均年龄（57.8±1.3）岁，病程6个月～3.5年，平均病程（2.2±0.3）年，心律失常表现：室性早搏9例，房性早搏10例，房性合并室性早搏6例，室上心动过速8例，心房颤动12例。两组心律失常患者临床资料对比不存在明显差异，具有可比性（P＞0.05）。本研究在经过我院伦理委员会审批后进行。
纳入标准：（1）所有患者经心电图、超声心动图等检查确诊，（2）均对本研究知情，同意加入。
排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能异常的患者，（2）对本研究使用药物过敏的患者，（3）不配合治疗的患者，（4）合并精神障碍的患者，（5）电解质紊乱导致的心律失常。
1.2用药方法
对照组心律失常患者实施倍他乐克（生产厂家：AstraZeneca AB(瑞典)(阿斯利康制药有限公司分装)，批准文号：H20140780）治疗，口服，每次1片，每日1次。观察组心律失常患者实施倍他乐克（同对照组）+稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950026）治疗，温水冲服，每次1袋，每日3次。一个月为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）临床总效率，显效：患者临床症状及体征基本消失，心电图检查结果显示早搏减少＞90%或全部消失，24h心电监测结果显示正常，有效：患者临床症状及体征明显改善，心电图检查结果显示早搏减少＞50%，24h心电监测结果显示正常，无效：患者临床症状及体征无明显改善或病情加重，心电图以及24h心电监测结果显示无改善，临床总效率=显效率+有效率[2]；（2）治疗前后患者心功能，包含心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）；（3）不良反应发生比率，不良反应包含消化系统反应、头晕、瘙痒、心率减慢。
1.4 数据统计分析
所有观察指标数据准确核对，录入统计软件SPSS25.0，治疗前后患者心功能为计量资料，组间比对采用t检验，临床总效率、不良反应发生比率为计数资料，组间比对采用χ2检验，检验结果显示P值小于0.05，代表数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床总有效率对比
组间差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=7.20），见表1。
3.讨论
心律失常是临床高发心脑血管疾病，常伴发其他心脑血管疾病，以老年人为主要发病群体，心律失常的发病原因比较复杂，与器质性心脏病、其他系统疾病、神经内分泌紊乱及服用药物等多种因素相关，临床上可将心律失常分为室性早搏、房性早搏、房性合并室性早搏、室上心动过速、心房颤动等多种类型，房性早搏和室性早搏最为多见，心律失常临床症状呈现多样化，以呼吸困难、乏力、头晕、冠状动脉供血不足为主，该疾病对患者身体健康造成严重影响，可能引发心力衰竭、脑栓塞等严重并发症，严重者可导致患者死亡，对患者身心健康造成严重威胁。
倍他乐克在临床应用较为广泛，其属于一种选择性β1 受体阻滞剂，主要作用机制为阻断窦心房结作用，提升钾离子外流，抑制钠离子内流，降低患者心房自律性，通过改变机械电反馈机制缓解临床症状，但倍他乐克对患者心肌传导系统具有一定抑制作用，引发一系列不良反应，未达到理想的治疗效果[3]。稳心颗粒属于一种中药制剂，由党参、三七、甘松、黄精、琥珀等成分构成，其中党参、黄精具有益气养阴之功，三七、甘松性温和，具有理气化瘀、开郁醒脾的效用，琥珀性甘平，可凝心护脉、活血利水，诸药合用，起益气养阴、凝心复脉、活血化瘀、定悸安神之功。现代药理学认为，党参中含有的甾醇成分，对血小板聚集具有良好的抑制作用，可预防血栓生成，甘松提取物可调节离子通道，增强心肌耐缺氧能力，三七可改善微循环。临床认为稳心颗粒可延长动作电位，阻断折返激动，降低心室率，同时能够有效改善血流动力学指标，且未出现严重不良反应[4]。
郑桂涛[5]相关研究显示，研究组总有效率95.23%，对照组总有效率77.27%，研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），研究组中，头晕1例，食欲下降1例，不良反应发生率4.76%，对照组中，轻度头晕4例，同时有2例出现轻度疲劳现象，3例血压下降，不良反应率20.45%，研究组不良反应率低于对照组（P＜0.05）。本文结果表明，观察组临床总有效率为97.78%，较对照组高出17.78%，治疗后观察组心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），与郑桂涛研究结果一致。
综上所述，对心律失常患者实施倍他乐克与稳心颗粒联合治疗，可有效提升临床疗效，改善患者心功能，用药安全性较高，值得应用。
【参考文献】
[1]陈红霞,禹孝伟.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性研究[J].中国现代药物应用,2016,10(5):125-126.
[2]乌兰格日勒.倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(1):156-157.
[3]张玥,王居新,李婷等.倍他乐克联合稳心颗粒治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常效果观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1766-1768.
[4]赵娜.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的有效性和安全性观察[J].基层医学论坛,2018,22(10):1335-1336.
[5]郑桂涛.联用步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常的效果分析[J].中国社区医师,2017,33(11):92-94.
论文作者:李蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年28期
论文发表时间:2019/11/11
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