中方县桐木镇卫生院 41008
摘要：目的 阐述疝气手术中高频电刀的应用。方法 选取2016年3月—2017年3月在我院接受疝气手术的患者100例，依照患者的住院顺序将其分为研究组与对照组，每组各50例。其中对照组利用常规手术刀进行手术，研究组利用高频电刀进行手术，对比研究组与对照组患者手术后切口愈合状况。结果 研究组患者切口愈合率为84%，而对照组患者的切口愈合率为60%，对比研究组与对照组患者愈合率，研究组患者的愈合率显著高于对照组（P＜0.01）。对照组患者的切口愈合延迟率为10%，明显低于研究组的18%（P＜0.05）。结论 利用高频电刀进行疝气手术能够显著提升患者愈合率，但是延迟率较高，愈合时间较长，在疝气手术中需合理选取。
关键词：高频电刀；病气手术；切口愈合
引言：在外科诊疗中，疝气为一种常见病，当下最佳的治疗方式是进行外科手术。由于我国医疗水平的不断升高，高频电刀因其切割速度快的优势，在外科手术中的使用范围越来越广泛。当前，临床上利用高频电刀对患者切口愈合的有效还未有统一结论，为了切实提升疝气病患治疗疗效，我院选择100例疝气病患分别采用高频电刀与常规手术刀进行对比分析，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取2016年3月—2017年3月在我院接受治疗胃溃疡患者100例，依照患者的住院顺序将其分为研究组与对照组。对照组50例，其中女患者22例，男患者28例，年龄24一78岁，平均年龄为46.1士7.48岁，病程2一12个月。从疝气类型看，有13例直疝，有22例腹股沟斜疝。研究组50例，其中女患者17例，男患者33例，年龄20一77岁，平均年龄为41.3士8.6岁，病程2一12个月。从疝气类型看，有19例直疝，有21例腹股沟斜疝。两组病患的年龄、性别、病程比较差异皆无太大差距（P＞0.05）。
1.2手术方法
每个患者在进行手术以前都需要进行硬膜外麻醉，对照组利用常规手术刀进行手术，逐渐切开皮下组织，做开腹处理，应用丝线打结的办法进行止血处理；研究组利用高频电刀来进行手术，在开腹的同时切割皮下组织，且随时利用高频电刀止血。实际操作方式为：第一，对腹壁组织进行逐层处理，在内环口位置实现疝囊高位分类，把其融入到腹腔，并应用丝线把网塞的边缘同疝环缝合到一起。第二，选取面积适当的修补片置于病患的腹股沟后壁，并使用丝线把患者的腹直肌钱鞘、腹股沟的韧带固定起来。第三，依照从内到外的顺序缝合组织。在整个手术中，一定要严格遵照有关操作要求。
1.3疗效判定
对比研究组与对照组患者的手术切口愈合状况。切口愈合的评标标准是：第一，甲级愈合。切口愈合状况良好，毫无不良反应，有初期愈合的症状；第二，乙级愈合。切口愈合情况不佳，存在血肿、红肿等症状，没有炎症出项；第三，丙级愈合。切口已出现化脓，需进行二次手术进行引流。若是病患手术愈合状况比较差：在手术以后7天左右，切口位置有轻微疼痛，愈合效果不佳，并会出现皮下组织游离的状况；手术位置有血清样渗出液，且会有脂肪滴与坏死的组织出现；无明显脓性分泌物。如果满足上述其中一条，便能够判定患者的切口脂肪液化，当作切口愈合延迟。此次研究甲级愈合属于愈合最佳。
1.4统计学方法
本组研究数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料进行厂检验，当P<0.05时，则表明每组数据之间有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1对照组患者有30例是甲级愈合，12例为乙级和丙级愈合，其切口愈合率为60%；研究组患者有35例是甲级愈合，4例为乙级和丙级愈合，其切口愈合率为84%，对比研究组与对照组患者愈合率，研究组患者的愈合率显著高于对照组（P＜0.01），见表1。
表1 对比研究组与对照组患者愈合率（n=50）
注（P＜0.01）
2.2愈合延迟率比较
研究组有8例出现了切口脂肪液化，其切口愈合延迟率是21.3%，对照组有5例出现了切口脂肪，其切口愈合延迟率为10%，对照组的愈合延迟率明显低于研究组的18%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在进行外科手术时，最常见的一种手术并发症就是发生切口感染，例如，由于在手术中没有严格根据无菌操作的要求，从而导致了手术切口的感染。再如，由于在手术中止血处理不当和切口的污染，从而导致了手术切口的感染。在多种因素影响下，就算对切口进行抗生素的抗感染治疗，抗感染的效果也不会很好。
随着我国社会的不断进步，医学技术也在不断的进步和创新，大部分医院为了更好的在手术中进行止血，减少手术操作的时间，都开始利用高频电刀进行手术。在手术中利用高频电刀，会在一定程度上损伤患者的组织，并且也会提升手术切口并发生的发生概率，还会出现切口脂肪液化与愈合不良的情况。想要有效减少这些问题的发生，就需要严格控制高频电刀的使用率和操作。在此次研究中，对照组的切口愈合延迟率明显低于研究组，出现这一现象是由于在利用高频电刀进行手术时，其会与组织接触产生电火花，从而严重损伤患者的组织。并且，如果高频率的利用高频电刀进行手术，患者的组织会被反复的烧灼与止血，从而使患者的细胞变性与组织坏死，以至于手术切口的愈合效果不佳。此外，利用高频电刀会使患者的大部分脂肪细胞组织遭到皮换，出现脂肪外溢的情况。
总而言之，在疝气手术中利用高频电刀可以提升切口愈合的效果，但是会影响到伤口愈合的效果，使伤口愈合的时间边长，因此，在进行疝气手术时，需要灵活的选择手术工具。
参考文献：
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论文作者:罗兴
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：切口论文; 手术论文; 疝气论文; 患者论文; 对照组论文; 电刀论文; 组织论文; 《健康世界》2018年12期论文;