岑溪市妇幼保健院 妇科 543200
【摘 要】目的 研究阿奇霉素联合三金片对非淋球菌性尿道炎的治疗作用。方法 选择非淋球菌性尿道炎患者74例，随机分成两组各37例，将阿奇霉素联合三金片治疗的37例作为观察组，另外只是采用阿奇霉素的37例作为对照组。对两组患者进行对比观察，分析两组的实际治疗效果，进行记录和评价。结果 进过治疗后，观察组的有效率94.59%（35例）明显高于对照组的有效率86.48%（32例），两组比较具有明显的差异（p<0.05），具有统计学意义。结论 阿奇霉素联合三金片对非淋球菌性尿道炎的治疗有着良好的效果，没有任何不良反应，可以进行推广应用。
【关键词】阿奇霉素；三金片；非淋球菌性尿道炎；治疗作用
非淋球菌性尿道炎主要原因是由于性接触导致的尿道炎症，由于感染在临场表现为尿道出现不同程度的炎症，可是在实际的检测中很难发现尿道分泌物中存在的淋球菌。根据资料显示，有30%~40%的男性在患上非淋球菌性尿道炎时没有明显的症状，有一些患者的症状不是很典型；而女性患上非淋球菌性尿道炎以后几乎没有任何症状，但是出现尿道炎时，患者会出现尿急、尿痛和尿不尽的情况，尿痛症状比较轻微不明显。非淋球菌性尿道炎和淋球菌性尿道炎病症非常相似极易出现误诊情况，所以在诊断中患者要向医生详细说出病情。本实验主要是，对于非淋球菌性尿道炎患者采取阿奇霉素联合三金片治疗以及单独使用阿奇霉素治疗的对比治疗，具体治疗方法如下。
1.资料方法
1.1 一般资料 选取我院自2014年2月-2015年11月以来收治的74例老年非淋球菌性尿道炎患者，经过检测和进一步确诊认为以上患者均为非淋球菌性尿道炎，其中男性症状表现为：支原体大量生长并且浓度达到10cuu/L以上显示为阳性；分泌物中有少量的无色或者是白色的稀薄状物体；排尿时会感觉到一定的瘙痒和灼痛，女性表现为：外阴瘙痒，有义务分泌，白带增多常常出现闹到刺激均呈阳性。随机分为对照组（37例）与观察组（37例），对照组：男18例，女19例，年龄（21-60）岁，平均年龄（35.15±4.54）岁，观察组：男16例，女21例，年龄（22-61）岁，平均年龄（36.55±2.36）岁，两组的性别、年龄以及临床病症表现，经统计学分析无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1标本采集方法
此次研究方面，取泌尿生殖道拭子或涂片。对于女性，先用一拭子擦净宫颈口，接着用细胞刷或一拭子于宫颈内放入1~1.5cm，继而对其轻轻转动，从而完善细胞的获取；后续结合美国临床实验室标准化委员会（1999年）相关标准判断，支原体不生长或支原体浓度≤10ccu/L，则为阴性，生长且支原体浓度＞10ccu/L，则为阳性[2]。
1.2.2 治理方法
对于对照组治疗中采用阿奇霉素治疗，服用方法：口服，每天一次，一次1.0g，最好在饭前一个小时或者是在饭后两个小时服用，按以上药量服用6天；观察组的治[1].疗方法是：阿奇霉素联合三金片采取口服的方法，服用药量为阿奇霉素的服用药量和对照组一样，同时在加上三金片，每天服用三次，一次三片，服用时间也为6天[2]。以上两组患者在服用中要求停止性生活，同时要求患者的另一半也要接受同时治疗。
1.3 观察指标效果评定 对两组患者进行疗效评价具体指标为：1）患者经过治疗后病情没有任何好转，甚至加重，对于支原体的检测发现依然呈阳性的患者即为无效；2）治疗后患者病情有明显的好转和改善，对支原体检测中检测结果显示为阴性，即为显效；3）经过治疗后患者的临床病症现象消失，并且对支原体检测中结果显示为阴性，即为治愈。
1.4统计学分析 两组患者临床疗效采用%表示，行X2检验，shop评分采用 表示，用t检验，数据均采用统计学软件SPSS13.0加以处理，当P<0.05表示有明显差异性，具有统计学意义。
2.结果
两组对比发现，采取阿奇霉素联合三金片对非淋球菌性尿道炎患者治疗效果明显好于只采用阿奇霉素治疗的对照组。其中采用联合治疗的观察组的有效率达到了94.59%（35例），而只采用阿奇霉素治疗的对照组的有效率为86.48%（32例），两种相比具有明显的差异P<0.05，具体见表1。
此外，在2组治疗后的不良反应方面，恶心为2组的主要不良反应，具体分析来看，对照组和观察组均出现1例不良反应，考虑为主要阿奇霉素药物所导致的不良反应，在对患者的治疗中，应当对患者服药方面进行规范，确定为饭后2小时口服阿奇霉素，并加用维生素B620mg，每日3次，进行1~2天的口服后，不良反应患者的恶心症状消失，完善了对患者的治疗。
3 讨论
非淋球菌性尿道炎是一种非特异性的尿道感染，在患病时女性的临床表现不仅在尿道上出现问题同时还会引起一定的子宫炎症以及生殖道炎症等，所以索要及时的发现和治疗。非淋球菌性尿道炎在夫妇双方进行性生活时，会互相传染，导致尿道感染上衣原体和淋球菌[3]，但是淋球菌在尿道的潜伏期比较短，一般在3~5天时间就会出现发病，但是衣原体的潜伏期比较长，通常在1~3月出现病症现象[4]。所以，每当患者出现的淋病治愈以后，非淋球菌性尿道炎的实际潜伏期结束出现病症现象，这种出现在淋病以后的尿道感染又被称为“淋病后尿道炎”[5]。
结合以往的相关研究及临床治疗看来，衣原体与支原体为非淋球菌性尿道炎感染的主要病原体，其中支原体感染后导致输卵管炎、阴道炎等，也有报道称部分患者引起习惯性流产[6]，就女性患者而言，基于其早期症状不明显等原因，使得早期感染患者易被忽视，从而使得治疗时机被延误，除此之外，此类疾病的一些患者在被诊断出时，患者已经处于慢性感染期，这显然加大了治疗至痊愈的难度，正是由于上述情况等的存在，使得此疾病的感染数量方面近年来高居不下[7]。结合其患病群体方面看来。男性为其主要的患病群体，这可能与男女性社会因为因素等的差异有关，本次我院的研究中，年龄分布以 26 ～37 岁的居多，这一时期的非淋球菌性尿道炎患者正处于性最活跃期，具有代表性[8]。
从病理学角度来看这种病40%~50%都是由于衣原体导致的，其中20%~30%是有支原体引起还有10%~20%是由于白色念球菌、阴道毛滴虫、腺病毒以及其他的一些杆菌微生物引起[9]。在临床上经常采取阿奇霉素对非淋球菌性尿道炎进行治疗，阿奇霉素是一种氮杂内酯的抗生素，可以和微生物上的50S核糖的亚体相互结合，进而干扰到其他有害微生物的正常生长以及蛋白质的合成[10]。三金片的主要成分是金樱根、积雪草和羊开口等中药药物组成，具有很强的抗菌能力，可以提高白细胞的吞噬能力，对支原体的方式有很好的效果，同时可以防止衣原体的再次感染。采用阿奇霉素联合三金片的治疗方法可以有效的降低尿道感染，治疗非淋球菌性尿道炎，并且没有任何不良反应，可以在短时间内治愈患者，可以缩短单纯的阿奇霉素的治疗时间，提高非淋球菌性尿道炎临场治疗效果。通过此次试验发展，采取阿奇霉素联合三金片的治疗效率94.59%（35例）明显好于单纯使用阿奇霉素的治疗效率86.48%（32例），不存在任何不良反应。
综上所述，对于非淋球菌性尿道炎患者采取阿奇霉素联合三金片的治疗效果比单纯的使用阿奇霉素效果更加明显，可以缩短病人的治疗时间，没有明显的不良反应，值得在以后的临床治疗中推广使用。
参考文献：
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论文作者:李宏梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：尿道炎论文; 霉素论文; 球菌论文; 患者论文; 非淋论文; 阿奇论文; 支原体论文; 《航空军医》2016年第10期论文;