临床上目前阶段治疗糖尿病的主要包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测、健康教育宣传方式。依据中医理论其糖尿病类属于消渴系列范畴，在临床消渴症主要的表现特征在多方面，例如多饮、多尿、多食，身体消瘦或尿带甜味，对涉及该种病的病素包括机体阴虚、饮食无规律、情志失调等，继之使病患出现肺燥、肾虚。为有效达控制社区糖尿病患者指标水平值，更有助于提高生活质量[1-2]，因此，对展开中医保健及健康教育有其一定必要性。因此，本文对纳入的社区糖尿病患采取实施中医保健及健康教育干预疗法，评价其干预效果。1资料与方法纳入我社区经筛选的64糖尿病患，进行了临床系列研究。经临床诊断标准确定，经随机数，均分治疗组糖尿病患32例，其男17例，女15例，年龄在48-66岁间，均龄（57.5±4.2）岁，对照组男性18例，女14例，年龄47-70岁间，均龄（56.6±4.1）岁；纳入标准均符合糖尿病诊断标准且无其他严重并发症。排除标准为：精神有障碍；孕期及哺乳期病患。均对两组患者经伦理委员会审批并同时签署知情同意书。组间患者（包括性别、年龄等）一般资料，经比较统计分析组间无显著差异其p值大于0.05，具有一定的可比性。1.2方法 对照组患者通过护理人员对其进行普通的一般性护理干预；所纳入病患均可经过采取中医保健及相关的健康教育干预措施，有助于其控制该病情。具体的操作步骤如下：中医保健 在糖尿病患者治疗的初期阶段，主要采用的是西药进行治疗，以此控制病情发展，在患者病情稳定后，治疗时可使用中医药。石膏性味辛甘而大寒,质重气轻,主要作为清解气分实热要药。知母性味苦寒,入肺、胃、肾经,质润不燥,具滋清兼备,既能清实热,又退虚热,且能清肺热,中能泻胃火,下能降肾火保肾水。配黄芩则泻肺火,配石膏清胃热,配黄柏泻肾火。知母虽质润不燥,兼滋阴,但其滋阴生津功效弱,主要用在阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症方面,须与滋阴药物相配,以充分发挥作用。熟地专于滋养可补血滋阴。熟地黄为平补药,不论肾阴亏虚或肾阳不足均可配用,熟地补益肝肾效果良好,尤其补血为它药所不及。牛膝具有导热引血下行且能补肝肾,多数用在消渴病的防治。麦冬的功能为养阴生津、养肺清心。在肺燥咳嗽，阴虚咳嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘方面疗效确切。因此处方石膏9g、熟地9g、麦冬6g、知母、牛膝各5g水煎服，每日1剂，经过临床实验具有合理组方、疗效确切、安全性高等特性。健康教育：依据实际情况与病患饮食习惯制定出科学合理饮食方案，指导其定量定时就餐，确保患者机体可及时获取能量促进代谢，血糖维持稳定。因此对于患者的饮食要给予清晰合理的指导,对糖尿病患者饮食进行控制。多吃高蛋白，多食用一些新鲜水果和蔬菜等多食用高纤维食物，保持尿液和尿液顺畅，避免腹胀，避免感冒，辛辣和刺激性食物。同时进行定期检查，充分了解患者具体状况，及时了解是否有糖尿病并发症，能够进一步有效降低并发症发生次数,可有效的提高患者的生活质量。积极配合改掉不良的饮食习惯,在其病情稳定后，医护人员宣传适当运动的重要性，鼓励其实施适当的多运动。当然医护人员还可依据患者的健康状况制定运动策略。在患者运动的过程中，尤其注意从低强度的运动开始后逐渐加大运动量，至病人出微汗、困感乏力。同时告知患者运动在饭后并每天坚持运动。多参加户外活动锻炼,进行长期规律、适度的有氧运动等,使自身的体重得以控制,有效降低并发症及各个指标数值,能够使血糖水平处于正常范围可预防或减缓糖尿病的发生[3-5]。1.3 统计分析处理 采用不同治疗方式治疗后对两组得数据采用SPSS 15.0分析软件进行统计比较。计数资料以率(% )示用χ2检验。当P<0.05 表示差异具有显著性。2 结果2.1 疗效比较两组病人护理效果见表1，从数据中可知对照组总有效率仅65.6%；治疗组总有效率达90.6%，与对照组相比总有效率升高了35%。可知治疗组干预方式取得的效果明显好于对照组，且差异性较大，具有统计差异性（ P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 比较临床效果（n） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 32 19 10 3 90.6% 对照组 32 13 8 11 65.6% X2 11.537 P 0.001 治疗后组间比较，P<0.052.2 满意度评价两组满意度，结果见表2，其中治疗组干预后满意度达为96.9%；对照组满意度仅75%。与对照组比，组间满意度相差较大，组间存在显著性差异(P＜0.05)。表2 护理满意度 组 例数 满意 护理一般 不满意 满意率（%） 治疗组 32 22 9 1 96.9 对照组 32 16 8 8 75.0 3 结论临床中糖尿病常常又称为发病型糖尿病，随着人们生活水平和生活质量的提高，近年来病发率逐渐呈现出大幅上升趋势,糖尿病是因胰岛素调节失调引发糖、脂代谢的紊乱，以及多器官常见的慢性代谢性疾病。在目前临床中导致病因有很多种如（肥胖、体力劳动少和应激等），大部分糖尿病病患并发症（心脏和血管的疾病、高血压、神经损伤、脚损坏、眼损伤和失明、肾脏病及皮肤问题）等并发症，对患者的生命健康、身心健康及生活质量产生极大威胁，已得到了临床医护人员的足够重视。目前有国外研究资料表明对糖尿病患者进行饮食护理及健康教育干预，可降低并发症率。针对糖尿病患健康教育是重要环节。糖尿病属全身性病。在此过程若缺乏患者与家属密切配合难以达到理想疗效[6]。因此，对糖尿病人实施健康教育有其必要性，提高自我保健能力，进一步增强治疗依从性，降低发生并发症。综上所述，对社区糖尿病病人实施中医保健及健康教育干预，可明显改善患者病情，提高患者生活质量，值得应用推广。本文研究显示,与对照组相比,治疗组总有效率提升35.0%；因此，治疗组治疗效果较对照组较为理想(P<0.05)，患者的症状得到明显改善，说明了护理及健康教育治疗临床疗效确切，以积累更多的经验为将来的临床工作，更好地服务患者。因此为糖尿病患者采用有针对性进行健康指导建议,对疾病的控制更有帮助,治疗时具有一定指导意义。参考文献[1]林素琴.社区糖尿病健康教育的探讨[J].中国卫生产业,2015,12(33):196-198.[2]张燕,巩维佳,刘洋.健康教育对社区糖尿病管理的影响分析[J].糖尿病新世界,2017,20(23):143-144.[3]杨隽哲.浅谈糖尿病社区护理干预及健康教育[J].中国现代药物应用, 2014,13(18): 206-207.[4]何丽梅.糖尿病患者的社区护理及健康教育干预效果分析[J].养生保健指南, 2016(46):39-39.
论文作者:王美丽
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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