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糖尿病为一种较为常见的慢性疾病，若患有糖尿病会引发诸多并发症，其中最为典型的并发症为足溃疡，其不但会导致患者失去劳动能力，还会影响到患者的生活质量，加大患者的经济负担。据相关研究表明，预防糖尿病各类并发症的产生，能够降低患者产生足溃疡并发症的概率。对此就应尽早对糖尿病疾病予以识别，预防糖尿病足溃疡这一并发症的产生，同时对患者强化相关健康教育，也为控制糖尿病足溃疡并发症产生的有效渠道。本文以糖尿病足溃疡诱因分析为出发点，对糖尿病足溃疡预防策略进行了细致分析。
一、糖尿病足溃疡诱因分析
（一）运动神经病变
运动神经病变为引发糖尿病足溃疡的重要原因之一。糖尿病患者运动神经病变会伴随糖尿病患病时间的增长而逐渐增加[1]。以神经病变主要症状来说，一般体现为烧灼感、麻木以及针刺样疼痛，具体表现为夜间痛感更为强烈。其主要体征为触觉、痛觉等的缺失，通常和神经纤维遭受损害有关。定位觉与震动觉缺失和大神经纤维受损存在关系，这种感觉缺失的患者对足方面可能不是很重视，因而就会导致一些患者，足部破溃后逐步产生脓性分泌物，进而产生一些气味后，才发现糖尿病足溃疡这一并发症的存在。
（二）自主神经病变
足部汗腺去神经化会致使皮肤萎缩及干裂等诸多状况的出现，受这一状况影响，则还可能引发感染现象，小血管阻力也会下降，动静脉短路会增加。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于神经病变的糖尿病足溃疡并发症来说，静脉氧分压会一直增加到接近动脉标准。所以，对于神经病变糖尿病足溃疡患者来说，在休息期间，足部的血流会逐渐增加，而足背的静脉会逐渐膨胀。在早期发病时，会受到血流增加的影响，致使毛细血管压力快速增加，随之就会产生微血管硬化现象，同时动静脉也会出现短路症状，致使局部缺血与营养不足，如此则会增加糖尿病患者诱发溃疡并发症的概率。
（三）周围血管病变
糖尿病患者会伴有血管病变。据调查表明，糖尿病患者自身周围血管发生病变的概率非常高，且还会存在血凝增加，血脂紊乱，以及血小板功能性障碍等诸多风险因素。周围血管病变的主要表现和普通糖尿病患者基本一致，如在休息期间较疼痛，以及溃疡等为主要症状表现。相较于非糖尿病患者，糖尿病患者膝部以下一些血管都会受到累及，病变也会较严重。对于并存的心脑血管病，会致使糖尿病患者术后生存时间较短。以糖尿病患者的主要血管问题来说，则为中层动脉钙化，能够在x片上进行观察。周围感觉神经和中层动脉钙化，与神经性病变存在较大联系，中层动脉硬化会在很大程度上，提高心血管疾病的死亡概率，且与糖尿病肾病有着较为明显的联系，为造成糖尿病患者死亡的一大重要因素。患者足部血管脉搏为判断周围血管病的有效指标，一些存在神经病变的糖尿病患者，会产生血管病变，但在此期间并无明显疼痛感。导致这一现象的主要原因为，痛觉阙值及动脉搏动的丧失，则表明存在血管类疾病。不管对于何种周围坏死来说，都表明动脉供血存在不足[2]。
若患者行走距离变少，那么就算未产生坏疽，也应考虑外科手术。这种行走距离变少现象表明糖尿病患者动脉血管病变较为严重，相较于非糖尿病患者相同程度的相关血管病，糖尿病患者的截肢率会高出许多，在此情况下若未能对患者进行及时干预治疗，那么则会引发尤为严重的后果，所以建议在产生坏疽症状前，亦或者未能确诊足溃疡病症前，就先对这一病症予以干预
二、糖尿病足溃疡预防策略
在临床上，对糖尿病足溃疡的预防是尤为重视的，其主要预防方式涵盖定期检查糖尿病患者，提高相关人员应对高危因素的水平，以及对糖尿病患者进行良好教育，以提升糖尿病患者的相关意识，使其能够自主预防糖尿病足溃疡这一并发症的产生。
对此，一方面应成立保健小组，对糖尿病患者的足部进行护理，足部自身具备特殊性特征，其和足部保健为糖尿病护理的关键内容。在此期间务必要避免糖尿病患者足部出现感染以及溃疡现象，但若发现糖尿病患者产生上述现象，那么则应及时让患者到专科水平较高医院进行就诊，以在最大程度上保护患者的肢体，尽可能避免截肢现象的发生，同时良好的预防与治疗也利于提升糖尿病患者的生活质量，降低糖尿病患者的治疗费用。另一方面还应对糖尿病患者开展教育工作，以增加糖尿病患者对足溃疡并发症的认识，使患者能够更为积极的配合护理及治疗工作的开展。除此之外，还应定期对糖尿病患者进行检查，以判断其是否存在足溃疡并发症的可能性。对于相关人员来说，还应不断提升自身应对高危因素的水平，从而更好的开展相关工作。
总结：
总而言之，诱发糖尿病足溃疡并发症的原因有很多，但不管何种诱因，都应提前对其采取预防工作，从而对糖尿病足溃疡并发症予以抑制。
参考文献：
[1]胡萍，邹梦晨，潘彦伶，蔡玉兰，罗祥蓉，蒋娅，薛耀明，曹瑛，高方.糖尿病足溃疡诱因分析及预防策略[J].中国糖尿病杂志，2019，27（06）：408-412.
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[3]王爱红，赵湜，李强，王鹏华，严励，杜玉茗，卞茸文，王战建，毛季萍，肖正华，马学毅，林少达，陈国昌，周迎生，许樟荣.中国部分省市糖尿病足调查及医学经济学分析[J].中华内分泌代谢杂志，2005（06）：496-499.
论文作者:张雨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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