【摘要】目的：研究讨论临床护理路径应用于脑梗死患者中的临床效果。方法：选取我院2015年1月-2017年1月收治的脑梗死患者74例，分成各37例的研究组和对照组。研究组进行临床护理路径干预，而对照组进行常规护理干预，比较两组脑梗死患者护理干预的临床效果。结果：研究组组护理干预的患者满意度显著高于对照组（P<0.05）；护理后，研究组和对照组的康复指标及健康知识得分均存在显著差异（P<0.05）。结论：对脑梗死患者采取临床护理路径干预能提高护理质量，改善患者症状，增强患者康复效果。
【关键词】临床护理路径；脑梗死
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0227-02
目前，我国脑梗死患者增多，并且致死率和致残率较高，给患者家庭带来沉重的精神和经济负担。临床护理路径是近几年在我国应用较为广泛的一种标准化护理方案，能按照护理计划为同类患者设定护理图示，从而节省护士文书记录时间，且护理的质量和服务水平得到提升，可以避免出现护理项目遗漏的情况[1]。本文笔者为了深入了解临床护理路径在脑梗死患者中的具体干预效果，特选取74例脑梗死患者展开临床护理研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取的患者为我院于2015年-2017年1月期间收治的74例脑梗死患者，均分两组，分别为研究组（n=37）和对照组（n=37）。研究组：男23例，女14例；年龄47～82岁，平均年龄（61.32±8.01）岁。对照组：男22例，女15例；年龄46～81岁，平均年龄（61.31±8.00）岁。两组脑梗死患者的基线资料比较没有明显差异（P>0.05），有临床可比性。
1.2 方法
对照组：实施常规护理干预，如饮食和心理干预等。而研究组在对照组基础上实施临床路径护理干预，具体步骤：（1）患者入院第1天。为患者建立相关病例资料，为患者准备好干净的床铺，留置导尿管，对患者身体各项常规指标进行检测并做好记录。并且先和患者彼此熟悉，建立友好的医患关系，叮嘱患者相关注意事项，如饮食习惯、作息习惯改变、治疗配合等。要求患者家属每天为患者进行皮肤清洁护理，保持患者皮肤干燥洁净。（2）患者入院2到3天。观察患者饮食习惯是否合理，进行相关生活检查，进行24小时心电图动态监测，让家属定时为患者叩背、翻身、按摩等，给以氧气和营养支持。查看导尿管是否畅通，液体颜色是否正常，对患者咳嗽方式进行指导。嘱咐患者每天多饮水，每天饮水量在1500毫升左右，多食瓜果和优质蛋白食物等。（3）患者入院第4到10天。观察患者的用药情况，并陪同患者进行各项检查，停止氧气供应和心电图监测。详细为患者讲解预防静脉血栓的知识，并进行康复训练，如床上、床下活动、主动和被动运动等，并采取预防泌尿系统感染的措施。（4）入院10至15天左右。患者已经可以出院观察，为患者做出院前的相关检查，并为患者办理相关的出院手续，并对患者出院后的用药和饮食、运动等进行指导，叮嘱患者定期来院进行复查。
1.3 观察指标
我院自行设计护理满意度调查表对患者满意度进行问卷调查，主要调查内容包括护理质量、方法和态度、医患关系等，每项25分，满分为100分，其中分值大于80分为非常满意，60～80分为满意，小于60分为不满意。采用简化的Fugl-Meyer 评分对患者运动功能进行评分，满分100分。采用生活活动能力（ADL）对患者生活活动能力进行评价，评分越高则生活能力越好。采用神经功能恢复程度评分（NFI）对患者神经功能恢复情况进行评价，评分越高恢复越好。
1.4 统计学分析
将SPSS18.0统计软件用于本文临床护理资料分析，并采用χ2检验法和t检验法对护理满意度及康复指标及健康知识评分进行分析，单位取（%）、（x-±s），（P＜0.05）差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 研究组与对照组患者康复指标对比，如表1。
3.讨论
将临床路径护理干预措施应用于脑梗死患者中，使得脑梗死日常护理工作更加规范，护理人员不再是机械性的对护理任务进行执行，而是更有目的性、计划性的实施护理干预，能避免护理过程中可能出现的问题，护理服务的质量显著提高｛2-3]。并且临床护理路径干预既能减少患者护理中的重复内容，又能避免工作疏漏，调动了患者治疗的积极主动性。文中，研究组采用临床护理路径进行干预，患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05），且护理后健康知识评分与康复相关指标评分均好于对照组（P<0.05），说明临床护理路径干预在脑梗死患者中有积极的临床意义。
【参考文献】
[1]任慧，王敬荣.临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2011，28(10)：23-25.
[2]何静，王霞，宋桂香等.临床护理路径对首次脑梗死患者进行健康教育的效果观察[J].山东医药，2012，52(21)：96-97.
[3]王凌云.急诊临床护理路径在脑梗死介入溶栓治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(29)：62-64.
论文作者:王岩
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
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