山东省诸城市人民医院 262200
摘要：目的分析氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效。方法选取我院2015年10月至2016年10月期间收治的120例脑梗塞患者，将所有患者随机分为观察组与对照组，各60例。予以对照组患者常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上加用氯吡格雷联合氟伐他汀进行治疗。观察并对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应率并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论使用氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗塞患者进行治疗，能有效改善患者病情，药物副作用小，无明显不良反应，建议临床推广应用。
关键词：氯吡格雷；氟伐他汀；脑梗塞；疗效与价值
脑梗塞可称为脑梗死，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），其病症主要为脑部血液供应失调，患者缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化[1]。临床表现为猝然昏倒、机体多项器官功能障碍、言语障碍、智力障碍。脑梗死在临床治疗中是较为常见的脑科疾病，其不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担[2]。本次研究选取我院2015年10月至2016年10月期间收治的120例脑梗塞患者作为研究对象，就氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效进行具体分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年10月至2016年10月期间收治的120例脑梗塞患者，采用随机序列发生法将所有患者随机分为观察组与对照组，各60例。观察组60例患者中，男性34例，女性26例，患者最大年龄78岁，患者最小年龄54岁，平均年龄为（63.14±7.19）岁；对照组60例患者中，男性36例，女性24例，患者最大年龄77岁，患者最小年龄55岁，平均年龄为（62.17±7.26）岁。两组患者在一般资料（性别、年龄等）方面并无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
予以对照组患者常规方法进行治疗，对患者进行脱水、降颅压、降血脂等治疗，时刻对患者进行血糖监测与控制，使用阿司匹林与抗小血板药物对患者进行相关治疗。观察组在对照组基础上加用氯吡格雷联合氟伐他汀进行治疗。在对患者进行临床治疗的过程中，氯吡格雷（乐普药业有限公司，国药准字H20223115）每日取量为75mg，1次/d；氟伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）每日取量为40mg，1次/d。将一个月作为一个疗程，连续使用6个疗程。
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1.3评判标准
将患者治疗后疗效分为3个等级：患者机体各项指标基本恢复正常为显效；患者机体各项指标有明显好转，但没有恢复正常为有效；患者机体各项指标无好转迹象或有加剧可能为无效。治疗结束后观察并对比两组患者治疗效果与不良反应率。
1.4统计学方法
应用SPSS 20.0软件包对研究数据进行统计学分析。计数资料以x±s表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用%表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组60例患者中，治疗后显效35例，有效23例，无效2例，治疗总有效率为96.67%；对照组60例患者中，治疗后显效22例，有效25例，无效13例，治疗总有效率为78.33%。t=15.376，P=0.000。观察组患者治疗效果明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者不良反应率
观察组60例患者中，3例发生消化道微出血反应，不良反应率为5.00%；对照60例患者中，4例出现头痛伴有肌肉痛，不良反应率为6.67%。t=0.254，P=0.614。两组患者不良反应率并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
3.结论
脑梗塞是一种突发性脑科疾病，临床调查表示，脑梗塞可能发生于各个年龄段，由患者血栓大小决定患者病情严重程度。该病多发于中老年人。病症隐匿，发病较急，且无明显临床症状。颈内动脉或大脑中动脉主干栓堵塞导致患者大面积脑梗死，引发严重脑水肿，颅内压增高，严重时引起患者脑疝或昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现复发性梗死或继发出血等[3]。
临床治疗脑梗塞患者常用的药物为氯吡格雷与氟伐他汀。氯吡格雷作为血小板聚集抑制剂之一，能够有效抑制血小板受体与ADP结合，由此达到抑制血小板聚集的目的[4]。在实际临床用药的过程中，能对心肌梗死与外周动脉类疾病患者起到较好的治疗效果，同时对患者使用氯吡格雷进行治疗时，产生的副作用较少，安全性较高。氟伐他汀能有效抑制内源性胆固醇合成并降低低密度脂蛋白受体的合成，从而降低患者血浆内总胆固醇的含量，缓解脑梗塞患者临床症状[5]。本次研究使用氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗塞患者进行治疗，取得了较好的临床治疗效果。
综上所述，使用氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗塞患者进行治疗，能有效改善患者病情，药物副作用小，无明显不良反应，建议临床推广应用。
参考文献：
[1]吴若文.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床观察[J].国际医药卫生导报，2015，21（6）：821-823.
[2]董昕，王金林，谭小进等.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床观察[J].西部医学，2008，20（2）：322-324.
[3]安宁，解锦鼎，杨晓帆等.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床观察[J].中国药物经济学，2013，（3）：231-232.
[4]林佳庆.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床效果[J].中外医疗，2015，（22）：122-123，126.
[5]陈堃，王月姮.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞效果探讨[J].中国农村卫生，2015，（10）：5-5，6.
论文作者:臧日琴,李勇
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
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