讷河市中医院 161300
摘要：目的：对比研究布氏菌患者血清学检验与细菌学检验结果。方法：此次研究的对象是选择2013年10月至2015年10月期间入住本院收治了38例布氏菌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对患者进行血清学检验和细菌学检验，比较两种检验方法的结果。结果：血清学检验阳性率为65.79%，细菌学检验阳性率为52.64%，两组数据比较差异较小，P>0.05，不具备统计学意义。结论：在布氏菌诊断中，血清学检验、细菌学检验均具有重要的作用，医护人员应该结合实际情况，科学选择检验方法。
关键词：布氏菌患者；血清学检验；细菌学检验
[Abstract] Objective：To study the patients with brucellosis serology and bacteriology test results. Methods：the object of the study is October October 2013 to 2015 during your stay in our hospital were selected 38 cases of brucellosis patients，their clinical data were retrospective analysis，and serology and bacteriology test to patients and compared two methods of testing results. Results：the positive rate of serological test was 65.79% and bacteriological examination positive rate for 52.64%，two groups of data and have little difference，P > 0.05，do not have statistical significance. Conclusion：in Brucella diagnosis，serological test and bacteriological test has an important role，the medical staff should be combined with the actual situation，the scientific selection of test methods.
[Key words] brucellosis patients；serological test；bacteriology test
布氏菌病属于一种变态反应性传染疾病，布氏杆菌是该病的病原菌。人体被布氏菌侵入后，会出现全身网状内皮系统增生症状，而且该病会损害患者神经系统、生殖系统、循环系统、免疫系统等，导致患者出现毒血症、菌血症等严重的并发症。布氏菌病属于一种人畜共患疾病，所以该病常见于牧区，但是近几年大中城市的发病率也逐步上升。该病一般在夏季发作，从事屠宰业、皮毛加工业、兽医等行业的人群最容易患上该病。及时给予布氏菌病有效的诊断，能够确保在第一时间控制人畜间的疫情，利于切除传染源，对维护人们健康安全具有重要的作用。本次选取2013年10月至2015年10月我院收治的38例布氏菌患者，作为探讨布氏菌患者血清学检验与细菌学检验结果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院将2013年10月至2015年10月收治的38例布氏菌患者作为研究对象，男性患者21例，女性患者17例，患者年龄在23～58岁，平均（40.6±16.2）岁。纳入标准：1）患者临床症状符合布氏菌病的诊断标准；2）患者了解本次研究内容并自愿签署知情同意书。排除标准：患者并发有流行性感冒、感染性疾病等。
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1.2 检验方法
1.2.1 血清学检验 采集患者血液进行检验，具体操作如下：首先，抽取患者血液，将血液标本进行血清分离处理，确保分离出的血清中不存在溶血、蛋白凝块等现象。其次，检验人员使用0.5%石碳酸生理盐水稀释血清，并在稀释处理后的血清标本中添加抗原。再次，对血清进行震荡处理后，将其放入恒温培养箱中进行培养，调节温度为37℃，培养22～24小时。根据血清清亮程度来判断检测结果。最后，所有的检测环节都由两名检验师分别进行，严格遵照检验规章流程实施，当两名检验师检验结果不一致时，再次展开实验，提高检验的准确性。
1.2.2 细菌学检验 采集患者血液后进行细菌学检验。第一，在肝琼脂培养基中对血液标本进行接种；第二，对标本进行细菌培养，如果肝琼脂培养基中有菌落出现，表示呈阳性；第三，严格按照检验的规章流程进行操作，需要安排两名检验师分别进行操作，如果两组检验结果出现差异时，应该再次抽取血液标本进行检验，提高检验的准确率。
1.3 统计学方法
我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS 14.0进行处理，其中正态计量资料采用“均数±标准差”的表现形式，检验方法为t检验；正态计数资料的表现形式为“率（%）”，检验方法为卡方检验。统计值小于0.05，表示有统计学差异。
2 结果
血清学检验阳性率为65.79%，细菌学检验阳性率为52.64%，应用统计学软件对两组数据进行处理，发现差异较小，P>0.05，不具有统计学意义。
3 讨论
布氏菌病是由布氏杆菌引发的一种全身传染性疾病，布氏杆菌共有6个种、19个生物型，其在不同宿主身上可能出现遗传变异，这是产生多种生物型的主要原因[1]。其在患病牲畜排泄物分泌物中能够生存4个月左右时间，生命力比较顽强，而且在不良环境中可能出现变异情况[2]。布氏菌病属于一种世界性疾病，存在于我国多个城市，尤其是北方牧区发病率最高，这主要是因为该病通过家畜或者野生动物进行传播，患病的牲畜分泌物及排泄物中存在大量的病原菌，会传染给人类。人类与家禽家畜接触比较密切，这大大增加了感染风险。我国20世纪50年代，布氏杆菌病大规模爆发，疫情范围较广，20世纪70年代后该病得到了有效控制。但是进入20世纪90年代后，该病的发生率又呈现上升趋势[3]。布氏菌病发展迅速，而且不同类型的布氏菌病症状与病情程度存在较大的区别，医护人员不能准确把握，所以给予布氏菌病患者准确的检验，对制定科学的治疗方案具有重要作用。
在我国，布氏菌病是从牧区逐步向非牧区扩展的，该病发病急骤，波及范围较广，而且容易出现复发情况。一旦发生布氏菌病，疫病就会大规模蔓延，增加了防控难度。所以医护人员必须要做好布氏菌病预防措施，定期对家畜进行检疫，一旦有牲畜出现感染性疾病，要立刻给予隔离处理。在对牲畜进行免疫时，兽医应该穿防护服、戴胶手套，加强自身防护力度[4]。针对病死的牲畜，应该给予消毒杀菌处理，并对家畜的粪便进行无害化处理。此外，医院必须要做好宣传工作，让人们意识到布氏菌病的危害，尤其是养殖场的饲养员，必须要掌握布氏菌病的相关症状，做好预防措施。
在本次研究中，我院将收治的30例确诊为布氏菌病的患者作为研究对象，医护人员对所有患者分别进行了血清学检验和细菌学检验。其中，血清学检验结果显示，38例布氏菌病患者中，25例患者呈阳性，阳性率为65.79%；细菌学检验结果显示，38例布氏菌病患者中有20例患者呈阳性，阳性率为52.64%。虽然血清学检验阳性率高于细菌学检验，但是经统计学分析发现，两组数据差异较小，χ2=1.362，不具有统计学意义（P<0.05）。这表明血清学检验与细菌学检验不存在必然的对应关系，两种检验方式均具有较高的临床价值。虽然血清学检验操作比较简单，且具有较高的灵敏度，但是需要注意的是，在检验过程中也可能出现假阳性情况，血清学检验结果呈阴性的血液标本在细菌学检验中可能分离出布氏杆菌，所以临床医师在检验过程中必须要注意观察患者的临床症状，一旦发现异常，换另一种方式进行检测，最大限度提高诊断的准确性[5]。
综上所述，在布氏菌病诊断中，血清学检验与细菌学检验都具有较高的应用价值，医护人员需要结合实际情况，科学选择检验方法。
参考文献：
[1] 燕翔.80例布氏菌患者血清学检验与细菌学检验结果比较[J].现代诊断与治疗，2014，25（09）：2105-2106.
[2] 张萌，王季秋，李晔.布氏菌病患者血清学与细菌学检验对比分析[J].中国地方病防治杂志，2007，22（04）：257-259.
[3] 刘佳.布氏菌病患者血清学检验与细菌学检验的对比[J].求医问药（学术版），2012，10（04）：592.
[4] 王庆香，魏钺玲.布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果比较[J].中国卫生产业，2013，11（20）：109-110.
[5] 王倩.对比分析布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果[J].医学信息，2015，29（37）：384.
论文作者:任志琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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