1目前常用的几种手术麻醉方式
目前我们在临床手术操作过程当中需要使用麻醉时常用的方法有三种，分别是全身麻醉、区域阻滞麻醉和局部麻醉。
一般只有在进行重大手术或者是面对高危病人时才会使用到全身麻醉，全身麻醉的整体过程分为麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒，而在其头尾阶段往往是麻醉整个过程中最危险的时期。开始进行麻醉诱导操作时，麻醉医生会向患者体内注射麻药，同时通过面罩为患者提供氧气。在患者已经丧失自主呼吸能力的情况下，麻醉医生会将气管插入到患者的气管内，并连接好麻醉机，以机械的力量为患者持续性提供氧气以及起到麻醉作用的气体，这样就能够保证患者在麻醉状态下还不会造成缺氧。这整个过程也就是第二阶段的麻醉维持。而当手术操作完成之后，麻醉医生会停止麻药的供应，然后等待患者缓慢苏醒过来。在苏醒的过程当中，患者会出现再次睡着的情况，这个过程也就是等待患者体内自行代谢完残存的麻醉药物。但在整个过程当中，麻醉医生都需要严密观察患者的症状，只有当患者完全清醒之后，才能够将其送回病房。
而剩余的两种局部麻醉方式也就是通过麻药在需要手术的局部身体部位起到麻醉作用。究其原理，也就是在人体的特定部位起到阻断疼痛信号传递的作用。
临床麻醉当中最常用到的两种区域阻滞麻醉也就是俗称的腰麻和硬膜外麻醉，也就是半身麻醉。在进行麻醉操作时，会在患者的后背适当部位进行穿刺，通常会适用于进行下腹部或者是下肢的手术中。整个手术过程当中，患者的精神状态是保持清醒的，但不会感觉到任何的疼痛。
而局部麻醉适用于小型手术，比较常见的就是牙科手术。医生会直接将麻药注射在需要进行手术的部位。例如在拔牙时，医生会首先在患者的牙根部位进行麻药注射，以减轻患者在拔牙过程当中承受的痛苦。
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2正确看待手术麻醉的风险
因为目前网络上不乏对于手术麻醉的负面报道，导致很多患者对于手术过程当中的麻醉操作都存在恐惧心理，但我们仍需要在科学的眼光下看待手术麻醉。
对于一些特殊的患者，例如患有合并高血压或者是患有冠心病以及脑梗疾病的患者，在血压控制情况不佳或者是没有进行系统控制的情况下，手术过程当中很容易由于麻醉而出现难以控制的血压波动。血压若是在浮动的过程当中过高，会出现出血过多，甚至会引发脑出血，而过低的血压又会造成患者脑部供血不足，引发术后脑梗。
手术过程中除了会由于麻醉而对于患者的心血管系统造成影响之外，肺功能不佳的患者也有可能会在麻醉手术之后，出现自主呼吸功能无法恢复的情况，需要在呼吸机的帮助下辅助呼吸，最终有可能会造成患者的呼吸功能衰竭。
而这些麻醉可能会给患者带来的负面影响，会造成患者在面对手术麻醉操作时，产生极端心理。但若是患者由于这些有可能会产生的负面影响而造成自身情绪的较大波动，往往又加重了血压的波动情况，增加了麻醉过程当中的风险。所以在手术操作之前，医生和护士应该要与患者积极的沟通，从科学的角度向患者强调手术中麻醉的重要性，并告知患者出现负面影响的几率很小，整个手术过程麻醉医生和手术医生会严密观测患者的变化，尽可能将风险降到最低。对于不重视手术麻醉的患者，更需要向其深入介绍手术麻醉的必要性，让患者在手术之前积极配合一系列的术前准备工作，将自己的身体调节至最适合手术的状态，否则很容易引发手术过程当中的麻醉风险。
3手术麻醉的安全性
目前医学上正在不断发明出更加先进、更加科学的麻醉药物，并且麻醉医生可以在手术过程当中按照手术需求来精准调控患者使用的麻醉药物剂量和持续时间。与此同时，为了尽可能提高手术麻醉的安全性，也在不断研发更加全面细致的麻醉监测系统。随着新技术的不断出现，医生甚至可以通过患者的脑电波波动来直接勘测患者的意识状态，精准判断麻醉的深浅。所以建立在现如今麻醉药物和麻醉仪器设备的发展水平之上，手术麻醉已经确保了一定的安全性，根据数据统计来看我国麻醉的死亡率也逐渐接近于1/20万。患者在进行手术操作时，不必过于担心麻醉的安全性，只需要根据自己的手术需求选择合适的麻醉方式即可。
论文作者:梁伟
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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