杨柳
（硚口区荣华街社区卫生服务中心 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法：在2017年12月至2018年12月，选取我中心糖尿病早期肾损伤患者（观察组）、同期健康体检人员（对照组）各35例，均给予尿糖与尿微量白蛋白联合诊断，观察尿糖水平、尿微量白蛋白水平、尿糖水平检测阳性率、尿微量白蛋白水平检测阳性率。结果：与对照组相比，观察组尿糖水平、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05，尿糖水平检测阳性率、尿微量白蛋白水平检测阳性率高，P＜0.05。结论：对于糖尿病早期肾损伤患者来说，尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断具有较高检出率，诊断效果较好，值得借鉴。
【关键词】尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期肾损伤；应用效果
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0116-02
糖尿病是一种内分泌慢性疾病，内分泌代谢紊乱而引发该病，在病情不断发展下，会导致较多并发症的出现，其中，糖尿病早期肾损伤就是一种糖尿病常见并发症[1]，患者早期肾损伤症状并不明显，不易发现，在病情较为严重的情况下才会出现明显的临床症状，并且临床治疗难度较大，必须对患者进行早期诊断[2]。近年来，医疗技术在不断发展，对于糖尿病早期肾损伤患者来说，尿糖与尿微量白蛋白联合检验临床应用较广，并且诊断价值较高。本文在2017年12月至2018年12月，选取我中心糖尿病早期肾损伤患者、同期健康体检人员各35例，分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2017年12月至2018年12月，选取我中心糖尿病早期肾损伤患者（观察组）、同期健康体检人员（对照组）各35例，观察组男、女19例、16例，年龄42至73（53.92±7.71）岁，对照组男、女18例、17例，年龄44至74（54.88±7.26）岁。观察组纳入标准：精神正常者，排除标准：存在肝肾功能障碍者。一般资料对比，P＞0.05。
1.2 方法
对70例研究者进行尿糖检验及尿微量白蛋白检验，患者不要禁食，能够正常饮食，保持正常生活状态，不能进行剧烈运动。检验前8h，采集晨尿，并将其放置于干净容器中，做好标记，然后进行送检。对尿液标本进行GP基蛋生物微量白蛋白试剂、葡萄糖过氧化物酶法检测，检测尿糖及尿微量白蛋白[3]。
1.3 观察指标
尿糖水平、尿微量白蛋白水平、尿糖水平检测阳性率、尿微量白蛋白水平检测阳性率。尿糖：检验结果1.67mmol/L至2.77mmol/L为阴性，否则为阳性；尿微量白蛋白：检验结果在20mg/L以下为阴性，检验结果在20mg/L及以上为阳性[4]。
1.4 统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（x-±s）、（n，%）表示，分别用t、χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 尿糖水平、尿微量白蛋白水平对比
观察组尿糖水平（3.12±1.80）mmol/L，尿微量白蛋白水平（37.97±6.44）mg/L，与对照组相比，P＜0.05，见表1。
2.2 尿糖水平、尿微量白蛋白水平检测阳性率对比
观察组尿糖水平检测阳性率85.71%，尿微量白蛋白水平检测阳性率88.57%，与对照组相比，P＜0.05，见表2。
表2 尿糖水平、尿微量白蛋白水平检测阳性率对比[n（%）]
组别尿糖水平检测阳性率尿微量白蛋白水平检测阳性率
对照组（n=35）0（0.00）0（0.00）
观察组（n=35）31（88.57）30（85.71）
t55.641052.5000
P0.00000.0000
3.讨论
近年来，糖尿病患者率在不断上升，对人们生存质量影响较大。糖尿病是一种内分泌代谢性病变，主要表现为尿糖及血糖水平上升。在病情较轻时，患者会出现脂肪代谢紊乱、机体蛋白质紊乱的情况，病情严重时，患者会出现酮症酸中毒的情况，还有患者表现为血管、神经等慢性病变[5]。糖尿病患者如果处于长时间高血糖状态，会对身体器官造成影响，损伤器官，最为普遍的就是肾损伤。因此，临床上应尽早诊断糖尿病早期肾损伤，不断优化治疗方法，加强对疾病的控制。
本文结果中，观察组尿糖水平（3.12±1.80）mmol/L，尿微量白蛋白水平（37.97±6.44）mg/L，与对照组相比，P＜0.05，观察组尿糖水平检测阳性率85.71%，尿微量白蛋白水平检测阳性率88.57%，与对照组相比，P＜0.05。微血管出现病理性改变是糖尿病早期肾损伤患者患病原因，最为主要的使肾脏微小血管血管及肾小球动脉出现改变，出现肾小球硬化。要想对糖尿病早期肾损伤患者进行有效的治疗，控制病情的发展，就需要进行早期诊断，明确疾病，确定治疗方式。但是糖尿病早期肾损伤患者特征具有隐匿性，会导致误诊，进而延误疾病治疗，因此，需要为患者选择准确性较高的诊断方式，提高诊断准确率。正常人体尿液中会存在少量白蛋白，但是糖尿病患者会因为肾损伤，影响肾小球滤过及肾小管重吸收功能，导致部分白蛋白进入尿液[6]，由此可见，尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾损伤具有可行性。糖尿病患者处于长时间高糖状态下，会影响脏器内部结构，不能节流尿液中蛋白质及糖类，肾功功能损伤，不能吸收原尿中糖类。尿糖分子结构较小，在正常状态下，尿糖分子结构稳定，患者尿糖吸收能力也不会出现较大的影响，患者尿液中尿糖水平会升高，因此，尿糖检验也可以应用与糖尿病早期肾损伤患者诊断中。通过尿液中白蛋白水平能诊断出糖尿病肾损伤患者肾病，但是早期诊断效果不佳，一般采用尿糖及尿微量白蛋白联合的方式进行诊断，这种诊断方式费用成本低，操作方便，对患者造成的创伤较小，诊断价值较高，诊断准确性高，临床研究已正式这种检测方式的有效性，能为糖尿病早期肾损伤患者临床治疗提供依据。
所以，在糖尿病早期肾损伤患者诊断中，应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断，具有较高检出率，诊断效果较好，具有应用及推广价值。
【参考文献】
[1]王晓燕.血清胱抑素C、β_2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义[J].新乡医学院学报,2017,34(2):143-146.
[2]彭海英,宗先旭,裴莉.血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在糖尿病患者早期发现肾损伤中的诊断价值[J].临床军医杂志,2015,43(6):648-649.
[3]宋鹏宇,张亮,杨文慧,等.尿微量白蛋白联合超敏C反应蛋白在糖尿病肾病早期检测中的价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24(1):91-92.
[4]李志萍.Cys-C、HbA1c联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2015,19(2):283-285.
[5]仲晓玲,张静,李平.胱抑素C、超敏C反应蛋白、尿微量蛋白和尿β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(13):5-7.
[6]黄俊,王永红,马华兰.血清胱抑素C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J].中国卫生检验杂志,2017,27(1):54-56.
论文作者:杨柳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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