急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的影响观察论文_尹翠萍

尹翠萍（内蒙古北方重工业集团有限公司医院；内蒙古014030）【摘要】目的：探讨急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的影响。方法：选择心肺复苏后抢救成功的患者87例，随机分为观察组（44例）和对照组（43例），对照组给予常规护理，观察组给予急诊护理干预。结果：观察组康复有效率为93.18%，对照组为76.74%（P<0.05）；观察组并发症发生率为13.64%、对照组为34.88%（P<0.05）；观察组呼吸机治疗时间、ICU住院时间均较对照组（P<0.05）。结论：急诊护理可提高心肺复苏后康复效果。[关键词] 急诊护理；心肺复苏；康复效果心肺复苏是急救心跳骤停患者的常用手段，心脏骤停4 min 内是抢救的最佳时间[1] ，若在黄金时间内得不到及时和有效的心肺复苏，则可能导致病情恶化甚至死亡。实施心肺复苏，需要急诊护理配合。研究表明，急诊护理有利于降低并发症的发生，提高康复效果[2]。本文对急诊护理对心肺复苏后患者康复效果的影响进行分析。1 资料与方法1.1资料 选择从2016年7月～2018年9月在我院心肺复苏后抢救成功的患者87例，均排除合并免疫性疾病、意识不清、精神疾患患者，随机分为观察组（44例）和对照组（43例）。观察组44例中，男性32例，女性12例，年龄21～66岁，平均（52.78±3.63）岁，其中心力衰竭14例、脑梗死11例、脑溢血6例、肺栓塞5例、农药中毒5例、 CO中 毒3例；对照组43例中，男性31例，女性12例，年龄22～68岁，平均（53.12±3.74）岁，其中心力衰竭13例、脑梗死12例、脑溢血5例、肺栓塞6例、农药中毒4例、 CO中毒3例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法 对照组给予常规护理，包括病情监测、用药护理等。观察组给予急诊护理干预。（1）心电监护干预：在常规心电监护的同时，增加巡视频次，1次/2h，以早期发现有无传导阻滞、室性早搏等，以采取预防措施避免再次发生心脏骤停。（2）脑部复苏干预：除常规用湿毛巾对患者额头、颈部湿敷外，还使室内温度保持在18～20 ℃，使用医院自制凉枕，实施亚低温治疗，以减少脑氧代谢和脑再灌注损伤 [3]。 （3）气道干预：常规气管插管后，加强气道管理。包括保持气管于湿化状态；用胶带将插管近端固定并及时更换胶带；吸痰前先吸3 min纯氧；采用低压气囊以避免分泌物被误吸。（4）心理干预：护理人员巡视时通过观察患者情绪变化、交流等了解患者心理状态，通过健康教育、鼓励、引导等方式进行心理疏导，为其介绍疾病的相关知识、医院的医疗水平、心肺复苏治疗及预后、注意事项、进行康复指导，以提高其对疾病的认知和自我护理能力；通过听音乐、鼓励家属与其聊天等方式转移其注意力，以缓解其不适，稳定其情绪。1.3疗效标准 根据临床症状、精神恢复情况、并发症情况分为显效[3]（临床症状消失、精神恢复、未出现并发症）、有效（临床症状、精神明显改善、并发症较轻）、无效（未达到上述症状）。采用SAS评分法对患者进行焦虑状态进行评估。1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。2 结果2.1 两组康复效果比较 观察组康复有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.62，P<0.05）。见表1。3讨论患者心肺复苏初期，病情尚不稳定，仍有可能发生停跳，心肺复苏时的胸外按压、除颤等操作可导致患者胸部不适，且在恢复期间也可能发生脑、心、肺、肝肾等器官方面的损伤及并发症，因此实施有效的护理配合是必要的。加强脑部复苏干预，促进脑供血供氧，减少脑灌注损伤发生及由于脑缺血、缺氧引起的记忆减退、反应迟钝等并发症[2]。患者心脏骤停后濒临死亡，心理恐惧感强烈，通过安抚、鼓励等心理干预技术改善其不良情绪，减少心理应激，提高其对治疗和护理的依从性。同时通过健康教育和指导提高其自我护理能力，以规避风险因素，降低并发症发生率。加强心电监护、做好气道管理，以及时发现有无心律不齐先兆及时处理，同时保持呼吸道通畅，避免发生误吸等不良事件。本组资料中，观察组护理后康复有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，呼吸机治疗时间、ICU住院时间明显缩短，提示急诊护理对提高心肺复苏后患者康复效果，降低并发症的发生效果明显，与资料报道一致[3，4]。提示对心肺复苏患者实施急诊护理是有效的也是必要的。参考文献[1]邢惠萍,富霞,梁艳,等.探究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响[J].中国实用医药,2018,18(9):226-227. [2] 张艳梅.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].河南医学 研究,2017,26(1):173-174. [3]张艳艳.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].数理医药学 杂志,2017,30(12):1889-1890.[4] 杜琳琳,张志勇.心肺复苏患者急诊护理的效果及预后[J].实用临床医药杂 志,2017,21(6):11-13.

论文作者:尹翠萍

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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