关键词：神经外科；危重患者；下肢静脉血栓；预防与护理；效果观察
引言
神经外科危重的患者由于病情较严重，需要卧床静养，长期缺乏活动，下肢深静脉内血液异常凝结，会导致管腔阻塞静脉回流障碍，进而易发生下肢静脉血栓的并发症；如果没有及时的进行医治，易严重影响患者生活质量，甚至发生肺栓塞，存在致死的可能。为了改善患者的病情，在治疗期间，我们应该加强临床护理干预，预防下肢静脉血栓，观测这一并发症的发生情况等，采取合理的治疗措施，改善相关的症状。此次试验旨在探讨神经外科危重患者下肢静脉血栓的预防与护理效果观察，以2017年8月—2018年8月为研究时间段，现将报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究组主要将从这个器官提取的124名患者随机分成两组，即对照组和研究组各62个。其中对照组男性患者34人，女性患者28人，研究组男性患者32人，女性患者30人。研究期间为两组患者提供不同的护理工作。
1.2方法
对照组患者提供日常护理工作。为研究组患者提供临床护理措施。主要包括:(1)按摩管理:护理人员用揉面、照相、捡起、摩擦、摩擦等手法，向远心到地心按摩患者。同时将双手放在患者的背部、臀部等按摩。每2 ~ 3小时进行一次。护士保证按摩能力超出患者内部，促进患者血液循环，降低疼痛发生的概率和深静脉血栓形成的概率，从而促进患者康复。在治疗过程中，给患者涂上浮肿、止痛药等药物，提高舒适度。另外按摩的时候要小心，不要按压患者受伤的部位。准时给药:护理人员严格控制药物使用方法和剂量，最好在药物使用过程中随时根据凝固的变化进行控制。溶栓剂容易诱发出血倾向，所以护理人员观察患者皮肤和黏膜是否出血。(3)提高活动性:护士应该诱导患者穿弹力绷带或弹力袜，以确保自下而上、鼓胀和适当。同时保持适当的体位，确保坐下时不需要很久的腿交叉时间，避免出现挤压膝盖和巢穴的现象，从而影响静脉逆流。在床上休息时，将四肢提高到30 ~ 40度，使静脉返回。静脉压力增加和腹腔压力增加等也要避免。（4）预防感染：护理人员要仔细观察病人的病情，包括周围皮肤的颜色和温度，有无肿胀，局部有无红肿热痛等，然后再加强下肢皮肤护理，防止伤口感染，并增加换药次数，以减少溃疡，帮助伤口迅速愈合，保证患者治疗后的早期活动。另外，患者在活动中，要避免静脉曲张出血现象。（5）合理的饮食指导：为了帮助神经外科危重患者快速恢复身体的机能，护理人员应督促患者吃足够的营养和蛋白质，但同时，患者需要保持清淡的饮食，不要吃不易消化的食物，此外，患者不允许吃生冷、辛辣等刺激性食物，这不利于伤口的恢复，根据患者的康复情况，可以适当的进行调整。定期改变患者舒适的体位，随时观察下肢的颜色和温度，尽量防止下肢受压，造成血流不畅。
1.3观察指标
我们比较分析了(1)非常满意(1)一般满意(1)不满意等两组神经外科重症患者的预防和护理满意度。总满意度标准是非常满意+一般满意度。
1.4统计学方法
该研究所收获神经外科重症患者的全部数据和信息，并通过SPSS21.0统计软件进行分析和处理。使用[n(%))作为系数数据的表示，通过χ2检查，以平均标准偏差(x s)表示测量数据，并通过t测试。P & lt0.05在统计上有所不同。
2结果
研究组对神经外科重症患者表示，下腔静脉血栓预防和护理满意度有统计上的差异(p & lt0.05)。
表1 两组护理满意度对比[n(%)]
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3讨论
神经外科手术后易发生下肢深静脉血栓形成的并发症。此症状是患者长期卧床休息、使用大剂量脱水剂或肢体瘫痪所致。因此，在神经外科手术中，有必要加强对下肢深静脉血栓形成高危因素的观察和分析。早期发现、诊断和治疗是神经外科防治的关键。此外，相关的护理干预也不容忽视。神经外科危重病包括多种疾病类型，如高血压脑出血、颅脑损伤等，无论何种外科危重病，都会影响患者的生活。神经外科危重病多发生在老年组。由于患者的个体情况往往受年龄的影响，存在功能下降的现象，因此，也容易因此跌倒或受到冲击，发生脑损伤。而老年人多合并高血压等慢性病，在这种情况下患者也容易发生高血压脑出血。
下肢静脉血栓形成是神经外科危重病人常见的并发症。其特点是下肢肿胀、局部疼痛、行走无力等症状。如果不及时有效治疗，会产生瘀血性溃疡、继发性静脉曲张等后遗症，并有血栓脱落死亡的危险。住院期间应加强下肢静脉血栓形成的预防和护理，采取心理护理干预、健康教育、静脉护理、饮食护理干预、运动护理干预等措施，可促进下肢静脉血栓形成发生率的降低，有效缓解和改善患者病情。
本研究首先回顾过去神经外科深静脉血栓形成患者的临床资料，确保医务人员熟记哈姆布静脉血栓形成的危险性，加强患者状态评估和疾病健康教育努力，密切关注患者疾病的变化，并根据危险因素进行目标性护理干预，最大限度地减少相关并发研究表明，研究组并发症的发生率低于对照组(P & lt0.05)。神经外科患者下肢深静脉血栓形成原因观察并进行靶向治疗，患者并发症发生率有效控制和减少等，与此次研究结果大致一致。加强病人状态预防和护理，观察状态变化，根据下肢深静脉血栓形成因素进行预防和护理干预，有效减少下肢深静脉血栓形成。
结束语
综上所述，在临床中，针对神经外科危重的患者，做好下肢静脉血栓预防及护理干预工作是非常关键的，护理干预能够促进下肢静脉血栓并发症的降低，并提升护理服务的满意程度。 因此，值得推与广应用。
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论文作者:王 佩 谢 莉
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉论文; 神经外科论文; 血栓形成论文; 并发症论文; 危重论文; 《医师在线》2020年7期论文;