姜书慧
绥化市第一医院 152000
摘要：目的：研究并探讨动感重睑术与传统重睑术的临床效果。方法：此次研究的对象是选取2015年4月-2016年3月本院收治的98例行重睑术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方式不同将其分为传统组和动感组，每组49例。传统组给予传统重睑术，动感组给予动感重睑术，比较两组治疗效果和患者满意度。结果：动感组治疗有效率为95.92%，高于传统组的81.63%；动感组满意率为93.88%，高于传统组的77.55%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用动感重睑术可以有效提高手术效果和患者满意率，使术后重睑的线条更加完美与自然，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
关键词：动感重睑术；传统重睑术；临床效果；比较
[Abstract] Objective：To study the clinical effect and explore the dynamic double eyelid surgery and traditional double eyelid surgery. Methods：the object of this study is to select the April 2015 -2016 year in March the hospital treated 98 cases of double eyelid surgery were retrospective analysis，and according to the different operation mode will be divided into the traditional group and dynamic group，49 cases in each group. The traditional group received traditional double eyelid surgery，dynamic group received dynamic double eyelid surgery，treatment effect and patient satisfaction were compared between the two groups. Results：the effective rate of the dynamic group was 95.92%，which was 81.63% higher than that of the traditional group，and the satisfaction rate of the dynamic group was 93.88%，which was higher than 77.55% of the traditional group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the use of dynamic double eyelid surgery can effectively improve the satisfaction rate of patients and the effect of the operation，the postoperative double eyelid line more perfect and natural，has very important clinical significance，is worthy of popularization and application.
[Key words] dynamic double eyelid surgery；traditional double eyelid surgery；clinical effect；comparison
重睑术就是双眼皮手术，就是把单眼皮变为双眼皮，把松弛的上睑皮肤变紧致的一种手术，也是临床整形中常见的一种手术。随着人类生活水平的不断提高，做重睑术的人们也逐渐增多，该手术方式主要有埋线法和切开法两种，这些方法均有各自的优缺点[1]。但是，进行各项手术时一定要注意相关的注意事项，本研究特选取2015年4月-2016年3月收治的行重睑术者进行研究，旨在探讨动感重睑术与传统重睑术的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月-2016年3月本院收治的98例行重睑术患者作为研究对象，其中男23例，女75例；年龄21～46岁，平均（30.2±2.1）岁；单睑39例，双眼不对称35例，上睑臃肿24例。根据手术方式将其分为传统组和动感组，每组49例。传统组男11例，女38例；年龄21～45岁，平均（31.4±1.7）岁；其中单眼19例，双眼不对称17例，上睑臃肿13例。动感组男12例，女37例；年龄20～46岁，平均（30.1±1.9）岁；其中单眼19例，双眼不对称18例，上睑臃肿12例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术指征
（1）单睑、眼皮薄、睑裂长、长脸形、上睑宽、鼻梁高者手术效果最佳；（2）双眼不对称，一只眼为单睑，另一只眼为重睑；（3）重睑线先天较窄、皮肤松弛致重睑线不美者；（4）上睑皮肤比较厚，眶隔脂肪较多，比较臃肿者[2]。
1.3 方法
1.3.1 传统组
给予患者传统重睑术，根据患者的具体情况予以埋线、切开或者缝线法，例如传统的切开法，先将患者的重睑线进行描绘，然后再进行局部麻醉，让患者保持仰卧位，按照术前设计将患者的眼部组织逐层切开，剪去多余脂肪及皮下组织，然后再进行缝合。
1.3.2 动感组
给予患者动感重睑术，即在双眼皮缝合之前先将提肌腱膜缝合固定，让眼睛睁开的瞬间提肌腱膜运动同时带动双眼皮睫毛的上提，让眼睛有神并有美感。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗效果和患者满意度。（1）疗效判定：显效：患者左右重睑的效果对称，弧线优美，与预期的效果相同；有效：患者的双眼皮弧线不是很完美，重睑出现部分消失，需再次手术矫正；无效：完全没有重睑效果[3]，有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）以问卷调查的方式对患者进行满意度调查，满分100分，85分以上为非常满意，70～84分为满意，70分以下为不满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
使用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
动感组治疗有效率为95.92%，高于传统组的81.63%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2 两组患者满意度比较
动感组满意率为93.88%，高于传统组的77.55%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
重睑即双眼皮，是相对于单睑而言的。上眼睑眉弓下缘到睑缘间皮肤平滑、当睁眼时无皱襞形成称为单睑，俗称单眼皮。重睑则是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折。人类眼睑（眼皮）可分为两类：睁眼的时候上眼睑无自然褶皱为单睑（单眼皮），出现自然褶皱为重睑（双眼皮）。相对于其他人种，东亚人种的眼睛不很突出，而且眼睑较厚重，因此一些人是单睑。割双眼皮通过人为增加褶皱造成重睑，可以使得眼睛更突出，但不能使眼睛变得更大。割双眼皮又称为双眼皮手术或重睑术，是一种整容手术。重睑术在最早期属于眼科的上睑内翻矫正术，随后逐渐演变成为今天的整形手术[4]。该手术方式主要通过将患者上睑提肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑处的皮肤进行相互黏连，使患者在睁眼时睑板和重睑线以下的上睑皮肤会自然而然向上提起，进而出现重睑效果。临床中重睑术主要分为切开法和埋线法两种，每个方式都有各自的优缺点，针对不同患者应采用不同手术方式。切开法主要适用的人群为年龄较大、皮肤松弛且眶内脂肪过多及对重睑手术效果要求较高的患者；埋线法主要针对眼睑皮肤较薄、眶内脂肪较少及皮肤较紧致的年轻人。
传统的重睑术并不会在手术过程中去整理患者的提肌腱膜，因此会导致术后双眼皮的效果不理想，缺乏灵动性，但是动感重睑术就正好弥补了这一缺陷。在患者缝合前，将提肌腱膜与双眼皮下唇肌肉缝合固定，这样就可以在睁眼时有效地带动提肌腱膜，自然而然地将成形后的双眼皮上提，并且同时还会带动睫毛的上提，增加双眼皮的美观[5]。
在进行手术中，一定要注意以下几点事项：（1）缝合时要在患者的提上睑肌中央，并且要均匀缝合，保持宽度、高度、深度的一致，不然就很容易出现睑缘成角[6]；（2）手术前，应适力地将患者的睑皮肤向上提拉，使上睑皮肤趋于平整再进行操作，因为提拉动作可以有效地将相关组织上提，更好地暴露上睑提肌腱膜的面积，提高手术效果，也能避免臃肿的重睑状态[7]；（3）在进行提肌腱膜缝合时，一定要确保每一针都挂在睑板前筋膜上，要适当地增加进针点数，这样才能增加皮肤与睑板前筋膜的黏连面积，提高手术效果[8-13]。
通过文献[14-19]得出，很多患者在术后都会出现上睑下垂的现象，并且患者都会认为是手术导致的，造成很多纠纷事件的发生。因此，术前的细致检查是必不可少的，这样可以有效的预防术后不良现象的发生，同时又保障了手术效果。
通过本文研究可得出，在治疗效果方面，传统组有效率为81.63%，动感组有效率为95.91%；在满意度方面，传统组满意率为77.55%，动感组满意率为93.87%，动感组有效率和满意率均高于传统组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），说明采用动感重睑术可以有效改善患者的手术效果，增加患者的满意率，使术后重睑的线条更加完美与自然，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
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论文作者:姜书慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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