广西玉林市红十字会医院骨科 537000
【摘要】：目的 观察唑来膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法 选择2014年7月至2015年7月份在我院接受治疗的原发性骨质疏松症患者79例，将其分为两组。其中观察组患者39例，采用唑来膦酸钠静脉注射治疗，每年注射一次；对照组患者40例，采用阿法骨化醇进行治疗。两组患者都加入钙尔奇600毫克，每日服用一次。比较两组患者的治疗疗效。结果 和对照组患者相比，观察组患者的骨密度增高明显，两组间的差异显著具有统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应都在承受范围之内。结论 对原发性骨质疏松症患者采用唑来膦酸钠注射治疗可以提高患者的骨密度，有效的治疗患者的骨质疏松症。
【关键词】：唑来膦酸钠；原发性骨质疏松症；疗效
骨质疏松症在老年人群体中的发病率比较高，它也是由多种原因所造成的。骨质疏松症最明显的特点就是患者会出现骨量减少，骨折，骨强度降低等全身性的疾病[1]。当前我国正朝着老龄化的社会迈进，因此老年性的骨质疏松症发病率也逐渐呈现出增长的趋势[2]。原发性骨质疏松症在临床上主要表现为脆性骨折和骨痛以及脊柱畸形变，由于它的危害性比较大，所以更多的医学家开始关注这种疾病。当前治疗原发性骨质疏松症的主要方法为让患者保持合理的生活方式，及时补充维生素D和磷酸类的药物[3]。本次主要研究唑来膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效，研究结果做如下呈现：
1、资料和方法
1.1 一般资料 选择2014年7月至2015年7月份在我院接受治疗的原发性骨质疏松症患者79例，将其分为两组。其中观察组患者39例，男20例，女19例；年龄分布在57-80岁，平均年龄为61岁；采用唑来膦酸钠静脉注射治疗，每年注射一次；对照组患者40例，男22例，女18例；年龄分布在55-80岁之间，平均年龄为63岁；采用阿法骨化醇进行治疗。患者入选排除标准为：（1）对唑来膦酸钠注射液中的任何一种成分过敏的患者；（2)患有心肾功能疾病的患者；（3）低血钙患者；（4）患有严重消化性疾病的患者。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者都需要服用600mg的钙尔奇，对照组患者服用阿法骨化醇，用量为0.25mg；治疗组的治疗方法使用唑来膦酸钠进行治疗，5mg注射剂静脉滴注一次，滴注时间不少于十五分钟，在患者用药之前都需要进行生理盐水的静脉补充，补充量在250毫升到500毫升之间。
1.3 评判标准 主要评价患者的骨密度，即BMD，使用双能骨密度仪来进行检测，监测患者的L1-4，以及股骨颈部位骨密度变化的情况。
1.4 统计学方法 本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.7，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2、结果
比较两组患者治疗前后骨密度的变化情况，以及两组间骨密度变化差异。研究结果显示，两组患者治疗前后骨密度变化情况均无明显的差别，不具有统计学意义（P>0.05），和对照组患者相比，观察组患者的腰椎、股骨颈的BMD都明显的上升，差异显著具有统计学意义（P<0.05）.具体比较情况如表1所示：
3、讨论
疾病谱在现在已经发生了很大的改变，骨质疏松更是变成了老年疾病中发病率最高的三大疾病之一，根据世界卫生组织的统计，在全球范围内的患者已经达到了两亿人左右，骨质疏松症的发病率已经到了世界常见疾病中的第七位，对人们的身体和心理健康都造成了不良的影响，同时也给社会和家庭带来了沉重的经济负担[4]。根据不完全的统计，在我国已经出现了上千万的老年人换上了骨质疏松这种疾病。当前医学界认为骨质疏松疾病最严重的影响就是会使患者更容易发生骨折，以及因为骨折而产生的其他并发生[5]。现在治疗这种疾病最好的方法就是在维生素D和钙剂的基础上加上一种促进成骨的药物进行治疗。唑来膦酸钠是双磷酸盐的一种，可以有效的对破骨细胞进行抑制，另外它对于矿化骨也具有很高的亲和力，对骨骼进行选择性的作用，从而抑制骨吸收。唑来膦酸钠有着十分独特的双氮结构，这使得它可以更加循序的到骨组织意外，而且它对骨矿物的作用很强，患者骨质疏松症也可以得到快速的缓解。
通过静脉注射唑来膦酸钠的方式给原发性骨质疏松症患者进行治疗，不仅会减少患者不良反映的发生情况，而且治疗的安全性比较高，患者对药物的依从性也很好。注射的时间为一年一次，对于患者平时的生活和工作也不会产生明显的影响。在本次研究的过程中，观察组和对照组患者分别采用了不同的治疗方法，研究结果显示，两组患者在治疗后骨密度都明显的增高，但是治疗前后的差异并不明显。观察组和对照组患者相比，其骨密度增高的速度更快，因此说明对原发性骨质疏松患者采用静脉注射错来磷酸钠的方式治疗，效果比较显著。
综上所述，对原发性骨质疏松症患者采用唑来膦酸钠注射治疗可以提高患者的骨密度，有效的治疗患者的骨质疏松症。
【参考文献】：
[1]黄凤兰,杨跃林. 唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症临床疗效研究[J]. 医学理论与实践,2014,12:1556-1558.
[2]喻燕波. 注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察[J]. 江西医药,2014,06:531-532.
[3]郭三忠,赵斌,谢振航. 唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效观察[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2012,11:1037-1038.
[4]黄家生. 唑来膦酸治疗80例原发性骨质疏松症的疗效分析[J]. 中国实用医药,2015,17:161-162.
[5]谢辉,陶连方,何晓波. 唑来膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症的疗效观察[J]. 山西医药杂志,2011,10:1027-1028.
论文作者:赵勇
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 原发性论文; 骨质疏松症论文; 两组论文; 膦酸论文; 疗效论文; 骨密度论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;