大庆市第四医院 检验科 163712
摘要：目的：对不同采集方式开展细菌检验的质量影响进行探讨分析。方法：根据2013年5月至2014年5月我院的1567例接受细菌检验的病例来分析研究，将患者分成试验组804例和对照组763例，实验组使用规范的采集、运送和检验反馈，对照组使用常规的检验护理方式，对两组检验合格率进行比较分析。结果：实验组共有优良结果610例，占75.9%，合格182例，占22.6%，不合格12例，占1.5%，临床检验合格率是98.51%。对照组有优良结果286例，占37.5%，合格413例，占54.1%，不合格64例，占8.4%，临床检验合格率是91.6%。两组合格率存在统计学差异性（P<0.05）。结论：为细菌检验患者提供规范的标准的采集、运送和处理方式，能够提升细菌检验质量，临床准确率有所提升，因此可以进行推广使用。
关键词：细菌检验质量；不同标本采集方法；医院检验
Abstract：Objective：to discuss and analyze the effect of the quality of bacteria test on different collection methods. Methods：from May 2013 to May 2014 in our hospital 1567 cases accepted cases to test for bacteria analysis，the patients were divided into test group of 804 cases and 763 cases in the control group，the experimental group used standard test collection，delivery and feedback，the control group used routine nursing inspection，carried out a comparative analysis of two groups of test pass rate. Results：the experimental group had 610 cases of excellent results，75.9%，182 cases，22.6%，12 unqualified，1.5%，and 98.51% of the clinical test. The control group had excellent results in 286 cases，accounting for 37.5%，qualified 413 cases，accounting for 54.1%，unqualified 64 cases，accounting for 8.4%，and the clinical test qualified rate was 91.6%. There was a statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：providing standardized standard collection，transportation and treatment for bacteria testing patients can improve the quality of bacterial testing and improve the clinical accuracy，so it can be widely used.
Key words：bacterial test quality；sampling methods for different specimens；hospital inspection
临床医学研究显示，细菌检验能够为临床治疗提供参考，检验结果能够对患者的身体情况给予反映，根据实践研究显示，采集、转运、处理标本过程会对检验质量产生影响[1]。细菌学检验的临床重要性非常高，能够提升治疗效果，此次为了对临床细菌检验质量提升，开展了以下研究分析，根据研究内容有以下报道。
1. 资料与方法
1.1一般资料
根据2013年5月至2014年5月我院接收的1567例细菌检验病例开展研究分析，分成两组，实验组有804例标本，107例为血液标本，所占比例为13.3%，124例为痰液标本，所占比例为15.4%，239例为尿液标本，所占比例为29.7%，166例为粪便标本，所占比例为20.6%，76例为脓肿、创伤组织，所占比例为9.5%，92例为生殖道的分泌物标本，所占比例为11.4%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组763例标本，82例为血液标本，所占比例为10.7%，112例为痰液标本，所占比例为14.7%，240例为尿液标本，所占比例为31.5%，181例为粪便标本，所占比例为23.7%，68例为脓肿、创伤组织，所占比例为8.9%，80例为生殖道的分泌物标本，所占比例为10.5%。两组普通资料对比不存在统计学差异性，能够对比分析研究。
1.2方法
1.2.1实验组
患者在接受采集样本的时候，护理人员协助患者，对患者指导无菌操作。如果患者需要采集尿液，选择晨尿，男性在采集的时候需要将包皮上翻。对于女性患者，采集尿液的过程中要对尿道进行清水清洗，并将大阴唇分开，采取尿液，可选择大约10ml的中短尿液，将其置入到专用的无菌容器中，并及时送到检验室进行检验。若患者进行血液样本，要注意采集血标本中的采集时间，在患者发热2小时前或者发热的高峰期，在使用抗生素前进行采集。生殖标本采集患者需要使用棉签和涤纶拭纸擦拭，根据要求将样本放置在对应容器。送检后，检验人员按照要求分类，标注，避免混乱。
1.2.2对照组
该组患者自行进行标本采集，然后交至采样人员，而采样人员将采集标本在1小时内统一送到实验室采取检验。
1.3统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
实验组共有优良结果610例，占75.9%，合格182例，占22.6%，不合格12例，占1.5%，临床检验合格率是98.51%。对照组有优良结果286例，占37.5%，合格413例，占54.1%，不合格64例，占8.4%，临床检验合格率是91.6%。两组合格率存在统计学差异性（P<0.05）。
3.讨论
细菌检验时，对样本进行采集、送检和检验，分离病菌，培养病菌，检测病菌，进行药敏实验，对结果进行记录，产生检验报告[2]。采集、转运、处理的时候规范合理就能够提升检验准确率。为了确保检验的效果，需要按照要求开展无菌操作，对采集样本的质量进行控制。及时将样本送检非常重要，如果不及时，可能会导致检验结果的失真[3-8]。脓性样本如果不能及时送检，细菌的活性会下降，细胞死亡，结果就会产生假阴性。痰液样本长时间放置就会干涸，尿液样本长时间放置会腐烂，细胞被破坏。采集的时候，相关人员需要对患者进行指导，保证采集的质量。样本登记以及验收安排专门的人员负责，如果标本不合格，就要退回，并说明原因，从新采集。脑脊、血液、胆汁等采集需要医生和护理人员来完成，样本中含有大量病原菌，将其装入容器，避免外壁和容器口被污染，盖紧后送检，避免其渗出[9-11]。此次研究中，实验组共有优良结果610例，占75.9%，合格182例，占22.6%，不合格12例，占1.5%，临床检验合格率是98.51%。对照组有优良结果286例，占37.5%，合格413例，占54.1%，不合格64例，占8.4%，临床检验合格率是91.6%。两组合格率存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，细菌检验的时候对样本的采集、转运、处理时要规范合理的操作，确保样本的质量，提升检验的准确率。
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[收稿日期：2017-11-23]
论文作者:张艳华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/25
标签：标本论文; 细菌论文; 样本论文; 所占论文; 合格率论文; 比例为论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;