【摘要】目的：探讨N-乙酰半胱氨酸泡腾片+噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的价值。方法：本次研究选取我院2015年2月—2017年8月收治的80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组40例。对照组给予噻托溴铵治疗，观察组给予N-乙酰半胱氨酸泡腾片+噻托溴铵治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组的临床治疗有效率为95.00%，对照组的临床治疗有效率为77.50%，两组间数据相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为12.50%，对照组的不良反应发生率为17.50%，两组相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：N-乙酰半胱氨酸泡腾片+噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病，疗效显著，不良反应小，安全性高，有较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。
【关键词】N-乙酰半胱氨酸泡腾片；噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；应用价值
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0172-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限为主要特征的一种临床常见慢性肺部疾病。患者的气流受限表现为不完全可逆性，并且呈渐行性进展，可逐渐进展为不可逆性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等疾病。COPD患者稳定期时咳嗽、咳痰等症状无明显减轻或加重，治疗可采用原有方案。N-乙酰半胱氨酸泡腾片是一种临床常用的痰液溶解剂，具有黏液溶解作用，有研究资料显示，N-乙酰半胱氨酸泡腾片还具有较强的抗氧化作用[1]。噻托溴铵作为一种长效支气管扩张剂，对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺部通气有重要作用。本文就N-乙酰半胱氨酸泡腾片+噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及不良反应进行研究和探讨，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院2015年2月—2017年8月收治的80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，将所有患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）两组。观察组组：男性21例，女性19例，平均年龄（62.3±6.2）岁；其中轻度患者18例，中度患者17例，重度患者5例。对照组：男性22例，女性18例，平均年龄（61.9±6.8）岁，其中轻度患者17例，中度患者16例，重度患者7例。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予吸氧、体位排痰、营养支持、以及短期应用激素、抗生素、雾化吸入特布他林等常规治疗。同时对照组给予噻托溴铵粉吸入剂（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454，规格：18μg*10s）治疗，18μg/次，1次/d。观察组在对照组用药基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片[生产厂家：ZAMBON S.p.A.（意大利）（海南赞邦制药有限公司分装），批准文号：H20140449，规格：600mg/片]600mg（1片），加入温开水中（40℃以下），2次/d。两组治疗时间均为6个月。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。疗效评定：显效为患者咳嗽、咳痰症状消失，肺部功能明显改善；有效为患者咳嗽、咳痰症状明显改善，肺部功能有所提高；无效为患者COPD症状及肺部功能均无明显改善。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n（%）表示，理论频数T＞5，用χ2检验，理论频数T＜1，用确切率检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
观察组的疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见慢性呼吸系统疾病，主要特征表现为呼吸道不完全可逆的气流受限以及气道非特异性炎症反应，患者多表现为胸闷、气短、慢性咳嗽等症状。临床治疗COPD的主要目的在于减少胸闷、气短发作次数，减轻呼吸困难症状，改善日常活动能力，提高患者的生活质量。
噻托溴铵是一种长效胆碱受体阻滞剂，为临床常用抗胆碱药物，与受体结合时具有特异选择性，可有效减少因胆碱受体阻断引发的唾液分泌异常、瞳孔扩散大、支气管收缩等症状，进而提高扩张支气管的作用。有临床研究表明，抗胆碱药物能够有效缓解气道胆碱能神经张力，对减轻患者COPD症状有重要作用[4]。有临床资料显示，N-乙酰半胱氨酸泡腾片可有效减少空气潴留，增加通气流量，改善通气功能[5]。此次研究结果中，观察组的临床治疗有效率为（95.00%）明显大于对照组（77.50%）（P＜0.05），两组的不良反应发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05），表明噻托溴铵对改善肺功能，缓解患者临床症状有积极作用，同时N-乙酰半胱氨酸泡腾片通过充分发挥抗氧化应激作用，能够有效抑制COPD患者的疾病进展，两者联合治疗，可发挥协同作用，提高治疗效果，并且具有较高的安全性。
综上所述，N-乙酰半胱氨酸泡腾片+噻托溴铵联合治疗稳定器慢性阻塞性肺疾病，安全有效，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]胡正旺,黎曙明,汪启龙,等.乙酰半胱氨酸泡腾片治疗AECOPD的疗效观察[J].临床肺科杂志,2013,18(3):486-487.
[2]张昭,张婷婷,彭瑞敏,等.不同雾化吸入方式对慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效[J].中华肺部疾病杂志:电子版, 2015,8(4):55-56.
[3]左旋,许飞.慢性阻塞性肺疾病的药物治疗应用进展[J]. 哈尔滨医药,2016,36(1):118-119.
[4]徐庆庆,李向阳.抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用[J].中国医药指南,2015,13(29):37-39.
[5]郭晓斌,冯可青.N-乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J].河南医学研究, 2016,25(8):1374-1375.
论文作者:李巧爱
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：半胱氨酸论文; 患者论文; 乙酰论文; 疾病论文; 两组论文; 阻塞性肺论文; 泡腾片论文; 《心理医生》2018年10期论文;