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摘要：盆腔炎反复发作是多种因素综合作用的结果，临床中应用中医疗法进行辩证施治可在保证疗效与安全的基础上减少并发症与不良反应，有助于降低盆腔炎反复发作频率，保证女性患者生殖健康。
关键词：盆腔炎；反复发作；中医治疗；辩证施治
盆腔炎作为妇科常见病症，反复发作对于女性身心健康、生殖健康都有较大负面影响。盆腔炎的发生与女性卫生习惯不佳、生活糜烂等导致的上生殖道感染密切相关，会波及患者输卵管、子宫、盆腔、卵巢等多个器官，炎症部位也不局限于一个病灶，盆腔炎的反复发作会严重威胁患者局部防御功能，增加治疗难度，需要慎重以待。
1.盆腔炎反复发作的原因
盆腔炎的反复发作与多种因素有关，反复发作会导致患者免疫力下降，病程绵延难愈也会增加女性身心负担，导致诸多疾病发作，严重影响个人生活健康。盆腔炎急性发作期若患者未得到彻底、妥善的治疗，则会导致病情绵延，埋下反复发作隐患，或者急性期治疗抗生素用量不足也会导致反复发作。临床治疗盆腔炎时，医疗操作不规范如手术器械消毒不过关、手术环境不洁或者各类宫颈、宫腔手术引发继发性感染等都会导致盆腔炎反复发作。若患者伴有下生殖道感染未得到妥善治疗或者治疗不全面都会增加盆腔炎反复发作风险，一般由上呼吸道感染炎症引发的下生殖道感染会增加反复发作风险，阴道炎、支原体及衣原体感染、宫颈炎等也会引起盆腔炎复发。日常生活中女性经期卫生管理不到位、性生活习惯不良等都会增加盆腔炎反复发作风险，这与患者个人生活习惯密切相关，有临床报道显示女性经期性生活、性交年龄过早、性生活过于频繁、经期坐浴等都会增加盆腔炎反复发作风险，使用宫内节育器女性者盆腔炎反复发作风险比普通女性高出2-7倍左右，这些都是值得关注的引发盆腔炎反复发作的高危风险因素。
2.盆腔炎反复发作的中医治疗
盆腔炎在中医属于带下病、妇人腹痛、产后发热等范畴，临床治疗的关键主要是清热除湿、温经、理气活血，目前常用的中医治疗手段有汤剂药物治疗、针灸推拿治疗、中成药治疗、中药直肠给药、中药离子导入治疗等。
中成药治疗主要以金刚藤胶囊、妇炎康复片、妇科千金片、妇乐颗粒、妇康口服液等为主，金刚藤胶囊消肿散结、清热解毒功效显著，适用于附件炎性包块和附件炎症状，妇炎康复片清热除湿、消肿止痛、理气活血功效显著，适用于湿热瘀阻导致的盆腔炎症，妇康口服液活血止痛、清热利湿功效显著，适用于湿热蕴结导致的盆腔炎症，妇科千金片清热除湿、益气化瘀功效显著，适用于湿热瘀阻所致的带下病及盆腔炎症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中药直肠给药直接作用于盆腔炎病灶，通过发挥直肠粘膜上皮细胞的吸收功能减轻首过效应与毒副反应，比口服消化吸收更快且消除了对胃肠道的刺激，常用药物有野菊花栓剂、康复消炎栓或者医院自制灌肠中药制剂等。针灸推拿治疗以经络学说为基础，循经取穴，从外治内，达到疏通经络、气血等目的，常用的穴位主要以三阴交、足三里、肾盂、子宫、关元、曲骨等为主，通过针刺、艾灸结合推拿手法达到治疗效果。
中药汤剂药物治疗主要是通过应用各种药剂的辩证加减治疗获得理想效果，也是临床中目前应用频率最高的中医治疗方法。临床中根据盆腔炎反复发作患者急性期、慢性期的辨证分型来应用相应方剂治疗，比如慢性期肝郁脾虚型可以逍遥散加减治疗，气滞血瘀型可以血府逐瘀汤加减治疗，寒湿凝滞型可以少腹逐瘀汤加减治疗。临床有报道选取170例盆腔炎反复发作患者做中医治疗探究，分别应用中西医疗法进行实践，中药应用自拟方剂，内含当归、赤芍、延胡索、红花、川穹、赤芍、丹参、桃仁等用以活血化瘀止痛，辩证加减川穹子、红藤、败酱草、肉桂、香附等理气活血、消肿散结、通脉温经，苍术、黄柏、车前子、泽泻、石膏等止痛活血散瘀，针对患者临床症状加减剂量，西医疗法以外科刮治手术配合抗生素静脉滴注治疗，结果中医组治疗有效率91.76％显著高于对照组的81.18％，且中医组的保守性治疗对患者而言身心负担小、不良反应少、复发几率低、长期治疗效果佳，为保障女性健康提供了有力支持。
某报道以60例反复发作的盆腔炎患者为对象做西医常规治疗、中医治疗实践，中医组应用方剂川芎、当归、赤芍、丹参、红花、桃仁、五灵脂、延胡索活血化瘀，川楝子、香附、柴胡、车前子、王不留、砂仁、木香舒肝理气、利水通络，白勺、熟地、枣仁等养精血、补肝肾，以荣冲任，扶正去邪，西医组以静脉滴注抗生素治疗，中医组显效18例、有效10例、无效2例，总有效率为93.33％，西医组显效11例、有效12例、无效7例，总有效率为76.67％，中医组无不良反应，西医组5例不良反应率16.67％，无论是治疗有效率还是不良反应发生率方面中医组都有出色表现，证实了其在盆腔炎反复发作治疗中的应用价值。
临床某报道对74例盆腔炎反复发作的患者根据急性、慢性发作进行分组中医对症治疗，急性期患者采用清热利湿、清热解毒、清热凉血和清心开窍方法，应用相应方剂进行冲服、熏洗治疗，慢性发作患者内治血瘀寒凝型用桂枝茯苓丸加减进行治疗，气血凝结型使用活络效灵丹进行加减治疗，肝气不舒型使用香附丸进行加减治疗，外治则以直肠给药、针灸推拿治疗与中药离子导入治疗等为主，所有患者均顺利完成治疗且近期、远期发作率显著降低，治疗期间并发症发生几率低且安全性高，证实了中医疗法的出众优势。此外，还有报道从调理冲任着手，采用温盒灸下腹部冲任二脉的多个穴位，针对盆腔炎反复发作与冲任二脉的密切关系来改善脏腑功能失调症状、调整气血、消除冲任受损症状，以达到扶正祛邪、理气止痛、活血化瘀的效果，降低盆腔炎反复发作几率，取得了较好的实践效果。
3.结束语
综上所述，盆腔炎的反复发作与多种因素有关，中医治疗盆腔炎反复发作效果好、安全可靠，可极大的降低盆腔炎反复发作几率，通过治疗中的辩证论治可进一步提升临床疗效，为女性患者生殖健康、身心健康带来福音。
参考文献：
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[3]张彦丽.中医治疗盆腔炎反复发作的临床探析[J].中国卫生标准管理,2015(5):64-65.
论文作者:常倩南
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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