刺五加片与复方枣仁胶囊对大脑皮层功能恢复的比较观察论文_彭勇 谭春棋（通讯作者）

（ 重庆市大足区第二人民医院 重庆大足 4 0 2 3 6 8 ）

【摘要】目的 观察刺五加片对治疗大脑皮层功能减退的临床疗效　方法　选取我院收治的因睡眠质量差致大脑皮层功能减退的患者共60例，随机分成2组， 每组30 例，治疗组服用刺五加片、对照组服用复方枣仁胶囊，其它用药相同，20 天为1 疗程。结果　治疗1 疗程后，两组疗效比较有统计学意义（P ﹤0.01）， 症状改善也优于对照组（P ﹤0.05），且治疗前后脑电图、脑电地形图功率谱值指标比较也有统计学意义（P ﹤0.05）。结论　刺五加片对治疗大脑皮层功能减退有确切的疗效，具有较高的推广价值。

【关键词】刺五加片　复方枣仁胶囊　大脑皮层功能　记忆力　恢复　比较观察

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0166-02

1.资料与方法

1.1 一般资料：60 例患者均有睡眠质量差，记忆力下降、大脑皮层功能减退症状。均经临床及C T、脑电图、脑电地形图检查证实，年龄40 ～ 65 岁，病史最长3 年，最短2 个月。60 例患均经颅脑C T 扫描无颅脑器质性病变，经北京麦迪克斯公司ECG　AMPLIFER 脑电地形图仪进行常规脑电图、脑地形图检查所见为α 波优势节律广泛性减弱或消失，尤以枕顶区改变为蓍，患者α 波百分比率均值低于30±5%，脑电地形图的功率谱值显示α 波枕顶区均值为30±10U V2?，与其它导联无优势比（正常以呈枕顶区向额前区递减分布，枕顶区占优势为主）， 脑电图、脑电地形图功率谱提示大脑皮层功能低下。经统计学处理、两组患者性别、年龄、病理均具有可比性（P ﹤0.01），见表1。

表1 两组病人情况比较

1.2 方法和措施：治疗组给予刺五加片3 片/ 次，Bid, 早晚口服， 20 天为1 疗程；对照组给予复方枣仁胶囊，5 粒/ 次, q d , 睡前服用， 其它用药相同。

1.3 观察指标：常规脑电图、脑电地形、心电图、血、尿、大便常规、肝、肾功及临床疗效。

1.4 疗效评定标准: 基本痊愈：症状、体征基本消失、记忆力恢复。显效：症状、体征明显改善，记忆力好转、睡眠质量有改善。有效：总睡眠时间2 － 4 小时。无效：症状、体征无明显变化。

2.结果

2.1 两组疗效情况（见表2）经R i d i t 分析，治疗1 疗程后发现治疗组疗效显著高于对照组（P ﹤0.01）。

2.2 两组症状改善情况（见表3），经X2 检验两组各对应病改善比较有统计学意义（P 均﹤0.05）。

2.3 治疗前后脑电图、脑电地形图功率谱值指标均有显著改善（P﹤0.05）。

2.4 不良反应：整个治疗过程中有1 例患者出现恶心、乏力，经调整用药时间为餐后服用或停药后症状好转。

表2 两组治疗后比较　例（%）

注：两组治疗后比较　⊿ P ﹤0.05

3.讨论

刺五加片系中药五加科植物刺五加的根和根茎或茎提取物，经加工而成。祖国药学认为刺五加，[1] 归肾、心经，具有益气健脾、补肾安神， 用于脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦。据近几年的新近化学药理研究证实，[2] 刺五加的化学成份中有刺五加总苷，刺五加多糖，微量元素，氨基酸达16 种，以及黄酮类物质。[3] [4] 其中黄酮苷肯有促进脑血管扩张、增加脑供血量；[6] 刺五加总苷具有增加脑组织单胺氧化酶及同工酶，促进脑组织蛋白质、核糖核酸、脱氢核糖核酸的合成含量。鉴于上述作用，我们应用其治疗睡眠质量差、大脑皮层功能减退的病人，也发现其良好的作用。治疗组疗效显著高于对照组（P ﹤0.01）， 治疗组症状改善率也与对照组比较有统计学意义（P ﹤0.05），同时发现对改善大脑皮层功能减退病人的脑电图、脑电地形图功率谱值也很明显。

睡眠质量差、大脑皮层功能减退，其大脑植物神经对脑血管的调节功能也减弱、所以脑血管收缩功能失调，大脑的供血功能降低，脑细胞代谢水平受到影响。[5] 刺五加片具有的扩张脑血管、改善脑组织缺血区周围血液循环，促进脑组织蛋白质、核糖核酸、脱氢核糖核酸的合成含量， 从而调节大脑皮层功能。因此我们认为刺五加片是治疗睡眠质量差致大脑皮层功能低下的有效药物，具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 国家药典委员会. 中国药典2010 版Ⅰ部. 中国医药科技出版社， 2010.1 ：192 － 193.

[2] 王志睿等. 刺五加化学成份与药理研究新进展. 中药材 ，2003，26（8）： 603-605.

[3] 石学魁，王雅贤，严基东等. 刺五加总黄酮和针刺对脑缺血后TGF-β1 的影响. 牡丹江医学院学报，2006.06.

[4] 金锐 刺五加注射液对脑梗死血液流变学指标的影响. 安徽中医临床杂志，2001.06.

[5] 王柏欣, 王淑湘, 谭宏, 马奎力. 刺五加叶皂甙对糖尿病大鼠脂质过氧化物的作用. 黑龙江医药科学，2004.02.

[6] 姜旭凎，王霞文 刺五加和五味子对老年大鼠脑单胺氧化酶及其同工酶活性的影响. 中药药理与临床，1991.03.

论文作者:彭勇 谭春棋（通讯作者）

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿

论文发表时间:2014-4-18